Константин Крулев - Атеросклероз. Советы кардиолога, которые спасут вам жизнь

Нормальное содержание магния в организме может уменьшить концентрацию холестерина в крови, а также препятствовать отложению холестерина в бляшках. Нехватка этого элемента не только способна ускорить развитие атеросклероза, но и вызывает многочисленные нарушения обмена, проявляющиеся самыми разнообразными симптомами.

Как мы можем распознать нехватку магния? Задача не столь проста, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что почти весь магний организма находится в клетках, а в крови содержится менее 1 % этого элемента. Анализ крови может выявить только нехватку магния, но если концентрация этого вещества в крови нормальная, то его недостаток в организме не исключен. Можно определить содержание магния в ногтевой ткани, однако этот анализ сложен и используется нечасто. Существуют также симптомы нехватки магния, на которые можно было бы ориентироваться, но они неспецифичны. Действительно, слабость, утомляемость, плохой сон, нарушения сердечного ритма, раздражительность, депрессия – симптомы, встречающиеся и у относительно здоровых людей. Как нам связать их именно с нехваткой магния? В медицине существует так называемое «пробное лечение» или, как говорят медики, лечение ex juvantibus. Если мы получили положительный эффект от назначения какого-либо препарата, то можно относительно уверенно утверждать, что человек страдает той болезнью, от которой этот препарат помогает. Надо отметить, что препараты магния относительно безопасны и причинить вред не могут. Польза же от них может быть огромной.

Отчего возникает дефицит магния? В первую очередь, из-за недостатка поступления этого элемента с пищей. Суточная потребность составляет 350 мг в сутки для мужчин и 300 мг в сутки для женщин. В связи с тем что современный человек питается, в основном, пищей животного происхождения, содержащей мало магния, поступление этого элемента в организм снижается. Однако это еще не все. Оказывается, не весь магний из пищи всасывается, что может быть связано с различными наследственными или приобретенными заболеваниями или, к примеру, с избытком кальция, который затрудняет всасывание магния.

Более высокая потребность в магнии возникает у людей, ведущих активный образ жизни, работающих на тяжелой физической работе, интенсивно занимающихся спортом. Беременные и кормящие женщины нуждаются в увеличении содержания магния в своем рационе в полтора раза.

Употребление алкогольных напитков ускоряет выведение магния из организма, а крепкий чай и кофе препятствуют его всасыванию.

Надо заметить, что проявления дефицита магния не всегда безобидны. Слабость, плохой сон, даже экстрасистолию можно терпеть относительно долго без лечения. Но выяснилось, что такие грозные заболевания, как инфаркт миокарда, гораздо чаще возникают у людей, испытывающих недостаток магния. В 2005 году в Финляндии были подведены итоги программы по профилактике магниевого дефицита у населения. Результаты оказались впечатляющими: за 15 лет частота заболеваемости инфарктом снизилась примерно в 2 раза.

Более того, смертельно опасные нарушения сердечного ритма могут быть излечены введением магния – следовательно, при нормальной концентрации магния в организме их могло бы и не быть.

В одно из дежурств на скорой помощи я приехал на вызов к 64–летней женщине, которая жаловалась на боли в груди. Поднимаясь по лестнице на 5–й этаж, я услышал крик ее сына: «Она уже не дышит». Вбежав в квартиру, я увидел лежащую на кровати бледную пациентку, которая совершала судорожные неглубокие дыхательные движения – «подвздохи». На кардиограмме регистрировалась фибрилляция желудочков. Были начаты непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Когда родственники принесли из машины дефибриллятор (это произошло не сразу – в то время портативных приборов не было, и машины скорой помощи были оснащены дефибрилляторами, весившими 32 кг), я несколько раз попытался восстановить ритм с помощью электрического разряда, но безуспешно. Введение противоаритмических средств также не изменило ситуацию к лучшему. Аритмию удалось купировать только после введения 10 мл сульфата магния. Пациентка была госпитализирована, а после курса лечения выписана домой.

Итак, мы знаем, что дефицит магния широко распространен, последствия его могут быть весьма неприятными, а диагностировать это состояние довольно трудно. Как же в такой ситуации себя вести?

Надо помнить, что о дефиците магния могут свидетельствовать такие симптомы, как утомляемость, слабость, сонливость днем и бессонница ночью, учащенный и/или неритмичный пульс, раздражительность, плохое настроение без видимых причин.

Бороться с нехваткой магния можно следующими способами:

• Во-первых, надо стараться увеличить содержание магния в рационе – помочь в этом вам может приведенная ниже таблица.

• Во-вторых, старайтесь не злоупотреблять алкогольными напитками, крепким чаем и кофе, а также жирной и молочной пищей. Это ускоряет выведение магния из организма.

• В-третьих, вы без особого риска можете попробовать принимать пищевые добавки или лекарства, содержащие магний, причем эта мера существенно превосходит по эффективности первые две. Предпочитать надо те добавки, которые содержат магний без кальция (мы помним, что кальций затрудняет всасывание магния). Органические соединения магния, такие как цитрат, более эффективны, чем неорганические, например сульфат.

Содержание магния в продуктах питания

«Скажите, доктор, что показывает кардиограмма, у меня есть стенокардия?» – нередко спрашивают меня пациенты.

В самом этом вопросе кроется ошибка. Диагноз стенокардии может быть поставлен только на основании беседы с вами – никакие инструментальные методы не способны выявить это заболевание.

Итак, что же такое стенокардия? В переводе с латинского языка это слово означает сдавление сердца. Действительно, наиболее часто встречающимся симптомом стенокардии является сжимающая боль за грудиной или в области сердца. Обычно, чтобы описать это ощущение, больные используют слова «чувство тяжести», «сжатие», «зажало, как в тиски».

Надо отметить, что стенокардия часто поражает скульпторов. В середине XX века в медицинской среде даже бытовала поговорка «болезнь скульпторов – стенокардия». Причина этого не совсем понятна, но жизнеописания известных скульпторов действительно содержат сведения о том, что многие из них страдали стенокардией. Например, в биографии Веры Игнатьевны Мухиной говорится, что она скончалась от стенокардии. Конечно, это не совсем так – умирают не от стенокардии, а от острой сердечной недостаточности, обычно осложняющей инфаркт миокарда. Но о том, что последние годы знаменитого скульптора-монументалиста были омрачены тяжелой стенокардией, вспоминают многие современники.