Константин Крулев - Атеросклероз. Советы кардиолога, которые спасут вам жизнь

Умножаем 3560 на 0,8, получаем 2848 ккал. Таким образом, чтобы не прибавлять в весе, суточный рацион для пациентки должен составлять около 2850 ккал. Энергетическая ценность 1 кг жировой ткани человека составляет около 7500 ккал. Это значит, что для снижения веса на 3,5 кг больная должна в ближайшее время уменьшить свой рацион на 26250 ккал. Чтобы избавиться от лишних килограммов за 3 месяца, суточный рацион надо уменьшить на 290 ккал в день, а значит, он должен составлять 2560 ккал. Если наши расчеты верны и диета будет составлена правильно, то через 3 месяца пациентка вернется к нормальному для нее весу. Когда цель достигнута, рацион можно будет расширить до нормального количества калорий, но все равно всю жизнь придется следить за весом и хотя бы приблизительно учитывать калорийность блюд.

Соблюдение диеты на первых порах требует очень больших волевых усилий. Одна из пациенток говорила мне: «Для меня ваши рекомендации ограничивать себя в еде просто неприемлемы! Я, когда вижу еду, не могу себя удержать и съедаю все. Советовать мне мало есть – это примерно то же самое, что сказать дикому хищнику: „Выйди из клетки, погуляй, но только недолго“».

Мысли о еде обычно приходят даже во время сна. Кстати, если вам не снится еда в первые недели соблюдения диеты, не исключено, что она недостаточно жесткая, надо что-то пересмотреть.

К сожалению, другого способа похудеть не существует. Только усилия воли приведут вас к успеху.

В непростом деле снижения веса вам помогут следующие рекомендации:

• Составьте для себя ту диету, которую сможете соблюдать в течение всей жизни.Как правило, слишком строгая диета невыполнима даже для очень волевых людей. Лучше позволять себе то, что и всегда, но в меньших количествах. Если чувство голода в первые дни соблюдения диеты слишком сильно, выберите для себя какой-нибудь любимый вами, но низкокалорийный продукт (например, яблоки, персики, ананасы) и ешьте его без ограничений.

• Не расстраивайтесь, если процесс похудения идет медленнее, чем вы хотите.Неудачи и срывы могут быть (и обязательно бывают!) у каждого. Главное – не отступать от своего решения. Помните, обратного пути нет. Вернувшись к прежнему образу жизни, вы подвергаете свой организм еще большей опасности, чем если бы не соблюдали диету никогда. После прекращения соблюдения диеты вес восстановится, а затем и увеличится. • Не пытайтесь следовать несбалансированным диетам, таким как кремлевская, голливудская и т. д.Они действительно могут помочь «сбросить вес к лету», но совершенно неприемлемы для пожизненного применения. Наша задача – не просто сбросить вес, но и улучшить этим состояние здоровья. Следуя несбалансированным диетам, человек худеет, но при этом разрушает свой организм и подвергает его еще большей опасности, чем при ожирении.

• Старайтесь есть медленно.Известно, что обычно люди, страдающие ожирением, едят быстро. Сигнал от желудка о насыщении поступает в мозг не ранее, чем через 20 минут после того, как оно было достигнуто, а за это время можно успеть съесть гораздо больше еды, чем необходимо. Поэтому старайтесь есть медленно и после еды сразу вставайте из-за стола, чтобы незаметно от самих себя не съесть вторую порцию. Найдите для себя какое– то дело после еды, чтобы отвлечься от желания продолжать есть. Если же оно все-таки напоминает о себе, съешьте яблоко или апельсин.

• Измените свой образ жизни, начиная с магазина. Покупайте низкокалорийные продукты.Если вы выберете овощи и зелень вместо сыра, колбасы и шоколада, ваш бюджет только выиграет. Полезные продукты выгодны для вас, это дополнительный стимул к похудению.

• Избегайте больших перерывов между приемами пищи.Длительное голодание может вызвать тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта. Если вы решите устроить разгрузочный день, то все равно есть что-то надо, например фрукты, кефир, овощи. Дневной рацион распределите на 5–6 порций. Обычно разгрузочные дни вызывают потерю веса до 1 кг в день, но не стоить планировать больше одного такого дня в неделю.

• Постарайтесь привыкнуть к употреблению в пищу отрубей.В настоящее время они есть в аптеках в широком ассортименте, с различными вкусовыми добавками. Отруби – один из самых полезных продуктов. Они практически не имеют противопоказаний (надо лишь избегать их приема в период обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки), принимаются за 30 минут до ужина с большим количеством воды, сока или нежирного кефира. В желудке они разбухают и создают ощущение сытости. На этом их положительное действие не заканчивается. Перемещаясь по кишечнику, они впитывают в себя вредные для организма вещества, в том числе холестерин, и стимулируют нормальную работу кишечника, предотвращая запоры. Опыт назначения пищевых отрубей показывает, что через некоторое время они надоедают. Что ж, сделать перерыв в их употреблении даже полезно. Обычно за месяцем приема отрубей следует перерыв примерно такой же продолжительности. Перерывы позволяют преодолеть привыкание к этому продукту, а также избежать гиповитаминоза.

• Откажитесь от употребления алкоголя.Алкоголь – источник легкодоступной энергии. Один грамм алкоголя содержит 7,1 ккал (250 г водки дают примерно столько же энергии, сколько 100 г сливочного масла). Всасываясь в кровь, он дает организму «пустые» калории, замедляет обмен других питательных веществ, способствуя их превращению в жировые отложения и ускоряя формирование атеросклеротических бляшек. Кроме того, алкоголь обладает растормаживающим эффектом – возбуждает аппетит и способствует перееданию. Поэтому он должен быть полностью исключен из рациона.

• Не забывайте подсчитывать калорийность пищи, съеденной за день.Известны случаи, когда трезвый взгляд на свои пищевые привычки позволял их полностью переосмыслить.

Один пациент обратился к хирургу с целью решения вопроса об оперативном лечении ожирения. Никакие диеты не помогали, ИМТ превышал 40. Этот больной работал поваром в ресторане и в процессе приготовления пищи был вынужден пробовать каждое блюдо. На первый взгляд, количество пищи, взятой на пробу, было незначительным. Но когда по рекомендации хирурга пациент начал складывать в отдельную кастрюлю кусочки, соответствующие по размеру тем, которые он съедал, результат получился ошеломляющим. За день набралась 2–литровая кастрюля высококалорийной пищи. Поручив дегустацию еды своим помощникам, пациент сумел относительно быстро снизить свой вес, и оперативное лечение не понадобилось.

• Опасайтесь рекламируемых средств и методов, которые позволяют похудеть «быстро и навсегда».Помните: только навсегда изменив свой рацион питания, вы добьетесь успеха. Тщательное соблюдение диеты требует больших затрат сил, но это единственный способ, другого просто не существует. В медицинских периодических изданиях в последние годы неоднократно публиковались статьи о печальных последствиях так называемых