Лиза Хендриксон-Джек - Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма

Ну а сейчас, когда вы узнали о том, что представляет собой здоровый менструальный цикл, давайте в следующей главе рассмотрим такое понятие, как осведомленность о фертильности. Мы научимся правильно следить за циклом, обращая внимания на три ключевых аспекта фертильности: цервикальную слизь, базальную температуру тела и положение шейки матки (цервикальное положение).

• Нормальный здоровый менструальный цикл длится 24–35 дней, его средняя продолжительность составляет 29 дней.

• Как правило, большая вариативность цикла наблюдается в первые пять – семь лет после менархе и на протяжении десяти лет перед наступлением климакса (менопаузы).

• Продолжительность менструального цикла наиболее стабильна во время так называемой половой зрелости, которая наступает после окончательного формирования цикла.

• Гормональные контрацептивы также приводят к вариативности цикла. На восстановление цикла после отмены ГК может уйти один-два года.

• Менструальный цикл не следует считать нерегулярным, если разница в его продолжительности составляет не более восьми дней.

• Овуляция не всегда происходит на 14-й день цикла.

• Как правило, овуляция происходит в промежутке между 10-м и 23-м днем цикла. В среднем она случается на 15-й день.

• От вариативности фолликулярной фазы зависит продолжительность цикла.

• Продолжительность лютеиновой фазы обычно составляет от 12 до 14 дней, средний показатель – 13 дней.

• На менструальный цикл может влиять световое воздействие. У некоторых женщин менструальный цикл связан с фазами Луны.

• Стресс имеет самое прямое отношение к менструальному циклу: он может отсрочить овуляцию в фолликулярной фазе или укоротить лютеиновую фазу.

Осведомленность о фертильности (ОФ) – совокупность знаний, которые позволяют определить, какие дни цикла фертильны, а какие – нефертильны, т. е. в какой день можно зачать ребенка, а в какой – нет. ОФ представляет собой естественный способ планирования семьи. Осведомленность о фертильности складывается на основе анализа трех аспектов: цервикальной слизи (ЦС), базальной температуры тела и положения шейки матки (цервикальное положение). Именно эти параметры помогают определить фертильное окно. Еще один «побочный» (полезный) эффект ОФ связан с тем, что эти знания никак не скажутся на вашей детородной функции. После отмены гормональных контрацептивов всегда нужен некий переходный восстановительный этап. Здесь такого нет – вы просто начнете заниматься незащищенным сексом в фертильные дни. В этом смысле ОФ препятствует возникновению бесплодия.

20 лет я учу женщин ОФ. За это время чаще всего я слышала две реплики: «Почему мне никто не рассказал об этом раньше?» и «Об этом должны знать все женщины!» Возможно, вы чем-то похожи на меня. В этом случае радостные эмоции, когда вы узнали об ОФ, наверняка сменились разочарованием и злостью. В конце концов, это ведь не ядерная физика! Да, сначала могут быть некоторые трудности, но большинство женщин могут за две-три недели научиться подмечать фертильные знаки и чертить график своего цикла. Разве сложно включить в курс программы полового воспитания информацию о ЦС, наличие которой говорит о том, что в это время можно легко забеременеть? Я считаю это вопиющим безобразием! Никаких сведений о менструальном цикле, ЦС и фертильности женщины – это ли не орудие для бесправия?

Можно легко провести аналогию: сейчас женщинам не рассказывают об ОФ, а раньше не учили читать и писать. И хотя уровень грамотности значительно вырос в последние годы, две трети из 750 миллионов неграмотных взрослых – женщины 1.

Мировой рынок оральных контрацептивов – это прибыльный бизнес, который приносит своим владельцам около 13 миллиардов долларов в год. По предварительным подсчетам, к 2023 году эта цифра вырастет до 22,9 миллиарда 2. Другими словами, мультимиллиардная индустрия процветает только потому, что женщины до конца не разобрались, как устроен их организм.

Идеального способа предохранения от беременности не существует – у каждой женщины он свой. Но право на честные сведения о своем организме есть у всех. К этим знаниям можно отнести информацию об основных параметрах фертильности 3. Помимо контроля рождаемости, у ОФ есть и другая функция – она помогает поддерживать менструальный цикл на протяжении всей репродуктивной жизни. А, как мы помним, регулярная овуляция – важная составляющая здоровья. Если вы на какое-то время отойдете от правильного питания, перестанете вести здоровый образ жизни (все мы время от времени этим грешим) или у вас появится какая-то болезнь, увидите, что цикл сразу же даст ответную реакцию.

Только женщина сама вправе выбирать, какой способ контрацепции ей подходит.

На свете не существует универсального метода, позволяющего определить фертильные и нефертильные дни. Вместо этого существует множество различных методик ОФ, которые позволяют отслеживать один из фертильных параметров или их комбинацию. К таким параметрам относятся: цервикальная слизь, базальная температура тела и положение шейки матки. Я учу женщин обращать внимание сразу на три фертильных признака. Такой подход часто называют симптотермальным методом контрацепции.

«Симпто-» в слове «симптотермальный» относится к цервикальной слизи и шейке матки, а «термальный» – к изменению базальной температуры, которое происходит после овуляции. Ученые провели исследование: они опросили 900 женщин, предоставивших информацию суммарно о 17 638 менструальных циклах. Оказалось, что при правильном использовании симптотермальный способ на 99,4 % защищает от нежелательной беременности 4. Беременность наступала у 0,43 % женщин, которые воздерживались от секса во время фертильного окна, и у 0,59 % опрошенных, использовавших в это время барьерные методы контрацепции. Другими словами, если идеально использовать симптотермальный метод, только одна из ста женщин за год забеременеет (важное уточнение: если не обладать полными знаниями, процент эффективности будет другим – от 66,4 до 98 %, в зависимости от выбранного метода и женщины, которая его применяет) 5. Все опрошенные женщины в описанном выше исследовании учились симптотермальному методу у квалифицированных экспертов.

Если вы всерьез задумались о том, чтобы использовать симптотермальный метод в качестве главного способа контрацепции, поищите толкового специалиста, который знает все об ОФ. Да, основам можно научиться и самостоятельно, но все же здесь есть (например, как в вождении) много подводных камней и непредвиденных ситуаций. Опытный эксперт научит вас правильно составлять график цикла – причем даже в тех случаях, когда цикл будет нерегулярным и непредсказуемым.