Лора Уэймен - Поговорим о деменции. В помощь ухаживающим за людьми с потерей памяти, болезнью Альцгеймера и другими видами деменции

Деменция будет неустанно подкидывать вам всё новые сюрпризы. Она не терпит передышек. По мере того как перед вами будут вставать новые задачи, связанные с уходом, главы этой книги могут обрести для вас новое значение. Поскольку всякий путь заботы о человеке с деменцией уникален, вам нужно сохранять гибкость и уметь адаптироваться на всем его протяжении. Возможно, в той или иной ситуации вы захотите перечитать какие-то главы заново.

Я написала эту книгу для того, чтобы ваш уход за больным превратился из тяжкой обузы в важный жизненный опыт. Если вы родственник больного деменцией и ухаживаете за ним дома, если вы профессиональная сиделка, если вы член семьи или друг человека с деменцией и принимаете участие в заботе о нем в доме сопровождаемого проживания или в интернате со специализированным сестринским уходом, моя книга послужит для вас справочным пособием.

В этой главе представлен обзор историй и разделов «Чему нас учит эта история» и «Оценки и подходы» из всех предыдущих глав. Она освежит вашу память, и вы, возможно, захотите перечитать ту или иную главу, если что-то покажется вам особенно значимым или актуальным в данный момент.

Главный в отношениях между ухаживающим и человеком, нуждающимся в уходе, – это вы, ухаживающий, и если вы не позаботитесь о самом себе, то не сможете помочь и своему близкому или клиенту. Иногда, заботясь о человеке с деменцией, вы видите только часть общей картины, но открытый ум позволит вам двигаться, доверяя своей интуиции. Я призываю вас не пренебрегать помощью и обращаться за ней, когда она вам необходима.

Каждодневный уход во многом определяется тем, насколько успешно строится наше общение с подопечным. В этой главе вводится метод положительного ответа, который позволяет находить контакт с больным деменцией.

История Пегги – это трагическое напоминание о том, насколько самозабвенно ухаживающие заботятся о близких, не обращаясь за помощью, даже ценой собственной жизни.

Чему нас учит эта история . Если вы позаботитесь о самом себе, у вас будет достаточно здоровья и сил, чтобы позаботиться также о близком или клиенте.

Оценки и подходы . Общение с человеком, больным деменцией, в основном происходит на уровне эмоций. Слушайте внимательно и говорите искренне.

Психологическое отрицание может сильно затруднить лечение деменции и в целом осложнить жизнь – как самого больного, так и вашу. Никому не хочется, чтобы у их близкого человека произошла неотвратимая деградация функций мозга, и поэтому родственники людей с деменцией склонны отрицать наличие заболевания. Хотя отрицание – защитный механизм, парадоксальным образом оно только усложняет жизнь ухаживающего и его подопечного.

Чему нас учит эта история . Отрицание деменции мешает людям получать необходимое лечение и адекватно справляться с симптомами болезни. Из-за отрицания человек с поведенческими нарушениями не попадает к врачу и рискует причинить кому-нибудь вред. Антидот к отрицанию деменции – знания о ней. Чем выше ваш уровень знаний о деменции в начале этого пути, тем лучше вы будете помогать больному.

Оценки и подходы . Чтобы хорошо разбираться в специфике ухода за дементными больными, вам необходимо обращаться к медицинским источникам, а также следить за постоянно расширяющимися и обновляющимися знаниями о разнообразных аспектах деменции и ухода за страдающим ею человеком. Подумайте о том, что деменция не только затрагивает вас и человека, о котором вы заботитесь, но является гораздо более широкой проблемой. Самое главное – не переставайте обращаться за помощью и поддержкой к членам семьи, друзьям и специалистам.

Некоторые больные деменцией демонстрируют точно такое же отрицание, что и ухаживающие. В обоих случаях причиной является совершенно понятное желание убедить себя в том, что проблемы не существует. Однако бывает, что отрицание вызывается анозогнозией; в этом случае непризнание больным своей болезни гораздо более фундаментально: большинство пациентов с анозогнозией попросту не знают, что они больны. Анозогнозия возникает у значительной доли людей с деменцией и у тех, кто перенес инсульт.

Чему нас учит эта история . Больные, страдающие также анозогнозией, могут совершенно не осознавать своих нарушений, поэтому разговоры об их состоянии часто вызывают у них гнев и агрессию. Они категорически настаивают на том, что у них нет проблем со здоровьем, и отказываются обращаться к врачу. Разумеется, и родственники, и профессиональные ухаживающие раздражаются и чувствуют себя опустошенными, когда сталкиваются с таким сопротивлением.

Оценки и подходы . Независимо от того, вызвано ли отрицание психологическими причинами или анозогнозией, наиболее эффективной стратегией будет принятие и сочувствие в отношении симптомов и соответствующего поведения, а не бесконечные (и бесполезные) попытки просветить больного и указать ему на его недуги. Вот некоторые стратегии, способные помочь вам обеспечивать уход успешнее: используйте в общении позитивные утверждения; не обсуждайте с больным ни медицинских фактов, ни предположений, касающихся его состояния и возрастающих потребностей в уходе; внимательно заботьтесь о самом себе.

В этой главе рассматриваются фундаментальные вопросы: что такое деменция, каковы ее причины и последствия. Еще раз подчеркивается мысль о том, что ухаживающим необходимо заботиться также и о себе.

Чему нас учит эта история . Деменция – это синдром, который может быть вызван различными причинами: болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, инсультом и другими. Как правило, деменция проявляется в форме поведенческих нарушений: потерянности, дезориентации, повторяющихся форм поведения, тревоги, страха, паранойи, трудностей с отслеживанием и обработкой информации, а чаще всего – прогрессирующей утраты кратковременной памяти.

Оценки и подходы . Чтобы понять, как деменция разрушает память, представьте себе трехмерный пазл. Деменция выедает из мозаики элемент за элементом, всё больше искажая картинку.

Хотя память вашего подопечного разрушается, в ваших отношениях всё еще могут оставаться смысл и глубокие чувства. История Джилл помогает лучше понять Страну чудес, в которой живет человек с деменцией.