Владимир Зайцев - Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

• барабанной полости;

• слуховой трубы;

• сосцевидного отростка.

Барабанная полость, покрытая слизистой оболочкой, соединяется напрямую с носоглоткой через слуховую или евстахиеву (по имени открывшего ее врача Евстахия) трубу. Благодаря этой трубе среднее ухо «проветривается»: очищается от лишней жидкости с помощью нашего старого трудолюбивого знакомого — мерцательного эпителия, реснички которого «выгребают» все лишнее в направлении носоглотки. Но самое главное — при зевании или глотании труба расширяется и воздух поступает из носоглотки в среднее ухо, таким образом поддерживая равномерное давление с обеих сторон барабанной перепонки. Ячеистая структура сосцевидного отростка, расположенного в задней части среднего уха, улучшает качество звука.

Устройство барабанной полости служит для передачи звука по системе слуховых косточек дальше — во внутренне ухо. Три малюсенькие косточки — молоточек, наковальня, стремечко, соединенные между собой связками, неспроста имеют такие названия. Это действительно механизм, приводимый в действие звуковыми волнами, попавшими на барабанную перепонку. Молоточек под давлением бьет по наковальне, толкает стремечко, и усиленные звуковые колебания через мембрану — овальное окно — передаются во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо, заполненное, в отличие от предыдущих отделов, жидкостью, не только преобразует звуки в нервные импульсы для дальнейшей обработки информации мозгом, но и помогает нам сохранять равновесие. Два лабиринта — костный и расположенный внутри него перепончатый — формируют «улитку», в которой толчки стремечка приводят в колебания особую жидкость — эндолимфу. Она, в свою очередь, воздействует на спиралевидный кортиев орган, расположенный внутри «улитки». Кортиев орган работает как передатчик: внутри него находятся рецепторные волосковые клетки, которые вовлекаются в движение при колебании эндолимфы. Это механическое раздражение превращается в электрический импульс.

Во внутреннем ухе человека содержится до двадцати тысяч волосковых клеток. Они могут повреждаться, например, при воздействии громкого звука, частого прослушивания музыки «на полную мощность».

«Трансляция» из внутреннего уха по слуховому нерву идет прямо в специализированный анализатор головного мозга.

Волосковые клетки не восстанавливаются! А чем их меньше — тем хуже человек слышит.

Внутреннее ухо включает в себя «гравитационный компас» — вестибулярный анализатор, помогающий нам удерживать равновесие и координировать движения. Рядом с «улиткой» располагается система из трех полукружных каналов, находящихся под прямым углом по отношению друг к другу. Они также заполнены эндолимфой, переливающейся внутри при изменении положения головы. Движение жидкости раздражает купулу — «кисточку» на окончаниях вестибулярного нерва, «плавающую» в жидкости канала.

Кроме каналов за положение тела в пространстве отвечает еще один отдел внутреннего уха, находящийся в преддверии — начале лабиринта. Это два «мешочка» с кристаллами-отолитами внутри, чье «скольжение» при движении человека возбуждает реснички рецепторных клеток.

Смещение отолитов может вызывать доброкачественное пароксизмальное головокружение при изменении положения головы. К счастью, у детей данная патология возникает крайне редко.

Благодаря сигналам вестибулярного анализатора мы постоянно регулируем свое положение в пространстве, что способствует поддержанию осанки и мышечного тонуса в целом, сохранению равновесия.

«Он у нас — молчун, характер такой!» Некоторые родители просто не придают значения тому, что ребенок начинает поздно говорить. А у малыша может быть «выключен» звуковой канал передачи информации, из-за чего он не воспринимает окружающий мир в полном его объеме. Без связи «слово = предмет, явление» невозможно гармоничное развитие, которое напрямую зависит от того, хорошо ребенок слышит или нет. Следить за этим нужно с самого рождения.

Чем раньше вы заметите какие-то нарушения, тем быстрее ЛОР-врач сможет принять адекватные меры. Даже если у вас появилось хоть малейшее подозрение, не откладывайте визит к врачу!

Важно! Проблемы со слухом у детей приводят к нарушениям развития речи.

С самых первых дней жизни! Тревогу нужно бить, если в возрасте до года малыш:

• не реагирует на любые громкие звуки (оклики, хлопки ладонями, погремушки) — не вздрагивает или не замирает;

• не поворачивается в сторону источника звука;

• не повторяет за вами звуки или слоги, не пытается подражать вашей речи;

• не реагирует на звук голоса матери (эмоциональный отклик происходит только при зрительном контакте);

• не откликается на свое имя.

Слух необходимо проверять не только сразу после рождения. Даже если вам кажется, что ребенок слышит отлично и уже успешно складывает слоги в слова, возможно снижение остроты восприятия звуков из-за перенесенных или хронических ЛОР-заболеваний. Обращайте внимание на гнусавость голоса и то, как малыш в возрасте двух-трех лет выговаривает звуки! Шепелявость и картавость еще никому не помогла правильно социализироваться в жизни: дети эгоистичны по своей природе и довольно злобно могут высмеивать любое отклонение от нормы.

Ребенок говорит громче, чем обычно? Не сразу откликается на собственное имя? Постоянно переспрашивает? Жалуется на шум или звон в ушах? Бегом на осмотр к ЛОР-врачу.

Перед тем, как отдать ребенка учиться, обязательно пройдите с ним «техосмотр» у ЛОР-врача и окулиста. Традиционно дети идут в школу в семилетнем возрасте, но проверку стоит провести годом раньше — в шесть лет. Это необходимо для того, чтобы успеть помочь малышу справиться с выявленными проблемами: например, адаптироваться к ношению очков или, проверив слух на аудиометре, понять, насколько он острый и за какую парту лучше посадить своего малыша.

В возрасте от двух до трех лет проверка слуха в домашних условиях возможна только в игровой форме. Для адекватной оценки лучше будет, если в игре будут участвовать оба родителя. Обращайте внимание на реакцию малыша: поворачивает ли он голову в сторону звука, и как быстро он это делает.

• В комнате должно быть тихо: выключите телевизор или радио.

• Говорить с ребенком или подавать звуковые сигналы нужно на расстоянии пяти-шести метров.

• Позовите ребенка по имени шепотом. Если нет реакции на первое произнесение, то расстояние постепенно сокращаем до одного метра, продолжая повторять имя.