Монти Лиман - Сафари по коже. Удивительная жизнь органа, который у всех на виду

После солнцезащитных средств ретиноевая кислота – это, вероятно, единственное антивозрастное средство, действие которого подтверждено надежными доказательствами. Но его не нужно использовать слишком рьяно. Капли размером с горошину достаточно, чтобы нанести на все лицо, и, как и с физическими упражнениями, наносить такие кремы нужно так же, как готовиться к пробежке с помощью ходьбы – постепенно увеличивать дозировку в течение нескольких дней. Больше ретиноевой кислоты не означает меньше морщин; это означает просто больше жжения, раздражения и покраснения кожи.

Большая часть используемых в косметике витаминов нестабильна и эффективна лишь недолгое время.

Существуют тысячи рецептов и формул антивозрастных кремов, и все они делятся всего на несколько категорий. Многие люди восхваляют антиоксиданты. Доказательств того, что они хотя бы незначительно уменьшают видимые признаки старения, очень мало. Доказана эффективность никотинамида, витамина С, витамина Е, селена и коэнзима Q10. Главная проблема в том, что большая часть используемых витаминов нестабильна, эффект от них недолговечен и нет уверенности в том, что они проникают глубоко в кожу. Возможно, новые составы средств решат эту проблему, но на данный момент надежных научных подтверждений эффективности витаминов в антивозрастной косметике нет. Другая интересная и быстро развивающаяся область – это синтетические белки. Сюда входят пальметоил-пенапептиды, представляющие собой белки с прикрепленными жирными кислотами. Некоторые исследования показывают, что они могут проникать в кожу и стимулировать выработку коллагена. Какую-то волшебную молекулу трудно выделить, но средства, сочетающие антиоксиданты, пептиды и комбинацию других веществ, показывают умеренно положительную эффективность в сокращении морщин. Профессор Крис Гриффитс из университета Манчестера провел клиническое испытание, в котором 70 % участников, пользовавшихся комбинированной сывороткой (Boots № 7 Protect&Perfect Beauty Serum) заметили выраженное сокращение морщин после года использования по сравнению с плацебо [205] Watson, R. E. B., Ogden, S., Cotterell, L. F., Bowden, J. J., Bastrilles, J. Y., Long, S. P. and Griffiths, C. E.M., ‘A cosmetic “anti-ageing” product improves photoaged skin: a double-blind, randomized controlled trial’, British Journal of Dermatology, 161(2), 2009, pp. 419–26 . Но независимо от заявлений косметических гигантов или магазинов, серебряной пули, способной обернуть время вспять, не существует – пока еще не существует. Добавить сюда экологические факторы и наш неконтролируемый генетический код, и правда о стареющей коже станет намного более сложной проблемой, чем нам бы хотелось.

В 1895 году Эмиля ван Эрменгема, ученика легендарного бактериолога Роберта Коха, пригласили расследовать ужасное происшествие на похоронах в Бельгии [206] Van Ermengem, É., ‘A new anaerobic bacillus and its relation to botulism’, Reviews of Infectious Diseases, 1(4), 1979, pp. 701–19 . Поминки сами по себе достаточно печальны, а здесь во время обеда около тридцати гостей начали буквально терять лицо. Их веки обвисли, некоторые потеряли зрение, а другие не могли проглотить пищу и начали давиться и падать на пол. Трое умерли от остановки дыхания, их грудные мышцы полностью отказали. До мелочей исследовав несчастье, доктор ван Эрменгем обнаружил виновника. Это была бактерия, прятавшаяся в подозрительной ветчине и позже названная Clostridium botulinum. Этот микроорганизм выделяет нейротоксин, который парализует тело и в определенных дозах смертелен. Веком позже роковых поминок канадские врачи Джин и Алистер Каррутеры, соответственно офтальмолог и дерматолог, обнаружили, что пациенты со смыканием века (блефароспазмом), которым давали малые дозы токсина ботулизма, радовались его побочному эффекту – они переставали стареть [207] Carruthers, J. D. and Carruthers, J. A., ‘Treatment of glabellar frown lines with C. botulinum-A exotoxin’, Journal of Dermatologic Surgery and Oncology,18(1), 1992, pp. 17–21 . Их мимические морщины словно застыли. Двумя десятилетиями позже этого наполовину случайного открытия инъекции токсина ботулизма (Ботокса) стали самой распространенной косметической процедурой в мире. Ботокс парализует мимические мышцы, поэтому морщины и линии, появляющиеся при движении мышц, становятся незаметными. Это практически та же самая стратегия, которой пользовались европейские женщины XVI века, которые покрывали лицо белой пастой из уксуса и свинца (классический пример – портреты королевы Елизаветы I); от любого движения лица белила могли треснуть, поэтому мимика полностью отсутствовала. Набрав популярность, Ботокс стал предметом насмешек, «ботоксных» актеров и ведущих новостей было легко узнать по тому, что они не могли хотя бы чуть-чуть изменить выражение лица. Тем не менее, с годами процедуры более инвазивные, чем кремы, стали безопаснее и эффективнее в замедлении старения. Следующие традиции ослиных ванн Клеопатры химические и механические виды отшелушивания (пилинг и микродермабразия соответственно) помогают некоторым. Инъекционные филлеры, или заполнители, обычно состоят из коллагена или гиалуроновой кислоты, жизненно важных веществ дермы, и делают то, что предполагает их название: заполняют морщины и наполняют стареющую кожу, но только на короткий период времени. Другие методы используют лазеры и электромагнитные волны, чтобы придать форму и омолодить кожу. «Радиочастотная подтяжка кожи» должна стимулировать рост коллагена и эластина в дерме, нагревая дермальную и субдермальную ткань и позволяя процессу заживления восстановить поддерживающие структуры под эпидермисом. Эту технику также используют для разбивания комочков жира в коже, которые мы называем целлюлитом, и здесь открывается другая расцветающая область эстетической медицины.

Многие кремы творят чудеса у одних пользователей и абсолютно не действуют на других. Возможно, знаменитости прошлого и настоящего оставались без морщинок из-за сочетания малого воздействия солнца и личной генетики. Возможно, в слогане «Может быть, это от рождения» («Maybe she’s born with it» – слоган компании Maybelline). Суть в том, что, если крем (особенно тот, с продажи которого производитель хочет получить доход) описывается слишком хорошо, чтобы это было правдой, то, скорее всего, это так и есть.

Человечество ведет войну со старением, и кожа – последнее поле битвы. Тем не менее, с современными технологиями есть вероятность, что однажды мы победим. В 2016 году ученые Гарварда и Массачусетского Технологического института создали синтетическую «вторую кожу», которую можно носить и которая представляет новую технологию, естественным образом убирающую видимые морщины и изъяны [208] Yu, B., Kang, S. Y., Akthakul, A., Ramadurai, N., Pilkenton, M., Patel, A., Nashat, A., Anderson, D. G., Sakamoto, F. H., Gilchrest, B. A. and Anderson, R. R., ‘An elastic second skin’, Nature Materials, 15(8), 2016. p.911–18 . В войне с морщинами на антивозрастные средства тратится столько денег, что военный бюджет США мог бы покраснеть. Но если мы победим и сможем жить, как граждане Мирового государства, описанного Хаксли, вечно выглядеть на тридцать лет даже тогда, когда начнем гнить изнутри – будет ли цена только в деньгах? Жителей утопичного творения Хаксли учили отрицать возраст и притворяться, что они не умирают. Нужно ли «лечить» морщины и нужно ли нам обсуждать в обществе наше видение возраста? В мире, который любит притворяться, что старения и смерти не существует, наша кожа подталкивает нас к борьбе со смертностью.