Екатерина Евстигнеева - 100 советов по здоровью и долголетию. Том 13

Во- вторых, очень важный совет: приступ головной боли нельзя терпеть, а, наоборот, в первые 20 -30 минут принять достаточную дозу безопасного и разрешенного препарата. В противном случае, когда приступ разыгрался, его труднее прервать. А любая нелеченная боль» заучивается» мозгом, что приводит к учащению приступов и хронизации мигрени. По статистике 3% эпизодической (редкой) мигрени ежегодно переходит в хроническую. И тогда нужно много терпения и больше времени, чтобы от нее избавиться. Вы же знаете, что легче предотвратить, чем лечить.

К тому же, хроническая мигрень истощает запасы нейромедиаторов: норадреналина, серотонина, дофамина и вызывать депрессию, тревогу, нарушение сна и хронические болевые синдромы в области шейного, поясничного отделов позвоночника. Теперь Вы понимаете, что боль терпеть нельзя!

В – третьих, кроме снятия приступа головной боли, необходимо проводить профилактическое лечение, направленное на урежение количества приступов и уменьшение их интенсивности. При этом число приступов снижается с 15 до 8 и менее, а боль уже не такая сильная и можно обойтись без приема обезболивающей таблетки. А это уже совсем другое качество жизни! Существует несколько методов профилактического лечения мигрени, оно подбирается каждому индивидуально, потому что нужно лечить не болезнь, а больного.

Профилактическое лечение должно проводиться не менее года, именно за это время организм выйдет из серотониновой недостаточности и в нервной системе сформируются новые нейронные связи. А у Вас появится уверенность в успехе лечения и в собственном контроле над болезнью.

В-четвертых, я настоятельно рекомендую своим пациентам вести дневник головных болей на протяжении года. Он помогает наглядно оценить реальную картину болезни, динамику на фоне лечения, количество принятых препаратов. Можно заполнять печатный вариант (его я выдаю на приеме) или пользоваться приложением" Мигребот» в Телеграме.

Как известно, мигрень провоцируют многие факторы: вино, шоколад, некоторые виды сыра, перелеты, переутомление, недосыпания или избыточный сон, фаза расслабления после стресса. Этих ситуаций придется избегать или научиться нивелировать их влияние. Здесь поможет когнитивно- поведенческая терапия с грамотным и опытным психотерапевтом.

Зачастую мигрень развивается на неблагоприятном эмоциональном фоне. Проводились крупные исследования, которые выявили, что на развитие мигрени влияют депрессия, повышенная тревожность, нарушения сна, стрессы. Это называется коморбидные состояния. Поэтому своим пациентам я подбираю именно такой вид лечения, который будет учитывать перечисленные проблемы и поможет избавиться от мигрени.

Утяжеляет течение заболевания лишний вес, поэтому нужно постараться снизить массу тела на несколько килограммов.

Рекомендую активнее использовать немедикаментозные методы лечения: дыхательные техники, упражнения на растяжку, аэробные нагрузки в виде обычной ходьбы, велопоездок, велотренажера, плавание. Регулярные занятия, их сочетания, но не менее 3-х раз в неделю позволит мышцам вырабатывать миокины, что сократит количество обезболивающих препаратов и повысит уровень настроения и бодрости.

Некоторые пациенты спрашивают меня: Может ли мигрень пройти сама?

По данным литературы и моему врачебному опыту мигрень самопроизвольно не уходит. Это хроническое заболевание и оно подчиняется особенностям его течения: обострения и ремиссии. Кстати во время беременности мигрени почти нет или она заметно урежается благодаря стабильному эстрогеновому фону, что является дополнительным критерием заболевания.

Важную роль в успешном лечении я отвожу обучению пациентов как взаимодействовать со своим недугом, разъясняю действия назначаемых препаратов, чтобы человек понял суть лечения и стал соучастником своего выздоровления, а это занимают много времени на врачебном приеме. Разве врачи в поликлинике располагают достаточным временем, чтобы вникнуть в суть болезни?

Я рекомендую проводить лечение у врача -невролога- цефалголога. Это узкая специализация в медицине. Им может быть врач- невролог, который прошел специальное обучение по диагностике и лечению головных болей. В международной классификации головных болей 3-го пересмотра, где выделено более 168 разных головных болей. Представляете, существует 7 видов лечения хронической мигрени, препараты первого, второго и третьего выбора.

Врач-цефалголог умеет различать и правильно лечить различные виды головных болей, в том числе и первичных, к которым относится мигрень. Научит каких обезболивающих препаратов следует избегать, а какие можно принимать и в каких дозировках. Знает какие назначить схемы лечения, которые помогут именно тому или другому человеку. Может лечить осложнения и факторы хронизации мигрени.

Это немного искусство в медицине. То есть врач- цефалголог – это врач, который лечит головную боль правильно!

А самое важное, что я хочу донести до Вас, опираясь на свой многолетний врачебный опыт, что необходимо именно взаимное сотрудничество доктора и пациента. ведь нам придется взаимодействовать не менее 12 месяцев. И тогда профессиональная интуиция, компетентность доктора с одной стороны и понимание сущности лечения и четкое соблюдение рекомендаций с другой стороны создадут доверительное отношение к врачу и обязательно приведут к желаемому результату.

И когда я вижу положительную динамику по дневникам головных болей и слышу слова благодарности, то испытываю настоящее профессиональное удовлетворение и искренне радуюсь новому качеству жизни моих пациентов, ставших уже за пройденный вместе путь длиною в год, друзьями.

Рогозина Любовь Николаевна, врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог.

WhatsApp:89539364823

Жизнь женщины после 45 лет – новый этап в жизни. И как любой новый, этот этап также вызывает изменения в привычном укладе жизни.

Это сложное и трудное время для женщины. Чрезвычайно много проблем приходится решать в этот непростой период жизни. Неслучайно его называют кризисом зрелости. Женщина живет в предчувствии осени жизни, о чем совсем не хочется думать. Но дыхание и шаги осени все явственнее.

Возраст 45 лет считается серединой жизненного пути. Начинается спад активности, на лице появляются все более заметные морщины, меняется походка. Безусловно, после 45 лет физическая активность женщины снижается, она чаще устает. Возрастает потребность организма в сне и отдыхе, происходит разрушение устоявшейся системы семьи. Нередко в связи со всем «ломками» привычного устоя жизни наступает кризис— кризис среднего возраста. Попробуем разобраться, так ли страшен этот возраст, стоит ли его бояться и как научится наслаждаться этим этапом?