Сергей Кулаков - Супервизия в психотерапии. Учебное пособие для супервизоров и супервизантов. 4-е издание

Подготовить к сеансу презентацию случаев и принести клинический материал (заметки, аудио/видеозаписи) (см. также образец в Приложении 3)

От супервизора требуется

Создать профессиональные отношения, от которых будет зависеть успех или провал супервизии

Раскрыть потенциал супервизируемого

Быть гибким в ролях учителя, терапевта, проводника

Исследовать материалы, подготовленные к сеансу

Супервизор может приступить к проведению консультации, задав вопрос: «Как бы Вы хотели использовать время супервизии?» На этот вопрос супервизор нередко получает следующий ответ: «Я хотел бы поговорить о пациенте. В какой форме мне о нем рассказать?»

В том случае, когда учащийся не в состоянии четко изложить материал, супервизор не должен позволять ему слишком долго путаться в своих объяснениях, а предложить перенести занятие. Значительную часть супервизии занимает помощь супервизирумому лучше понимать пациентов и использовать это знание в своей работе. Нужно помнить и об ответственности перед пациентом. Один из способов контроля над лечением – обсудить с супервизируемым психотерапевтический диагноз пациента (например, структурный диагноз по Кернбергу см. Приложение 4). В идеальном случае гипотезы строятся и обобщаются не только по поводу пациента, но и вместе с пациентом.

Супервизор стремится начать супервизию таким образом, чтобы не возникало недоразумений и трудностей на пути к открытому обучению. Например, он может задать ряд благожелательных вопросов психотерапевту по поводу его образования, поинтересоваться слабыми и сильными сторонами его обучения. Сколько у него уже было супервизорских консультаций, и оправдали ли они его надежды? Как он сам оценивает свои профессиональные качества как психотерапевта? С какой областью связывает свою профессиональную деятельность – психотерапевтической, исследовательской или административной? Проходил ли сам курс индивидуальной или групповой психотерапии? Информация о супервизируемом на начальном этапе супервизорства помогает супервизору сориентироваться и выбрать метод проведения консультаций. Супервизор может предложить супервизируемому задать свои вопросы относительно образования супервизора, его теоретических воззрений и сфере научно-практических интересов.

Hawkins P. (2020) предлагает примеры вопросов и реплик для супервизора, которые могут помочь глубже изучить ситуацию.

1. Контракт.Начало, предусматривающее конец, и согласие на данном пути

Как вы хотите использовать свое время?

Что вам больше всего необходимо для достижения успеха в сессии?

Как я могу быть вам наиболее полезен?

На чем вы бы хотели сделать акцент для нас?

С какими сложностями вы столкнулись?

2. Слушание.Облегчает супервизируемому личный инсайт по поводу ситуации.

Можете сказать об этом что-то еще?

Вовлечены ли в эту ситуацию люди, о которых вы не упомянули?

Как видят ситуацию другие люди – ваш шеф, ваши коллеги, ваша команда?

Давайте посмотрим, смогу ли я резюмировать проблему.

3. Исследование – 1. Помогает супервизируемому понять личную вовлеченность в ситуацию.

Как вы себя чувствуете прямо сейчас?

Есть ли эмоции, которые вы не проявляете?

Этот человек напоминает вам кого-то? Что бы вы хотели сказать тому, другому?

Какие ваши паттерны повторялись в этой ситуации?

4. Исследование – 2. Побуждает супервизируемого изобретать новые варианты дальнейших действий для разрешения данной ситуации.

Какой исход желателен для вас и для других?

Что должно измениться в поведении (у вас или у членов вашей группы) чтобы данный исход был достигнут?

Кто бы мог помочь вам, если бы еще не консультировались?

Могли бы вы предположить другой путь отслеживания данной ситуации?

5. Действие.Поддерживает супервизируемого на пути вперед.

Какие плюсы и минусы у каждой из возможных стратегий?

Какова ваша долговременная цель?

Какой первый шаг вам необходимо сделать?

Когда конкретно вы это сделаете?

Ваш план реалистичен? Какова вероятность вашего успеха в процентах?

Можете ли вы назвать мне рубеж, который преодолеете на вашей следующей сессии?

6. Резюме – 1. Прикрытие тылов, признания. Оценка процесса супервизии и возможностей по его улучшению. Планирование обратной связи в будущем, после воплощения планов.

Что вы будете делать дальше?

Чему вы научились на этой сессии?

В чём вы усовершенствовали свои возможности справляться с аналогичными ситуациями?

Что вам помогло в процессе данной супервизии?

Что нуждается в улучшении в процессе данной супервизии?

7. Резюме – 2.Дебрифинг на следующей сессии действий, предпринятых между сессиями.

Как сработало то, что вы планировали?

Как вы оцениваете свои действия?

Какую обратную связь вы получили?

Что вышло хорошо, а что могло бы выйти лучше?

Чему вас научило то, что произошло?

Супервизору, разумеется, не следует начинать разговор с вопросов, касающихся личной жизни учащегося. Опасность вмешательства в личную жизнь – еще одна особенность супервизии. Он может поинтересоваться, какое отношение, по мнению супервизируемого, имеют к супервизорскому процессу и ситуации обучения заданные вопросы. На возможные встречные личные вопросы супервизор может не отвечать. Или, скажем, на вопрос учащегося о семейном положении супервизора последний сам задает уточняющий вопрос: а какое значение имеет для супервизируемого семейное положение? «Ученика» может интересовать возраст своего наставника, в этом случае осторожные, тактичные вопросы супервизора помогут выявить стремление учащегося иметь старшего по возрасту, более опытного преподавателя или более молодого преподавателя, который, по его мнению, будет благожелательно относиться к его проблемам. Супервизируемый вправе отклонить любые попытки выяснения личной жизни.

Супервизия, при которой супервизируемый получает негативную обратную связь, воспринимаемую как критику, может быть травмирующей в эмоциональном плане для этого человека, особенно если стажер имеет опыт плохого обращения с ним. Поэтому критику всегда следует излагать в «конструктивной» манере.

Широкое распространение получила в настоящее время он-лайн или дистантная супервизия. Она имеет как преимущества, так и недостатки.

Преимущества

Большее количество инсайтов

Я не одинок. У других тоже есть ошибки

Обучение на чужих кейсах

Энергия и поддержка от группы

Экономия денег

Выявление «слепых пятен»

Недостатки