Николай Лян - Чудесное выздоровление. Хобл или рак

Автор уверен, что в борьбе в любой болезнью нельзя идти на поводу «зашоренных» установленных норм лечения, но надо искать адекватные интеграционные методы терапии, оказывающие комплементарное воздействие на основные механизмы восстановления: энергетический баланс, кроветворение, иммунитет, гормональный статус и др.

Автор благодарен своим внучкам Любови и Яне Лян за оформление книги.

Инородные тела дыхательных путей являются актуальной проблемой. По клиническим данным, среди всех случаев инородных тел дыхательных путей инородные тела гортани встречаются в 12%, инородные тела трахеи – в 18%, инородные тела бронхов – в 70%.

Особенно часто инородные тела воздухоносных путей встречаются в детском возрасте. На долю инородных тел бронхов у детей приходится 36%, при этом у трети из них возраст детей составляет от 2 до 4 лет.

В 70% случаев инородные тела попадают в правый бронх, поскольку он является более широким и прямым.

Инородные тела бронхов могут представлять угрозу для жизни, поэтому они требуют неотложного специализированного вмешательства.

Несвоевременное распознавание и вовремя не удалённые инородные тела бронхов приводят к развитию бронхоэктазов, бронхопневмонии, аспирационной пневмонии, абсцесса лёгких. Основная причина – аспирационный путь попадания инородных тел в бронхи. Механизм: происходит закупорка дыхательных путей ниже уровня локализации инородного тела. Со временем спадается соответствующий участок лёгкого. Попадание инородного тела в дыхательные пути проявляется одномоментно с клиническими проявлениями на фоне полного здоровья: изнуряющий кашель, аспирационная одышка, изменение голоса, потеря сознания, а при полной асфиксии – смерть.

Далее. В 2018 году в России умерли 1 826 125 человек, более половины смертей (54%) вызваны десятью основными причинами. Приведём их в порядке убывания (по данным сводной таблицы):

1) болезни сердечно-сосудистой системы;

2) новообразования, в том числе рак;

3) цереброваскулярные болезни;

4) внешний фактор;

5) болезни нервной системы;

6) старость;

7) болезни органов пищеварения;

8) болезни органов дыхания;

9) болезни, вызванные алкоголем;

10) убийство.

Примечание. В настоящее время к болезням органов дыхания (8 пункт) прибавился коронавирус – на лёгкие идёт вирусная атака. Пневмонии, вызванные новым коронавирусом, отличаются от обычных. Сегодня есть понимание, что происходит в дыхательных путях человека при попадании в них СOVID-19. Оказалось, что феномен «матового стекла», который врачи видят на компьютерной томографии лёгких пациентов, – следствие химического пневмонита, который возникает после внедрения вирусов в лёгочную ткань.

Более того, насколько основаны опасения, что даже у людей, у которых коронавирусная инфекция протекает в лёгкой форме, изменения в лёгких останутся на всю жизнь? Коронавирус может вызвать идиопатический лёгочный фиброз, а также другие заболевания, приводящие к инвалидности – в частности, рассеянный склероз. Но пока это лишь опасения учёных. Ещё не вечер – время покажет.

Из общего числа 5739 человек умерли от попадания инородного тела через естественные отверстия (пункт 25). Как это понимать? Считаем: у мужчин 10 естественных отверстий, а у женщин – 11 (+ vagina).

От попадания инородного тела в любое естественное отверстие можно отделаться лёгким испугом, а иногда и умереть. Приведу два примера из собственной врачебной практики.

1. После окончания института я работал хирургом в Рудненской городской больнице Кустанайской области Казахстана, и во время дежурства в ночное время ко мне поступил молодой человек с приспущенными штанами и торчащей из ануса проволокой. А дело было в следующем: недалеко от больничного городка нашему герою «приспичило», и только он было присел, как почувствовал, что в анус вонзается проволока с загнутым концом. Ночь, помощи ждать неоткуда! Ему с большим трудом удалось обломить конец проволоки, которая, на его счастье, оказалась тонкой (около трёх миллиметров). Уложив пациента на левый бок, с помощью ректального зеркала и зажимов я успешно извлёк проволоку. В этой ситуации парню явно повезло!

2. В хирургическое отделение поступил молодой человек с жалобами на боли в загрудинной области. Из анамнеза: три дня тому назад во время еды поперхнулся рыбной косточкой. Сначала его беспокоил кашель, затем, после того как проглотил твёрдый кусок хлеба, всё успокоилось – он был уверен, что ему удалось проглотить косточку. В отделении проведена эндоскопия пищевода, при которой был обнаружен след травмы слизистой пищевода в районе нижнего сфинктера. Через несколько дней поднялась температура, появились боли в загрудинной области, назначены массивные дозы антибиотиков. Отмечено расширение средостения в сторону правого лёгкого – налицо явления медиастинита от попадания инфекции, нагноительный процесс органов средостения. Дальше – больше: постоянная температура и боли за грудиной. Консилиум с приглашением областных специалистов: более вероятно травма пищевода и инфицирование средостения. Примерно через две недели встал вопрос о торакотомии. При торакотомии и вскрытии гнойника выделилось значительное количество густого сливкообразного гноя с последующим обсеменением плевральной полости и смертельным исходом. Патологоанатому удалось найти в очаге воспаления рыбную косточку, которая стала очагом воспаления органов средостения.

Вот где собака зарыта: рыбная кость застряла в горле, а затем проскользнула в пищевод и через стенку пищевода с помощью куска хлеба – в средостение (постарался пациент).

Ретроспективно: если чувствуешь, что кость большая, то надо не пытаться самому срочно избавляться от неё, а вызывать скорую помощь. Здесь ещё раз убеждаешься, что задним умом давать советы мы все хороши! Выходит, что в сложных случаях извлекать инородное тело откуда бы то ни было должен квалифицированный специалист.

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ

БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) включает гетерогенную по своей природе группу лёгочных заболеваний: бронхиальную астму, эмфизему лёгких, хронический обструктивный бронхит, облитерирующий бронхолит и др., в патогенезе которых объединяют расстройства функции внешнего дыхания по обструктивному типу.

Значение ХОБЛ чрезвычайно высоко: 1) высокая распространённость; 2) входит по числу лидирующих: а) по числу дней нетрудоспособности, б) причин инвалидности; 3) смертность связана с синдромом дыхательной недостаточности и хронического лёгочного сердца в стадии декомпенсации (1).