Александр Герасимович - Вакцинация + чипизация: мифы и факты

Целью пассивной иммунизации является временная защита или облегчение существующего состояния, цель активной иммунизации состоит в том, чтобы вызвать защитный иммунитет и иммунологическую память. Когда активная иммунизация успешна, последующее воздействие патогенного агента вызывает усиленный иммунный ответ, который успешно устраняет патоген или предотвращает заболевание, опосредованное его продуктами. [6]

Идеальная вакцина будет иметь следующие свойства (ВОЗ):

– доступна по всему миру;

– жаростойкая;

– эффективна после однократного приема;

– применима к ряду заболеваний;

– вводимая через слизистые оболочки;

– подходит для назначения в начале жизни.

К сожалению, идеальных вакцин не существует. Вакцины, соответствующие всем критериям ВОЗ, можно пересчитать по пальцам. Основная проблема – большинство из них нельзя вводить через слизистые, то есть перорально или интраназально. Тем не менее, наука не стоит на месте, и ученые работают над созданием вакцин в виде лейкопластырей. Такие вакцины содержат микроиглы и вводят препарат через кожу и являются практически безболезненными.

Почему вводится несколько доз вакцин

Детям обычно требуется несколько бустеров (повторных прививок) через определенные интервалы времени для достижения эффективного иммунитета. На первых месяцах жизни, причиной этого может быть сохранение циркулирующих материнских антител у маленьких детей. Например, пассивно приобретенные материнские антитела связываются с эпитопами в вакцине DPT и блокируют адекватную активацию иммунной системы; следовательно, эту вакцину необходимо вводить несколько раз после того, как материнское антитело исчезло из кровообращения младенца для достижения адекватного иммунитета. Пассивно приобретенные материнские антитела также влияют на эффективность вакцины против кори.

Вакцинация не на 100% эффективна. С любой вакциной небольшой процент людей будет плохо реагировать и поэтому не будет должным образом защищен. Это не является серьезной проблемой, если большинство населения неуязвимо к инфекционному агенту. В этом случае вероятность того, что восприимчивый человек контактирует с зараженным человеком, настолько мала, что восприимчивый человек вряд ли заразится. Это явление известно как коллективный иммунитет ( herd immunity ).

Многие из используемых в настоящее время вакцин состоят из инактивированных (убитых) или живых, но ослабленных (аттенуированных, авирулентных) бактериальных клеток или вирусных частиц. В некоторых случаях микроорганизмы могут быть ослаблены, так что они теряют способность вызывать значительное заболевание (патогенность), но сохраняют способность к кратковременному росту внутри инокулированного хозяина.

Патогенность – это потенциальная возможность микроорганизма вызывать при благоприятных условиях специфический инфекционный процесс, то есть заболевание.

Вирулентность – это индивидуальное количественное выражение патогенности, степень способности данного инфекционного агента заражать данный организм.

По типу антигенного материала вакцины делятся на 1) ослабленные; 2) инактивированные; 3) анатоксины; 4) субъединичные, в том числе синтетические вакцины, генно-инженерные и молекулярные.

Ослабленные (живые) вакцины: БЦЖ, тиф, паротит, корь, полиомиелит (вакцина Sabin), ротавирус, ветряная оспа, желтая лихорадка, японский энцефалит. Для иммунизации обычно достаточно одной дозы. Образуют гуморальный и клеточный иммунитет. Могут вернуться к вирулентной форме. Частота реверсии, например, вакцины против полиомиелита (ОПВ), приводящей к последующему паралитическому заболеванию, составляет примерно один случай на 2,4 миллиона доз вакцины. [6]

Инактивированные (убитые) вакцины: холера, коклюш, чума, гепатит А, грипп, полиомиелит (вакцина Солка, англ. – Salk) – рекомендуется, бешенство, краснуха. Как правило, для иммунизации требуется несколько доз; способствуют становлению в основном гуморального иммунитета. Не могут вернуться к вирулентной форме.

Субъединичные вакцины

– на основе белков: вакцина против гепатита B, бесклеточная коклюшная вакцина;

– полисахаридные: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae; брюшнотифозная Ви-полисахаридная вакцина.

Вирулентность некоторых патогенных бактерий зависит прежде всего от антифагоцитарных свойств их гидрофильной полисахаридной капсулы. Покрытие капсулы антителами и / или комплементом значительно увеличивает способность макрофагов и нейтрофилов фагоцитировать такие патогены. Эти данные дают обоснование для вакцин, состоящих из очищенных капсульных полисахаридов. [6]

– конъюгированные вакцины: против Haemophilus influenzae type b (Hib – гемофильной инфекции типа b), менингококковая вакцина от менингококков групп A и B, пневмококковые конъюгированные вакцины (ПКВ13).

Рекомбинантные вакцины

Примером таких вакцин может служить вакцина против гепатита В, а также вакцина против вируса папилломы человека.

Ряд генов, кодирующих поверхностные антигены из вирусных, бактериальных и протозойных патогенов, были успешно клонированы и использованы для разработки вакцин. Вакцина против гепатита В была разработана путем клонирования гена основного поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и экспрессии его в клетках дрожжей. Рекомбинантный HBsAg очищают обычными биохимическими методами.

Вакцины на основе рекомбинантных векторов

Гены, которые кодируют основные антигены особенно вирулентных патогенов, могут быть введены в ослабленные вирусы или бактерии. Аттенуированный организм служит вектором, реплицирующимся внутри хозяина и экспрессирующим гены патогена. Ряд организмов был использован для векторных вакцин, в том числе вирус коровьей оспы, аттенуированный полиовирус, аденовирусы, аттенуированные штаммы сальмонелл, штамм БЦЖ Mycobacterium bovis и некоторые штаммы стрептококка, которые обычно живут в полости рта.

Моновакцины

Содержат антигены только одного типа возбудителя инфекции.

Генно-инженерные поливалентные

Содержат антигены возбудителей, полученные с использованием методов генной инженерии, и включают только высокоиммуногенные компоненты, способствующие формированию защитного иммунитета.

ДНК вакцины

Плазмидная ДНК, кодирующая антигенные белки, вводится непосредственно в мышцу реципиента. Мышечные клетки поглощают ДНК, и экспрессируется кодированный белковый антиген, что приводит как к гуморальному ответу антител, так и к клеточному ответу. Легко производимы и легко очищаются; как правило, достаточно одной дозы; высоко стабильны. Не могут вернуться к вирулентной форме.