Валерия Малеванная - Фармакология: конспект лекций

Пирацетам( Pyracetanum ).

Синоним: ( Nootropinum ). Усиливает обменные процессы мозга, ускоряет передачу нервного импульса в мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия.

Применение:хронические и острые нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, депрессии различной этиологии, алкоголизм и наркомания. При тяжелых состояниях в/м или в/в вводят 2–6 г в сутки.

При хронических состояниях – по 1,02—2,04 г, иногда до 3,2 г в сутки в 3–4 приема.

Побочные действия:повышенная раздражительность, возбудимость, нарушения сна, диспепсические явления.

Противопоказания:выраженные нарушения функции почек, беременность, лактация.

Форма выпуска:капсулы по 0,4 № 60; таблетки по 0,2 № 60, ампулы 20 %-ного раствора по 5 мл № 10.

Аминалон( Aminalonum ).

Синтетический аналог – ГАМК (γ-аминомаслянная кислота).

Применение:такое же, как у пирацетама, кроме того, применяется при укачивании.

Побочные действия:нарушение сна, ощущение жара, колебания артериального давления.

Форма выпуска:таблетки по 0,25 № 100.

Церебролизин( Cerebrolysinum ).

Ноотропное средство. Это комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиней. Способствует улучшению обмена веществ в мозговой ткани.

Применение:заболевания ЦНС, травмы мозга, ослабление памяти, слабоумие. Вводят в/м по 1–2 мл через день. Курс лечения – 30–40 инъекций, при в/в введении – 10–60 мл.

Противопоказания:острая почечная недостаточность, эпилептический статус.

Форма выпуска:в ампулах по 1 мл № 10 и по 5 мл № 5.

Пиридитол( Pyriditolum ).

Синоним: Encefabol ; пикамилон, ( Picamylon ), вазобрал, ( Vazobralum ), инстенон, ( Instenon ), фенибут ( Phenibutum ), (билобил, ( Bilobyl ), танакан, ( Tanacan ). Танакан и билобил – препараты из растения гинго билоба.

Действие и применение:этих препаратов такое же, как у церебролизина.

Натрия оксибутират( Natrii oxybutyras ).

По строению и действию близок к ГАМК, усиливает действие наркотических и анальгезирующих веществ.

Применение:как неингаляционное наркотическое средство для однокомпонентного наркоза, для вводного и базисного наркоза у лиц пожилого возраста, для уменьшения невротических реакций и улучшения сна.

Способ применения:в/в вводят из расчета 70—120 мг на 1 кг массы тела; ослабленным больным – 50–70 мг /кг.

Растворяют в 20 мл 5 %-ного (иногда 40 %-ного) раствора глюкозы.

Вводят медленно (1–2 мл в минуту); в/м вводят в дозе 120–150 мг/кг или в дозе 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.

Побочные действия:при быстром в/в введении возможны двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечностей и языка, иногда рвота, при передозировке – остановка дыхания.

При длительном применении – гипокалиемия.

Противопоказания:гипокалиемия, миастения, токсикозы беременности, неврозы, глаукома.

Форма выпуска:ампулы по 10 мл 20 %-ного раствора. Список Б.

Кордиамин( Cordiaminum ).

Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.

Применение:острые и хронические расстройства кровообращения, пониженный сосудистый тонус, ослабление дыхания, острый коллапс и асфиксия, шоковое состояние.

Способ применения:назначают внутрь до еды по 30–40 капель. Парентерально: п/к, в/м; в/в (медленно) вводят взрослым в дозе 1–2 мл 2–3 раза в день; детям – в зависимости от возраста. Для уменьшения болезненности предварительно в место инъекции вводят новокаин, В. Р. Д. – 2 мл (60 капель), В. С. Д – 6 мл (180 капель); п/к разовая – 2 мл, суточная – 6 мл.

Форма выпуска:в ампулах по 1 мл и 2 мл для инъекций; во флаконе по 15 мл. Список Б.

Камфара( Camphora ).

Оказывает непосредственное действие на сердечную систему, усиливает обменные процессы в ней, повышает ее чувствительность к влиянию симпатических нервов, тонизирует дыхательный центр, стимулирует сосудодвигательный центр, улучшает микроциркуляцию.

Применение:острая и хроническая сердечная недостаточность, коллапс, угнетение дыхания, отравление снотворными и наркотическими средствами.

Побочные действия:возможно образование инфильтрата.

Противопоказания:эпилепсия, склонность к судорожным реакциям.

Форма выпуска:препараты для инъекций, используют 20 %-ный масляный раствор камфары; для наружного применения – масло камфарное (10 %-ный раствор камфары в подсолнечном масле) ( Sol. Camphorae oleosae ad usum externum ); мазь камфарную ( Ung. Camphoratum ) применяют при мышечных болях и ревматизме. Спирт камфарный ( Spiritus Camphorae ) во флаконах по 40 мл применяют для растираний.

Сульфокамфокаин( Sulfocamphocainum 10 % pro injectionibus ).

Это комплексное соединение сульфакамфарной кислоты и новокаина. По действию оно близко к камфаре, но не вызывает образования инфильтратов. Применяют в основном при острой сердечной и дыхательной недостаточности, при кардиогенном шоке. Противопоказан при идиосинкразии к новокаину, при гипотонии.

Форма выпуска:в ампулах по 2 мл 10 %-ный раствор № 10.

К этой группе еще относятся препараты цицитон ( Cytitonum ) и лобелина гидрохлорид ( Lobelini hydrochloridum ). Применяют как дыхательные аналептики. Препарат табекс (Tabex) используют для облегченного отвыкания от курения. Назначают по 1 таблетке 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы по 1–2 таблетке в день. Курс лечения – 20–25 дней. Список Б.

Разные средства, оказывающие возбуждающее влияние на ЦНС.

Корень женьшеня( Radix Ginseng ).

Тонизирующее средство.

Применение:гипотония, усталость, переутомление, неврастения. Принимают по 15–20 капель 2 раза в день в первой половине дня.

Противопоказания:бессонница, повышенная раздражительность.

Форма выпуска:настойка на 70 %-ном спирте по 50 мл.

К этой группе также относятся: настойка лимонника ( Tinctura Schzandrae ), экстракт родиолы жидкой ( Extractum Rhodiolae fluidum ), настойка заманихи( Tinctura Echinopanacis ), настойка аралии ( Tinctura Araliae ), экстракт элеутерококка ( Extractum Eleutherococci fluidum ) и др.

Применение:как общеукрепляющее и тонизирующее средство, стимулятор ЦНС.

Экстракт родиолырозовой применяют также при явлениях астении, акинето-гипотоническом синдроме; вначале 10 капель 2–3 раза в день, затем до 30–40 капель. Курс лечения – 1–2 месяца.

Пантокрин( Pantocrinum ).

Жидкий экстракт из рогов марала, изюбра и пятнистого оленя. Применяется как стимулятор ЦНС по 30–40 капель в день, п/к 1–2 раза в день. Курс лечения – 2–3 недели.