Валерия Малеванная - Фармакология: конспект лекций

Форма выпуска:таблетки по 0,05 № 10; мазь – 20 г в тубе.

Производные парааминофенола.

К ним относятся препараты фенацетин ( Phenacetinum ) и парацетамол ( Paracetamolum ).

Широко применяется парацетамол. Фенацетин в чистом виде практически не используется, а в смеси с другими средствами это – препараты седальгин, цитрамон.

Парацетамол( Paracetamolum ).

Синонимы: Acetaminophen, Panadolum, Efferalganum . Жаропонижающее и болеутоляющее.

Применение:как у других препаратов, по 0,2–0,4 на прием.

Побочные действия:нефротоксичен.

Противопоказания:заболевания почек.

Форма выпуска:таблетки по 0,2 № 10.

Механизм действия: оказывают нормализующее влияние на повышенную проницаемость капилляров и на процессы микроциркуляции, таким образом уменьшая энергетическое обеспечение биохимических процессов, играющих роль в воспалении.

К этой группе относятся салициламид, ацетилсалициловая кислота (аспирин) – Acidum acetylsalicylicum ( Aspyrinum ).

Фармакологическое действиеи показаниятакие же, как у других анальгетиков, но еще обладает антиагрегатным действием, поэтому используется и для профилактики тромбозов и эмболий.

Применение:Принимают по 0,5–1,0 3–4 раза в день после еды, для профилактики тромбозов – 125–300 мг в день.

Побочные действия:тошнота, снижение аппетита, боли в области желудка, анемия, ульцерогенное действие.

Противопоказания:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни почек, склонность к кровотечениям, беременность.

Форма выпуска:таблетки по 100, 300 и 500 мг № 10 и 100.

Комбинированные препараты с аспирином: Алка-прим, Алка-Зельтцер, аспирин Упса с витамином С, аскофен, цитрамон, седальгин.

Производные индолуксусной кислотыпредставлены препаратами: индометацином (метиндолом); толектином; клинорилом.

Индометацин( Indometacinum ).

Синоним: Metindolum . Блокирует синтез простагландинов и миграцию лейкоцитов в область воспаления. Обладает жаропонижающим, анальгетическим и противовоспалительным действием.

Применение:ревматические болезни суставов, травмы опорно-двигательного аппарата, невралгии. Принимают внутрь после еды по 25 г 2–3 раза в день.

Мазь наносят на участки 2 раза в день.

Побочные действия:головная боль, головокружение, диспепсические явления, анемия, боли в области желудка.

Противопоказания:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение процессов кроветворения, лактация, беременность, возраст до 14 лет.

Форма выпуска:капсулы по 0,25 № 30; мазь 10 %-ная в тубах по 40 г; ректальные свечи по 50 и 100 мг № 10.

Производные фенилуксусной кислоты.

Диклофенак натрия( Diclofenac natrium ).

Оказывает сильное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, ингибирует агретацию тромбоцитов.

Применение:ревматические заболевания и другие воспалительные и дегенеративные болезни суставов.

Принимают внутрь по 25 мг 2–3 раза в день после еды, затем дозу увеличивают до 100–150 мг в день. В/м – не более 2 ампул в течение суток.

Побочное действие и противопоказания:как у индометацина.

Форма выпуска:таблетки по 25 мг № 30 и 10; раствор для инъекций – 3 мл в ампулах № 5 (1 мл содержит 25 мг активного вещества).

Нестероидные препараты – производные пропионовой кислоты.

К производным пропионовой кислоты относятся: ибупрофен ( Ibuprofenum ), кетопрофен ( Cetoprofen ), фенопрофен ( Phenoprofen ), напроксен ( Naproxen ).

Ибупрофен( Ibuprofenum ).

Фармакологическое действие, показания к применению, побочные действия и противопоказания:такие же, как и индометацина.

Форма выпуска:таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2 № 100.

Основные представители: флуфенамовая кислота (арлеор) и ее алюминиевая соль (опирин); мефенаминовая кислота (понстан, понстил); нифлумовая кислота (дональгин). Механизм действия: разобщение окислительного фосфолирования и угнетение активности лизосомных ферментов.

Дональгин( Donalgin ).

Нестероидный противовоспалительный препарат. Активное вещество – нифлумовая кислота.

Применение:ревматизм, болезни опорно-двигательного аппарата, болевые синдромы при переломах, воспалительные заболевания лор-органов.

Способ применения:принимают внутрь после еды по 250 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 1 г в день, поддерживающая доза 250–500 мг в день.

Побочное действие и противопоказания:такие же, как у индометацина.

Форма выпуска:капсулы по 250 мг № 30.

Кислота мефенамовая( Acidum mefenamicum ).

По анальгезирующей активности она равноценна бутадиону и превосходит салицилаты, а по жаропонижающему действию равна этим препаратам.

Показания, побочное действие и противопоказания:свойственные препаратам этой группы.

Форма выпуска:таблетки по 0,25 и 0,5 г № 50.

Оксинамы и препараты с выраженным анальгетическим эффектом.

Оксинамы – это новый класс неспецифических противовоспалительных средств, обладающих выраженным противовоспалительным действием.

К ним относятся лорноксикам (ксефокам) ( Lornoxycam ) ( Xenofocam ), мелоксикам ( Meloxycam ) (мовалис) ( Movalis ), пироксикам ( Piroxicam ) (хотемин, толдин, эразон, роксикам, фелден), теноксикам (табитал, теноктил).

Пироксикам( Piroxicam ).

Неспецифическое противовоспалительное средство с выраженным анальгезирующим действием, обладает также жаропонижающим свойством.

Применение, побочное действие и противопоказания:такие же, как у других нестероидных препаратов, кроме того, еще вызывает депрессию и сонливость.

Форма выпуска:капсулы по 10 и 20 мг № 20.

Торадол( Toradol ).

Синоним: Ketanov . По своим обезболивающим свойствам приближается к опиоидным препаратам.

Показания:Кратковременное купирование сильных болей, требующих обезболивания, по интенсивности аналогично применению препаратов группы морфина и его заменителей.

Способ применения:принимают внутрь по 10 мг однократно, при необходимости – каждые 6 ч; в/м и в/в вводят в дозе 10–30 мг однократно. При многоразовом применении – не более 5 суток.

Побочные действия:боли в животе, диспепсия, нарушение зрения, головокружение, нарушение сна, брадикардия, гипертония, изменения со стороны крови.