Шив Дуа - Как избавиться от боли в шее. Шейный спондилез

Нервные импульсы поступают в спинной мозг с периферии (из органов) вдоль сенсорных волокон спинномозговых нервов, а затем передаются по восходящей цепи в головной мозг, что вызывает возбуждение различных участков. Например, возбуждение, поданное стимулированными рецепторами кожи, передается в кору головного мозга. Именно там возникают ощущения холода, жары, боли и т. д.

От головного мозга в спинной нервные импульсы передаются по нисходящей цепи, а затем вдоль двигательных нервов к периферии, то есть органам. Эти импульсы (возбуждения) меняют состояние различных органов. Например, вызывают сокращение скелетных мышц, произвольное мочеотделение и т. д.

Весьма любопытна рефлекторная функция спинного мозга. В нем имеются центры рефлекторной мышечной активности. Каждый сегмент спинного мозга связан с определенной группой мышц.

В шейном сегменте спинного мозга , который нас и интересует, находятся нервные центры двигательной активности диафрагмы, мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей.

В грудном сегменте расположены нервные центры мышц туловища.

В поясничном и крестцовом сегментах находятся нервные центры мышц таза и нижних конечностей.

В спинном мозге имеются также нервные центры некоторых других рефлексов. Например, центры потоотделения и вазомоторных реакций расположены в грудном и поясничном отделах, а центры мочеиспускания, дефекации и активности половых органов находятся в крестцовом отделе.

Известно, что все мышцы обладают определенным напряжением (тонусом). В мышцах, связках, сухожилиях и суставных сумках находятся сенсорные нервные окончания – проприоцепторы . Эти окончания стимулируются при изменении положения мышц, суставов и связок, то есть когда человек движется. Возникающие возбуждения передаются по сенсорным нервам в спинной мозг, затем двигательным нервам и далее мышцам. Все это и поддерживает постоянное напряжение мышц (тонус). Если в результате несчастного случая или по другим причинам спинной мозг повреждается, его функции нарушаются. При повреждении нервных цепей в различных частях тела теряется чувствительность и возможность к произвольному сокращению мышц (при параличе). Повреждение центров спинного мозга приводит к потере соответствующих рефлексов.

Шея

Эта книга посвящена в основном описанию и лечению шейного спондилеза, поэтому стоит подробнее остановиться на мышцах и фасциях шеи. Фасция – это толстая или тонкая полоска соединительной ткани, охватывающая мышцу или группу мышц. Фасции сильно различаются по толщине в разных частях тела и обычно получают название по месторасположению мышцы, например фасция плеча, фасция шеи, фасция предплечья и т. д. Фасции связаны также с другими зонами тела и заходят в них, формируя нечто вроде тканевой подвязки, препятствующей смещению мышц вбок.

Мышцы шеи относятся к четырем большим группам.

♦ Подкожная мышца шеи представляет собой широкую мышечную полосу, расположенную под кожей поперек шеи, мышца опускает уголки рта.

♦ Грудино-ключично-сосцевидная мышца – это самая большая мышца шеи, она идет от ключиц и грудной кости к сосцевидным отросткам. Ее функция состоит в том, чтобы наклонять голову вбок и поворачивать из стороны в сторону. При сокращении мышцы с двух сторон голова запрокидывается назад.

♦ Мышцы, расположенные выше и ниже подъязычной кости , опускают нижнюю челюсть, а если челюсть фиксирована, поднимают подъязычную кость и гортань. Эти движения происходят при жевании и глотании.

♦ Глубокие мышцы шеи (передняя, средняя и задняя) называются лестничными мышцами. Они начинаются на шейном позвонке, крепятся к первым и вторым ребрам и поднимают их, участвуя в процессе дыхания. Между передней и средней мышцами есть промежуток, в котором расположены кровеносные сосуды и нервы.

Фасции шеи

В шее имеются три фасции: поверхностная, средняя и глубокая.

Эти три мышечных слоя в соответствии с их названием тянутся выше и ниже подъязычной кости от капсулы подчелюстной железы и соединены с венами шеи. Глубокая фасция прикрывает глубокие мышцы шеи и шейную часть трахеи. Чрезмерное растяжение этих мышц иногда служит причиной боли и потери шеей гибкости.

Для полнотыкартины коротко разберем местные поражения спинного мозга. Одной из причин боли в шейном отделе является компрессия спинного мозга. При компрессии сужается просвет спинномозгового канала, и спинной мозг повреждается либо непосредственно из-за давления, либо косвенным образом из-за повреждения питающих его сосудов. Все дополнительные медуллярные поражения (за исключением острого воспаления мембран) являются следствием компрессии. Компрессия спинного мозга бывает двух видов: медленная и быстрая. Причиной медленной компрессии может быть туберкулезный спинномозговой кариес, позвоночная неоплазма, менингеальное новообразование и киста, помимо таких редких случаев, как лейкемия, аневризм, сифилитический кариес, деформация при спондилите

и т. д. Если шейный спондилит долго не проходит, несмотря на все лечение, имеет смысл пройти клиническое обследование и сделать анализы, чтобы проверить, нет ли вышеперечисленных заболеваний.

В некоторых случаях шейного спондилита боль и ухудшение подвижности суставов шеи обычно сопровождаются стандартными формами неспецифического инфекционного артрита. Иногда поражается весь позвонок, что ведет к заметной фиксации позвоночника и даже к его деформации, которая проявляется в виде старческого наклона туловища вперед. Это анкилозирующий спондилит (болезнь Штрюмпеля), возникающий из-за остеофитных изменений и разрастания кости.

Прежде всего необходимо установить причину инфекции и боли в шейном отделе, которые ведут к развитию всех вышеупомянутых заболеваний. Далеко не всегда боль в шее и потеря ею подвижности вызваны неправильной позой, переохлаждением и т. д.

Необходимо пройти тщательное клиническое обследование, включая рентген, чтобы как можно точнее диагностировать источник инфекции.

Поясничный спондилит, дорсальный спондилит

Помимо шейного, существует еще три типа спондилита: поясничный, дорсальный и анкилозирующий.

Поясничный спондилит по важности занимает второе место после шейного. Причины те же самые: дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника. Вызванная ими боль называется «люмбаго» – термин, хорошо известный студентам медицинских отделений. В просторечии говорят, что болит поясница .

Дорсальный спондилит относится к грудному отделу, то есть к верхней части позвоночника. Он имеет гораздо меньшее значение, чем шейный или поясничный спондилит, потому что встречается значительно реже.