Валерий Рыжков - Заболевания нервной системы и беременность

Тут можно читать онлайн Валерий Рыжков - Заболевания нервной системы и беременность - бесплатно ознакомительный отрывок. Жанр: Медицина. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
  • Название:
    Заболевания нервной системы и беременность
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    неизвестно
  • Год:
    неизвестен
  • ISBN:
    нет данных
  • Рейтинг:
    5/5. Голосов: 81
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Отзывы:
  • Ваша оценка:
    • 100
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

Валерий Рыжков - Заболевания нервной системы и беременность краткое содержание

Заболевания нервной системы и беременность - описание и краткое содержание, автор Валерий Рыжков, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru

В настоящем научном автореферате отражен пятнадцатилетний опыт работы врача-невролога в родовспомогательных учреждениях.

Впервые выявлены особенности течения заболеваний нервной системы во время беременности женщин и осложнения беременности при неврологических заболеваниях и исходы беременности и родов.

Заболевания нервной системы и беременность - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Заболевания нервной системы и беременность - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор Валерий Рыжков
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Неврологические осложнения при гипертонической болезни I степени проявляются в виде начальных проявлений недостаточности кровообращения голоного мозга с церебрастенией или микроочаговой неврологической симптоматикой. При гипертонической болезни II степени наряду с этим у каждой 6-й беременной имеет место дисциркуляторная энцефалопатия.

5. Осложнения беременности при васкулярно-церебральной патологии гипертонической болезни отмечаются в виде угрозы прерывания беременности и гестоза. Тяжесть гестоза нарастает с утяжелением гипертонической болезни. При неврологических осложнениях гипертонической болезни I степени гестоз имеет место у каждой 3-4-й беременной, а при гипертонической болезни II степени – у всех. Угроза прерывания беременности по II–III триместрах развивается у каждой 6-10-й беременной при васкулярно-церебральных проявлениях гипертонической болезни I степени и у каждой 5-й – при неврологических проявлениях гипертонической болезни II степени.

Роды осложняются несвоевременным излитием околоплодных вод. Кесарево сечение производится у каждой 5-6-й больной с неврологическими осложнениями гипертонической болезни. При васкулярно-церебральных проявлениях патологии гипертонической болезни II степени каждый 3-й доношенный новорожденный рождается с массой тела до 3000 г.

6. Более 2/3 среди заболеваний периферической нервной системы у беременных приходится на радикулопатии. В период беременности появление или рецидив заболеваний периферической нервной системы происходит у 2/3 больных на фоне остеохондроза, у остальных – на фоне обострения последствий травматических радикулопатий и профессиональных заболеваний.

Среди радикулопатий у беременных преобладают пояснично-крестцовые радикулопатии, которые встречаются в 1,5 раза чаще, чем шейно-грудные. При этом у половины женщин они появляются или обостряются в период беременности. Пояснично-крестцовые радикулопатии сопровождаются угрозой прерывания беременности в ранние сроки, шейно-грудные – в поздние сроки.

При шейно-грудных радикулопатиях и туннельных невропатиях верхних и нижних конечностей обострения чаще наступают во 2-й половине беременности, часто на фоне угрозы прерывания беременности и отеков.

При заболеваниях периферической нервной системы беременность часто сопровождается угрозой ее прерывания. При пояснично-крестцовых радикулопатиях это происходит в ранние сроки и сопровождается гестозом. При туннельных невропатиях угроза прерывания беременности развивается во 2-й ее половине и сопровождается отеком, который приводит к обострению заболевания.

7. Среди беременных женщин с эпилепсией генерализованные припадки имеют место у каждой третьей больной, у остальных имеются фокальные припадки или припадки по типу абсансов.

При идиопатической эпилепсии припадки во время беременности возникают у половины больных, при симптоматической эпилепсии – в 4 раза реже.

Беременность в половине случаев обостряется угрозой ее прерывания в 2 раза чаще в I, чем во II–III триместрах. У половины беременных имеется гестоз, из них у каждой 3-й – нефропатия II–III степени. Почти у половины имеет место несвоевременное отхождение околоплодных вод. Кесарево сечение производится у каждой 6-й в основном из-за эпилептических припадков во время беременности.

8. Совместное ведение невропатологом и акушером-гинекологом беременных с заболеваниями нервной системы: последствиями черепно-мозговых травм, васкулярно-церебральными проявлениями гипертонической болезни, заболеваниями периферической нервной системы и эпилепсией дало возможность благополучно провести беременность и роды и получить живых детей.

Рекомендации для внедрения в практику

1. Врачам-невропатологам, акушерам-гинекологам поликлиник, женских консультаций и дородовых отделений необходимо учитывать, что у женщин появление или обострение клинических симптомов заболеваний нервной системы может наступить при любом сроке беременности. Поэтому при наступлении беременности женщина с заболеваниями нервной системы должна быть осмотрена и обследована невропатологом с использованием специальных методов с учетом характера заболевания и при необходимости госпитализирована в дородовое отделение родовспомогательного учреждения.

2. Из дополнительных исследований женщин во время беременности наибольшее значение имеют неинвазивные методы: электроэнцефалография, эхоэнцефалоскопия для диагностики последствий черепно-мозговых травм и эпилепсии, транскраниальная допплерография и реоэнцефалография – при неврологических нарушениях гипертонической болезни, электромиография, электронейромиография и тепловидение – при заболеваниях периферической нервной системы.

3. Акушерская тактика при заболеваниях нервной системы различна и зависит от общего состояния беременной, характера патологического процесса и сопутствующей патологии. В большинстве случаев при заболеваниях нервной системы у женщин ведение беременности осуществляется консервативно.

При последствиях черепно-мозговой травмы необходимо установить по документам характер перенесенной травмы. Независимо от характера и степени тяжести травмы беременная должна быть осмотрена невропатологом и взята на диспансерное наблюдение. Последствия сотрясения головного мозга наблюдаются у 3-х женщин из 4-х, а последствия ушиба головного мозга – у всех. Поэтому все беременные после ушиба головного мозга и с последствиями черепно-мозговой травмы после сотрясения головного мозга должны систематически наблюдаться невропатологом и акушером-гинекологом, особенно во II половине беременности и перед родами. Тактика родоразрешения решается совместно акушером-гинекологом и невропатологом.

Всем беременным после черепно-мозговой травмы необходимо проводить профилактику гестоза и угрозы прерывания беременности.

Неврологическим показанием к кесареву сечению будет являться состояние после перенесенной черепно-мозговой травмы с аллопластикой, травмы, сочетанные с травмами других органов (травмы позвоночника и костей таза) и нарастание неврологической симптоматики в виде общемозговой и очаговой симптоматики и появления эпилептических припадков во время беременности.

4. При гипертонической болезни I и II степени имеют место неврологические осложнения. Поэтому при решении вопроса о допустимости наступления беременности и способе родоразрешения необходима консультация невропатолога и акушера-гинеколога.

Беременная с неврологическими осложнениями гипертонической болезни должна быть госпитализирована для выработки тактики ведения беременности с индивидуальным подбором терапии.

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


Валерий Рыжков читать все книги автора по порядку

Валерий Рыжков - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Заболевания нервной системы и беременность отзывы


Отзывы читателей о книге Заболевания нервной системы и беременность, автор: Валерий Рыжков. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x