Яков Докторский - Аутогенная тренировка

Обилие ощущений, самых мучительных и неприятных, не стоит в прямой зависимости от реальной тяжести заболевания. Часто действительно тяжелые больные предъявляют мало жалоб в то время, как люди, практически не нуждающиеся в сколько-либо серьезной помощи, могут изливать их часами.

При неврогенных болях в области сердца, то есть кардиалгическом синдроме, вначале осваиваются основные приемы аутогенной тренировки. Затем их дополняют формулами самообладания и самоуспокоения. Наконец, включаются упражнения, преследующие цель радикально устранить неприятные ощущения. Это овладение приемами управления сосудами, расширения их, усиления притока крови к сердцу и тем самым улучшения условий питания его мышцы. На приемах самообладания и самоуспокоения здесь мы останавливаться не будем, они описаны в главе о лечении неврозов.

Основные приемы аутогенной тренировки (вызывание чувства тепла в руках) связаны с умением произвольно расширять сосуды в них. Аналогично можно расширять сосуды в любой части тела, вызывая в них ощущение тепла. В данном случае нужно научиться делать это в левой половине грудной клетки. Вначале вызывается ощущение приятного сильного тепла во всей левой руке, затем оно распространяется на грудную клетку. Примерные формулы самовнушений: «Спокойствие… Отяжеление… Тепло…» Развивается состояние погружения.

«Полное спокойствие… Моя левая рука теплая… Приятное тепло струится по левой руке, согревает ее на всю глубину… По своему желанию я могу расширить сосуды в любой части тела, в любом органе… Сосуды плеча и надплечья расширились… Тепло струится по плечу и надплечью… Полное спокойствие… Сосуды легких и сердца немного расширились… Свежая кровь хорошо согревает их… Мышцы сердца получили лучшее питание… Условия работы сердца улучшились… Неприятные (или болевые) ощущения значительно уменьшились… Полное спокойствие… Сосуды сердца наполнены здоровой горячей кровью… Неприятные (или болевые) ощущения полностью исчезли. Сердце работает спокойно, ритмично, совершенно незаметно… Я полностью избавился от неприятных ощущений… Полное спокойствие… Чувство приятного тепла и покоя в левой половине груди сохраняется очень долго…» После двух-трех повторений таких самовнушений и отдыха выполняется медленный выход, без форсирования.

Эти же упражнения в сочетании с другими видами лечения могут быть полезными при стенокардии, начальных формах ишемической болезни сердца.

Вторая группа жалоб, более редкая, касается измененного ритма сердечных сокращений в виде учащения сердцебиения или чувства замирания.

В этих случаях в состоянии аутогенного погружения после формул самообладания и самоуспокоения, расширения сосудов в левой половине грудной клетки, рекомендуется научиться моделировать чувство тихой радости. При этом сердечные сокращения урежаются, становятся более глубокими, при каждом сокращении в аорту поступает больше крови. Сердечная мышца получает больше времени для отдыха между двумя сокращениями, нарушения ритма работы сердца исчезают.

Чувство спокойной радости знакомо каждому. Оно наступало при исполнении желания, успешном окончании трудной работы, в предвидении чего-то приятного и интересного. Нужно отчетливо представить соответствующую ситуацию, пережить знакомые приятные ощущения, подольше удержать их. При этом ритм сердечных сокращений урежается на 10–20 ударов в минуту.

Словесные формулировки могут быть разными, примерно такими: «Полное спокойствие… Приятное тепло струится в левой половине грудной клетки… Я уверенно иду по пути к полному выздоровлению… Я всегда спокоен и уверен в своих силах… Постоянно испытываю сладостное ощущение тихой радости… Сердце сокращается спокойно, ритмично, незаметно… Его работу я совершенно не замечаю…» И здесь после нескольких настойчивых повторений формул нужно отдохнуть. Выход должен быть спокойный, неторопливый.

Начиная осваивать эту группу упражнений, не рассчитывайте на моментальный успех, хотя такое тоже не исключено. Эффект обязательно будет, но чтобы он был полным и стойким, нужны продолжительные тренировки. Сам метод поэтому и называется аутогенной тренировкой. Если описанные чувствительные и двигательные нарушения сердечной деятельности сочетаются с невротическими расстройствами, то сперва главное внимание нужно направить на ее устранение, а затем переходить к органотренировке. Это положение относится ко всем случаям применения аутогенной тренировки, где ставится цель ликвидировать те или иные расстройства функций внутренних органов.

Аутогенная тренировка дает заметный лечебный эффект при гипертонической болезни I и II А степени. В начале устраняется невротическая симптоматика, отрабатываются приемы самообладания и самоуспокоения. Расслабление мышц тела, пребывание в состоянии погружения само по себе ведет к снижению цифр артериального давления на 10–20 мм рт. ст. Этот результат может быть усилен углублением мышечного расслабления, вызыванием отчетливого тепла в руках и ногах, в верхней половине живота, расширением в них сосудов.

При гипотонических состояниях (пониженном артериальном давлении) полезен психотонический вариант аутогенной тренировки, описанный раньше. Удается добиться повышения цифр артериального давления на 10–20 мм рт. ст.

Сосудистые и нервно-мышечные головные боли в практике встречаются нередко. Если точно установлено, что это именно такие боли, то вызывание ощущения тепла в области лба или затылка способно их устранить.

Можно рекомендовать следующие формулы: «Полное спокойствие… По своему желанию я могу расширить сосуды в любой части тела, в любом органе… Сосуды затылка (или лба) немного расширились… Горячая свежая кровь хорошо согревает затылок (лоб)… Питание нервных клеток улучшилось… Головная боль уменьшилась. Мысли стали четкими, ясными… Питание нервных клеток улучшилось… Головная боль полностью прошла… Полное спокойствие:..» И здесь выход должен быть неторопливым, без форсирования. Достигнутый успех закрепляется тренировкой.

Начальные стадии облитерирующего эндартериита связаны с переходящими спазмами сосудов, чаще ног, реже рук. Периодический спазм сосудов пальцев рук бывает и при болезни Рейно, и при вибрационной болезни. Во всех этих случаях вызывание ощущения тепла в конечностях, расширение в них сосудов полезно, хотя и не заменяет других методов лечения.

Заболевания желудочно-кишечного тракта.Из этой группы заболеваний люди чаще всего страдают хроническими холециститами, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритами и колитами.