Коллектив авторов - Доврачебная неотложная помощь

При остром отравлении первоначально отмечаются тяжесть в голове, чувство сдавления лба, «как будто обручем или клещами», а позднее появляются сильная головная боль с преимущественной локализацией во лбу и висках, головокружение и шум в ушах, дрожание, чувство слабости, учащение сердцебиения и рвота.

В более тяжелых случаях отравления появляются нарастающая сонливость, спутанность сознания, безответственные поступки, слабость в ногах, одышка, потеря сознания и его глубокое расстройство.

Бывают припадки, напоминающие эпилепсию. Возможны параличи, а также непроизвольное мочеиспускание и недержание кала. Дыхание обычно частое, иногда неритмичное. При отравлении в тяжелой форме кожа и слизистые оболочки яркого вишнево-красного цвета.

Первая помощь состоит в предоставлении пострадавшему полного покоя и свежего воздуха. На производстве, если пострадавшего на свежий воздух вынести невозможно, то на него надевают противогаз с гопкалитовым патроном или изолирующий дыхательный аппарат.

Лед – на голову, горчичники, грелки – к конечностям.

При попадании внутрь и вдыхании паров ацетона возникает состояние опьянения, появляются головокружение, слабость, головная боль, шаткая походка, тошнота, рвота, боли в животе, слезотечение.

При приеме жидкости внутрь неотложная помощь заключается в проведении обильного промывания желудка водой, но лучше 2 % раствором соды (1 ст. л. питьевой соды на 1 л воды), при вдыхании паров – в промывании глаз водой. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, дать выпить крепкого сладкого чая.

Отравление змеиным ядом всегда бывает опасно для жизни. Если есть возможность, то укушенному змеей (после оказания первой помощи) обязательно надо обратиться в лечебное учреждение, где ему будет введена специфическая противоядная сыворотка.

Укус неядовитой змеи оставляет на теле две полоски тонких мелких царапин. От укуса ядовитой змеи также остаются две полоски царапин, но на конце каждой из них виден прокол от клыков.

На рис. 18 показаны следы укусов змей: 1 – 5 – ядовитых; 6 – неядовитых. На территории стран СНГ обитает три вида ядовитых змей: гадюки (особенно опасны гюрза и эфа); аспиды (сюда же относятся и кобры); щитомордники (ямкоголовые). Укус любой змеи воспринимается человеком как укол булавкой. Но после укуса начинают бурно развиваться как местные, так и общие симптомы отравления.

К местным симптомам относятся: боль, отек, подкожное кровоизлияние, образование пузырей, наполненных кровянистым содержимым, увеличение регионарных (ближайших) лимфоузлов.

Общие симптомы отравления: одышка, головокружение, сердцебиение, частый пульс, тошнота (иногда рвота), обморочное состояние, коллапс или шок. Первые минуты после змеиного укуса пострадавший не ощущает сильной боли. Но уже через 10 – 15 мин она начинает усиливаться, приобретая жгучий характер, особенно в области укуса. Если человеку не оказать помощь, то мучительная боль будет продолжаться 3 – 5 дней.

Рис. 18. Следы укусов змей (пояснения в тексте)

На месте укуса обычно образуется кровянистый отек. Он начинает формироваться через 15 – 20 мин после укуса и увеличивается (в зависимости от тяжести укуса) в течение 1 – 5 дней. Отек захватывает не только область укуса, но и близлежащие ткани. Кожа растягивается, приобретает блеск. В области отека видны множественные подкожные кровоизлияния, а в месте укуса может наблюдаться омертвение тканей. Укусы в туловище и руки опасны тем, что в подобных случаях яд быстрее разносится по всему организму.

Одним из самых распространенных методов борьбы со змеиным ядом после укуса является наложение жгута выше места укуса. Но в последнее время все большее число специалистов приходят к выводу о том, что наложенный жгут не улучшает, а ухудшает положение пострадавшего. По сообщениям некоторых врачей, им часто приходится ампутировать пораженные конечности после наложения жгута. Зарубежные исследователи установили, что наложение жгута значительно усиливает местные патологические процессы в организме вплоть до гангрены всей конечности. Также не одобряют специалисты и такие народные методы оказания первой помощи, как прижигание места укуса, разрезы и насечки пораженной области. В результате разрезов пострадавший обычно теряет много крови, что ослабляет организм и мешает ему бороться с ядом. Прижигания вызывают долго не заживающие раны. Метод отсасывания яда из ранки, по мнению специалистов, себя не оправдывает, так как эффективность его весьма низка. Отсасывание яда, надрез на месте укуса допустимы только в следующих случаях:

– пострадал ребенок;

– змея очень крупная и сильно ядовитая;

– человек, оказывающий помощь, может действовать хладнокровно и точно и раньше сталкивался с такой методикой оказания первой помощи;

– на губах, слизистых полости рта человека, который оказывает помощь, нет ранок или царапин.

1. Уложить больного, по возможности не давать ему ходить и двигаться (чтобы яд не распространялся с током крови по всему организму).

2. Успокоить больного (нервозность и паника ускоряют кровоток и усиливают сердечную деятельность).

3. Обмыть укушенное место теплой водой с мылом и наложить чистую повязку.

4. Придать укушенной конечности возвышенное по отношению к туловищу положение.

Укус клеща заметить или почувствовать совершенно невозможно.

Иногда сам укус клеща может произойти через довольно продолжительное время с того момента, как клещ появился на человеке. Чаще всего это протекает в следующем порядке.

Клещ, находящийся в траве, ждет свою жертву и узнает ее появление по непосредственной близости и по запаху. Обоняние у всех разновидностей клещей развито очень сильно. Клещ хватается за проходящего мимо человека своими цепкими лапками и затем медленно продвигается вверх, выбирая подходящее место для укуса.

Место, которое клещ выберет для укуса, должно обладать следующими факторами: влажность, мягкость тканей и достаточное количество тепла. К таким местам относятся: икроножные мышцы, анус или область паха, ягодицы, подмышки, непосредственно шея, области, находящиеся за ушами, и область между лопаток, крайне редко плечи.

В дальнейшем сам укус клеща выглядит так: клещ впивается в кожу своими челюстями, параллельно с этим впрыскивая слюну, являющуюся сильным анестетиком (аналог обезболивающего), благодаря чему укус клеща не ощущается. После присасывания клеща к кровеносному сосуду, он начинает питаться.