Коллектив авторов - Доврачебная неотложная помощь

Для того чтобы удалить клеща, следует как можно лучше ухватить его пинцетом за начало головки и только тогда тянуть.

Перед тем, как пытаться оторвать клеща, можно смочить его маслом.

Место укуса клеща необходимо обработать спиртом или йодом.

Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки), а после удаления клеща тщательно вымыть руки с мылом.

Клеща желательно сохранить для идентификации и анализа на наличие инфекционного возбудителя (после извлечения положите клеща в чистую банку и плотно закройте ее крышкой).

В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием.

Обратитесь за консультацией к врачу, если:

1) произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления и она осталась в ранке;

2) место укуса сильно распухло и покраснело;

3) через 5 – 25 дней появились следующие симптомы:

– на месте укуса образовалось красное пятно;

– повысилась температура;

– головные боли; мышечные боли или боли в суставах;

– светобоязнь;

– затрудненность движения глаз и шеи;

– сыпь.

В любом случае следует обязательно обратиться за медицинской помощью для введения противоклещевого гаммаглобулина.

Коллапс – острая сосудистая недостаточность с резким снижением АД и расстройствами периферического кровообращения.

Возможные причины коллапса: массивная кровопотеря, травма, инфаркт, шок, отравления, острые инфекции, нарушение сердечного ритма.

Внешний вид больного: черты лица заострены, резкая бледность кожи, мелкие капли пота на лице, акроцианоз, похолодание конечностей, больной заторможен, возможна потеря сознания, повышение ЧДД, поверхностное, повышение пульса, нитевидный, АД понижено.

Первая помощь:

– придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами;

– обеспечить доступ свежего воздуха;

– укрыть больного (согреть, дать теплое питье);

– оценить пульс и АД;

– постоянно контролировать АД, обеспечить консультацию врача.

Госпитализация: с учетом основного заболевания, являющегося причиной коллапса.

1. Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

– внезапная потеря сознания;

– кожные покровы бледные;

– дыхание чистое, ритмичное;

– пульс частый, ритмичный;

– конечности холодные;

– АД в пределах возрастной нормы.

2. Тактика медицинской сестры представлена в таблице.

3. Оценка достигнутого:

– пациент пришел в сознание, состояние улучшилось – рекомендовать консультацию врача;

– cостояние пациента внушает тревогу – вызвать неотложную медицинскую помощь, при нарушении дыхания начать базовую сердечно-легочную реанимацию.

1. Основная цель предоперационного периода.

2. Задачи предоперационного периода.

3. Этапы предоперационного периода.

4. Понятие о делении операций по срочности их проведения.

5. Подготовка пациента к плановой операции.

6. Подготовка пациента к экстренной операции.

7. Проблемы, возникающие у пациента в предоперационный период.

8. Особенности послеоперационного периода.

9. Проблемы, возникающие у пациента в послеоперационный период.

10. Профилактика послеоперационных осложнений.

11. Классификация кровотечений по анатомическому признаку.

12. Классификация кровотечений по времени их возникновения.

13. Классификация кровотечений по отношению к внешней среде.

14. Классификация кровотечений по клиническому течению.

15. Клинические симптомы острой кровопотери.

16. Способы остановки кровотечений.

17. Методы окончательной остановки кровотечений.

18. Классификация повязок по виду перевязочного материала.

19. Классификация повязок по их назначению.

20. Классификации повязок по способу фиксации перевязочного материала.

21. Правила наложения повязок.

22. Виды твердых повязок.

23. Требования к гипсовым повязкам.

24. Уход за гипсовой повязкой.

25. Виды транспортных и лечебных шин.

26. Правила наложения шин на конечности.

27. Осложнения, возникающие при неправильном наложении повязок.

28. Виды ожогов.

29. Клиническая классификация ожогов.

30. Ожоговая болезнь.

31. Степени ожогового шока по индексу Франка.

32. Доврачебная помощь при ожогах.

33. Холодовая травма и стадии ее клинического проявления.

34. Степени отморожения.

35. Доврачебная помощь при холодовых травмах.

36. Степени тяжести электротравм.

37. Неотложная доврачебная помощь при электротравмах.

38. Классификация отравлений и их характерные симптомы.

39. Доврачебная неотложная помощь при различных видах отравлений.

40. Доврачебная неотложная помощь при странгуляционной асфиксии.

41. Доврачебная неотложная помощь при механическом перекрытии дыхательных путей.

42. Доврачебная неотложная помощь при утоплении.

43. Периоды обморока и доврачебная неотложная помощь.

44. Причины коллапса, симптомы и доврачебная неотложная помощь.

45. Этиологическая дифференциация ком.

46. Классификация шоков (по Барретту).

47. Фазы гиповолемического шока.

48. Степени тяжести торпидной фазы гиповолемического шока.

49. Формы кардиогенного шока.

50. Формы анафилактического шока.

Рис. 11. Степени ожога:

а – ожог I степени; б – ожог II, IIIa степени; в – ожог IIIб, IV степени

Рис. 14. Химические вещества ( а ) и их воздействие на кожу ( б )

Рис. 15. Степени отморожения (I – IV)

Рис. 17. Разновидности ядовитых грибов:

а – строчок, б – бледная поганка, в – мухомор

Рис. 19. Кольцевая эритема от укуса клеща

Рис. 20. Присосавшийся клещ