Константин Пятковский - Пособие для желающих поступать в медицинские вузы

Иду по коридору. Возле входной двери стоит бывшая пациентка.

— Константин Иванович! Я выбрала время, чтобы Вы меня осмотрели. Вы ведь меня помните? ВЫ ВЕДЬ МНЕ НЕ ОТКАЖЕТЕ?

Рядом с ней стоит пациент теперешний.

— Вы мне уже написали выписочку? За мной уже приехали. И Вы ведь меня осмотрите на дорогу?..

Захожу в ординаторскую. Телефон:

— Детское отделение Вас беспокоит. Нам нужна Ваша консультация.

Выхожу из ординаторской. Стоят:

— Вы в нашей палате обход будете делать?..

Телефон возвращает меня в ординаторскую:

— Константин Иванович! Напоминаю Вам, что за Вами — отчёт за минувший квартал…

Компьютер — и тот «завис» бы в такой ситуации от количества одновременно поставленных задач!

Спорный вопрос

(«Запорожец»)

Разговор. Один из врачей:

— Ежели бы мне да долларов с тысячу зарплаты, то я горы свернул бы… Вёл бы полсотни стационарных больных да ещё столько же амбулаторных каждый день принимал бы…

Слушаю его молча да и прикидываю про себя: вот если установить на «Запорожце» дополнительный бак да залить туда литров сто наилучшего бензина, то обгонит ли он «Волгу»?

Лирическое отступление

(Кому нужно моё отделение?)

В полной мере отдаю себе отчёт, на какой стадии развития медицины находится моё отделение. Сознаю разницу в уровнях оснащённости медаппаратурй и инструментарием моего отделения и столичной клиники. Критически отношусь к количеству выполненных мной операций (далеко мне до офтальмологических центров!). Знаю, что оперирую не по наиновейшим технологиям. Поэтому иногда спрашиваю у самого себя: «А на чёрта лысого ты это всё делаешь? Целесообразно ли существование твоего отделения? Кому оно нужно?» Долго ищу ответ. Ищу аналоги своего отделения в цивилизованном обществе. И таки нахожу!

Моё отделение (да и вся больница в целом) — это благотворительное лечебное учреждение для малообеспеченных слоёв населения. Для нуждающихся. Для бедных. Для нищих. Для тех, кто не может позволить себе лечение в дорогих клиниках. Такие лечебные учреждения есть и за границей. И, наверное, они пока что нужны, раз в них обращаются люди. Как нужны ночлежки для тех, кому недоступны пятизвёздочные отели. И, возможно, неуместно сравнивать комфортность ночлежек и упомянутых отелей… Обществу нужны и те, и другие. По крайней мере — пока что.

Лирическое отступление

(Касты)

Только что перелистывал старую книжку о преодолении кастового расслоения общества в Индии. Люди из наивысшей касты там когда–то считались жрецами, толкователями высших истин, мудрыми проводниками нации. К низшей касте принадлежали слуги и рабы, печальная участь которых — исполнять волю других.

Подумал почему–то: вот если бы у нас сейчас было кастовое общество, то к какой касте были бы отнесены медики? С их зарплатами. С требованиями общества к ним. С отношениями «начальник — подчинённый» в самой медицинской среде…

И взбредёт же такое в голову! Тьфу — да и только!

Ещё одно лирическое отступление на ту же тему

(Касты)

Снова перелистывал всё ту же старую книжку о преодолении кастового расслоения общества в Индии. Не знаю, как там сейчас, но на время написания книжки этот процесс (преодоления) продвигался у них с большим скрипом. Ну никак не хотели брахманы и кшатрии пить на брудершафт с шудрами. Даже если кто–то из тех шудр (или шудров?) становился втрое богаче кого–то из обедневших брахманов. Западному человеку (немцу, американцу) не понять: как это так, что у тебя уже полные карманы денег, а ты ещё не брахман?! И чего у тех непонятных индусов не деньги на первом месте?!

Мы не индусы, но ведь мы и не американцы. Возможно, американцам не дано понять каких–то черт нашего менталитета.

Еду в трамвае… Нет, в моем городке трамвая нет. Троллейбуса тоже. И не скоро будет. Просто я сейчас на курсах в столице. Повышаю квалификацию. Такие уж к нам профессиональные требования: по меньшей мере раз в пять лет по меньшей мере сроком на месяц езжай на курсы, учись новому, сдавай экзамены, потом пиши отчёт о своей работе, собирай характеристики и рецензии, снова езжай на заседание специальной аттестационной комиссии, там тебе ещё раз устроят экзамены и лишь тогда вынесут решение о соответствии той или другой квалификационной категории. Морока, да и только… И вот я еду в трамвае. Стою так, что просто невозможно не увидеть объявления над окном. Читаю. Трамвайному парку нужны кондукторы и контролёры. Продавать и проверять билеты. Требований к образованию нет. Зарплата… Да, зарплата больше, чем у меня. Намного больше. Даже не на сколько–то гривен, а во сколько–то раз. Во сколько раз, не говорю, потому как стыдно. Хотя стыдно должно быть государству. Но много ли моих коллег, прочитав такие объявления, побросали свои больницы и подались в столицу? Что–то не очень! Может, там уже стоит очередь из инженеров и учителей, за зарплату которых государству также должно быть стыдно? Нет. Почему–то совсем небогатые люди считают своим долгом заботиться о здоровье, интеллекте и благосостоянии нации. Почему–то не хотят бросать своей обедневшей касты. Ну почему у этих непонятных интеллигентов не деньги на первом месте?!

Ситуация

(Беспроигрышный вариант)

Дорогой мой пациент! Ты обратился ко мне в недобрый для тебя час. Обратился именно ко мне, хотя у тебя был выбор. Я не давал тебе никаких гарантий, но ты сознательно согласился на риск. Ты сказал, что полностью доверяешь мне. Это было ТОГДА. А сейчас… Если бы ты только знал, как твоё доверие нужно мне СЕЙЧАС, когда далеко не всё идёт гладко, когда твои надежды не очень спешат исполняться, когда каждый новый день не приносит радости (но ведь и не отбирает надежду!), когда каждая перевязка становится истязанием не столько для тебя, сколько для меня, ты заявляешь о своем решении «поехать куда–то ещё, показаться кому–то ещё».

Что ж, это твоё неотъемлемое право. Езжай. Удачи тебе.

Осталась ли в моей душе обида? Нет, обиды нет. Есть какая–то труднообъяснимая горечь… Эта горечь знакома людям искусства. Такая горечь бывает в душе, когда кто–то заходит в твою мастерскую и видит твоё незавершённое произведение, твою недоделанную работу. Более того, этот кто–то начинает воспринимать сам и выдавать другим недоделанное за плохо сделанное.

Будет ли доволен этот пациент своим новым врачом? Не знаю, будет ли доволен, но претензий к новому врачу у него не будет. Почему? Потому что новый врач (в отличие от того, кто начинал!) всегда имеет два БЕСПРОИГРЫШНЫХ варианта окончания лечения.

Вариант первый. Выздоровление. Новый врач объясняет пациенту: «Вы выздоровели, так как своевременно ушли от того дурака и обратились ко мне».