Джозеф Аннибали - Тревожный мозг [Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью]

· Проговорите это. Найдите кого-нибудь, с кем вы сможете обсудить свои приоритеты. Иногда бывает достаточно услышать, как кто-нибудь подобно эху возвращает вам то, что вы сказали, чтобы понять, насколько нефункциональными стали ваши приоритеты.

· Подружитесь с хаосом. Сделайте что-нибудь незапланированное. Займитесь чем-нибудь новым.

· Попробуйте использовать слоган из программы «Двенадцать шагов»: «На все воля божья». Конечно, «бог» в данном случае может значить и мир или вселенную, отражая более широкое понимание того, что никто не может контролировать все на свете и глупо даже пытаться сделать это.

Попытка излишне сильно все контролировать, как это делала Бетти, – один вид зацикленности. Бетти казалось, будто драгоценное совершенство ее дома волшебным образом защитит ее от гораздо более серьезных травм, подобных тем, что она пережила в прошлом. Еще один гораздо более простой вид зацикленности – и контроля – это автоматически отвергать все, что предлагают другие люди. Несколько лет назад ко мне обратился Тайлер, девятилетний мальчик, у которого часто возникали застревания. Родители сказали ему и его братьям, что в субботу они поедут в Six Flags Great Adventure, большой парк развлечений в Нью-Джерси. Однако после этого родители узнали, что Джефф, дядя Тайлера, которого они любили и редко видели, в ту субботу приедет к ним из-за города. Поэтому они сказали Тайлеру, что поездка в Great Adventure откладывается на неделю. «Но вы же сказали, что мы поедем в субботу», – сказал Тайлер. «Да, сказали, – ответил отец, – но в субботу мы хотим провести время с дядей Джеффом. Мы поедем в Great Adventure в следующую субботу». Тайлера это не удовлетворило. Он повторял снова и снова: «Но вы же сказали, что мы поедем в эту субботу». Тайлер застрял. Ничто не утешало его. Даже мысль о том, что он увидится со своим любимым дядей Джеффом, не могла его успокоить. Все это разыгралось в моем офисе, прямо на моих глазах.

Оппозиционно-вызывающее расстройство часто наблюдается у упрямых, постоянно вступающих в противоречия детей и подростков, а иногда и у взрослых. Их поясная извилина сильно активирована, и они автоматически отвергают все, что говорит кто-нибудь другой.

У Тайлера было то, что мы называем оппозиционно-вызывающим расстройством, или ОВР. Это состояние часто наблюдается у упрямых, постоянно вступающих в противоречия детей и подростков, а иногда и у взрослых. Их поясная извилина сильно активирована, и они автоматически отвергают все, что говорит кто-нибудь другой. Они действуют так, будто защищают свою целостность, начиная спорить или отказываясь переносить или менять планы. Зацикленность Тайлера на поездке в Great Adventure была лишь одним из проявлений общего паттерна его поведения.

ОВР можно вылечить медикаментозно, но я решил назначить Тайлеру биологически активные добавки, повышающие уровень серотонина. Его родители начали давать ему 5-ГТФ, что дало умеренный эффект, в том смысле, что застревание Тайлера слегка ослабло. Тогда они добавили инозитол, после чего застревание Тайлера ослабло по-настоящему. Наконец, они добавили ГАМК, которая не повышает уровень серотонина, но оказывает общее успокаивающее действие на чрезмерно активированный мозг. На фоне приема 5-ГТФ, инозитола и ГАМК Тайлер стал гораздо менее зацикленным и гораздо более рассудительным. Семейная жизнь стала существенно легче. Спустя восемнадцать месяцев после начала приема этих добавок мы отменили их, и Тайлер продолжил успешно справляться без них, а его застревания больше не усиливались.

Вы можете спросить, не пытались ли родители Тайлера для уменьшения его застреваний применить техники, которые использовали Тэд и Барб. Не пытались, потому что Тайлер не смог бы поверить, что проблема заключалась в его мозге. Он был слишком маленьким, чтобы отстраненно взглянуть на свое поведение и понять, что оно представляет собой проблему, которую надо как-то решать [43]  Мнение автора по данному вопросу представляется спорным. В когнитивно-поведенческой психотерапии существуют методы для работы с детьми и подростками с подобными проблемами, некоторые имеют научно подтвержденную эффективность. Только если эти методы оказались бы неэффективными, можно было бы попробовать использовать БАДы или лекарства. Не стоит начинать с попытки решить проблемы ребенка медикаментозными средствами или БАДами без предварительной консультации со специалистом в области детской психологии и/или психиатрии ( прим. научн. ред.). . Мы можем сказать, что застревание Тайлера была эго-синтоническим , то есть он ощущал его как часть себя. Многие взрослые ощущают свое застревание как эго-дистоническое , то есть не часть себя, а нечто чуждое. Благодаря этому становится легче организовать наступление на вражеские войска, захватившие наш разум. У детей, чей мозг и психика еще незрелые, все происходит по-другому.

Если вы скажете ребенку, что причина его застреваний заключается в том, что его система обнаружения ошибок вышла из строя и взбесилась, то он либо разозлится еще больше, либо пропустит это мимо ушей. Тем не менее, скорее всего, именно чрезмерная активация системы обнаружения ошибок и опасностей лежит в основе ОВР, а также других видов застревания. Однако я думаю, что мотивация в данном случае другая. Любой, у кого есть дети, живо помнит «кризис двух лет», во время которого растущее дитя учится выражать свой протест. Ребенок выучивает слово «нет» одним из первых, и быстро начинает пользоваться им очень активно. Почему так происходит? Причина заключается в том, что «нет» определяет ребенка как отдельную личность, как человека, не согласного с родителями. Если ребенок всегда со всем соглашается, то, вероятно, это значит, что психологически он практически не существует. Таким образом, негативизм и противоречащее поведение, такое, как демонстрировал Тайлер, представляют собой попытку психологического выживания. Тайлер и другие, подобные ему, действуют так, будто борются за свои жизни, так, как будто бы это был вопрос их базовой целостности, жизненных принципов, если бы маленькие дети могли выражаться в подобных терминах. Очевидно, что поэтому ОВР можно понимать как механизм, слишком усердно защищающий или даже спасающий развивающуюся личность.

Существуют эффективные стратегии, облегчающие общение с впавшими в застревание людьми, будь то дети или взрослые. Например, можно предлагать им выбор, если есть приемлемые варианты. Другой метод, позволяющий справиться с застреванием у человека, – это использовать «обратную психологию». Если вы собираетесь поехать в торговый центр и хотите, чтобы ваш упертый ребенок поехал с вами, то можете сказать: «Я собираюсь в торговый центр. Ты же на самом деле не хочешь поехать со мной, да?» Такое представление желаемого в противоположной форме может подстегнуть его склонность к противоречию. «Нет, на самом деле я очень хочу поехать. Почему ты думаешь, что я не хочу?» – может ответить ребенок.