Павел Федоренко - Без антидепрессантов! Избавься от стресса, тревоги и паники. «Включай» отличное настроение

Так что же такое невротическая депрессия?

Это весьма долго длящееся подавленное состояние, которое возникает в силу различных психологических факторов.

Ключевыми факторами, способствующими появлению невротической депрессии, являются следующие:

♦ внезапная стрессовая ситуация;

♦ длительные семейные ссоры и конфликты;

♦ алкогольная или наркотическая зависимость партнера;

♦ вынужденный уход за тяжелобольным родственником;

♦ длительное нахождение в ограничивающих свободу ситуациях;

♦ наличие собственной болезни;

♦ работа «на износ» без должного отдыха;

♦ угроза увольнения;

♦ измена супруга;

♦ потеря работы;

♦ финансовые проблемы и другие.

Как же все-таки отличить невротическую депрессию, вызываемую психологическими факторами, от эндогенной депрессии, источниками развития которой являются биологические, генетические причины? Ниже представлена небольшая таблица, в которой сопоставляются ключевые характеристики невротической (психогенной) и эндогенной депрессии (табл. 3). Однако помните о том, что точно определить тип, равно как и степень выраженности депрессии, может только специалист. Не занимайтесь самодиагностикой.

Таблица 3. Отличия невротической депрессии от эндогенной

Многих людей настораживает и в то же время интересует тот факт, что существует, оказывается, еще какая-то маскированная депрессия. Что же это за депрессия такая? И чем она отличается от, что называется, классической, наглядно проявляющейся депрессии? Дело в том, что при маскированной депрессии главную роль играет не снижение настроения, интереса или энергии, а разнообразная телесная симптоматика, которой сопровождается депрессия. К числу симптомов маскированной депрессии могут относиться такие телесные, эмоциональные, мыслительные и поведенческие проявления, как:

♦ головные боли напряжения;

♦ болевые синдромы в различных участках тела;

♦ симптомы «вегетососудистой дистонии»;

♦ головокружение;

♦ кожный зуд;

♦ синдром «раздраженного» кишечника;

♦ недоедание или переедание;

♦ бессонница или слишком долгий сон;

♦ импотенция;

♦ нарушения менструального цикла;

♦ тревожные, навязчивые, ипохондрические и неврастенические состояния;

♦ избыточные и болезненные влечения к алкоголю, наркотикам и различных веществам;

♦ импульсивное, агрессивное, сексуализированное и конфликтное поведение в обществе;

♦ повышенная обидчивость и плаксивость;

♦ избыточная драматизация обыденных ситуаций;

♦ стремление привлечь внимание к своим неприятным и болезненным ощущениям;

♦ попытка манипулирования другими людьми с целью получения поддержки и опеки.

Большое количество людей задается вопросом о том, как им быть уверенными в том, что неприятные болезненные ощущения, которые они испытывают, являются проявлением маскированной депрессии, а не какой-нибудь реальной болезни или патологии. Ответом на этот вопрос могут служить следующие критерии распознавания маскированной депрессии:

♦ периодичность возникновения симптомов;

♦ постановка «диагноза» «вегетососудистая дистония»;

♦ отсутствие объективных признаков соматической болезни;

♦ зависимость состояния от различных биологических ритмов;

♦ отсутствие стойких результатов соматического лечения;

♦ настойчивый поиск помощи у врачей разных специальностей.

Говоря о депрессии, нельзя не упомянуть о таком психическом заболевании, как биполярное аффективное расстройство, тем более что многие люди, испытывающие на себе те или иные проявления депрессии, боятся того, что их подавленное состояние может быть связано не с депрессией, а именно с этой генетической болезнью. Вооружившись информацией из сомнительных интернет-источников, депрессивный человек порой настолько сильно себя запутывает, что его уныние, апатия и тревога начинают расти как на дрожжах.

Итак, биполярное аффективное расстройство (БАР) (маниакально-депрессивный психоз) – генетически обусловленное заболевание, при котором человек переживает (эйфорические) периоды необычайного подъема настроения (маниакальные эпизоды), перемежающиеся с тяжелыми депрессивными периодами (депрессивными эпизодами). Притом такие перепады настроения достаточно контрастны, воспринимаются человеком весьма болезненно и могут длиться от нескольких часов до нескольких лет.

Ключевыми характеристиками протекания маниакального эпизода биполярного аффективного расстройства являются следующие:

♦ необычайный душевный подъем;

♦ чрезмерно приподнятое настроение;

♦ ощущение переполняющей энергии и избыточного энтузиазма;

♦ ощущение фонтанирования творческих идей;

♦ повышенная способность к многозадачности;

♦ достаточно сильно ускоренный темп речи;

♦ сниженная потребность во сне, который ограничивается 3–4 часами;

♦ неоправданно завышенная самооценка;

♦ совершение неразумных, скоропалительных, рискованных и импульсивных действий;

♦ значительное обострение сексуального влечения и сексуализированное поведение;

♦ чрезмерная финансовая расточительность и тяга к азартным играм.

Главная опасность этого генетически обусловленного психического заболевания заключается в том, что в маниакальной фазе человек может утрачивать способность контролировать себя и здраво мыслить, что, в свою очередь, представляет угрозу как для самого человека, так и для его окружения. В некоторых случаях маниакальных эпизодов человеку требуется госпитализация. Стоит понимать, что наличие биполярного аффективного расстройства может определить только опытный и квалифицированный врач-психиатр или врач-психотерапевт. Это имеет принципиальное значение, потому как заболевание нуждается в серьезном лечении на протяжении всей жизни. Но хорошая новость состоит в том, что биполярное аффективное расстройство, как правило, поддается весьма успешному контролю. В то же время лечение этой болезни только одними антидепрессантами может усугубить состояние человека, поэтому в данном случае требуется применение комплексных мер. Следует заметить, что риск суицида при биполярном аффективном расстройстве на порядок выше, чем при других видах депрессивных расстройств.