Дэвид Перлмуттер - Промывка мозга. Программа для ясного мышления, укрепления отношений с людьми и развития полезных привычек

Как правило, при повторном курсе стимуляции рецепторы становятся менее чувствительными, и поэтому для эффективности приходится повышать дозу. Мы знаем, что это справедливо, на примере рецептора гормона инсулина. Хронически высокие уровни инсулина снижают функциональные возможности рецептора, что ведет к диабету второго типа. То же происходит и с дофаминовым рецептором. Вот почему людям приходится увеличивать дозу стимулятора, чтобы добиться того же уровня дофамина. Но когда речь идет о рецепторе 1А, мы пока еще только пытаемся выяснить, как именно он работает.

Серотонин вырабатывается из аминокислоты, которая называется триптофан. Триптофан – незаменимая кислота, наш организм не может ее вырабатывать. То есть триптофан должен поступать извне – с пищей. Вот и связь между рационом и настроением. Это пока не подтверждено крупномасштабными исследованиями, но диета с высоким содержанием триптофана улучшает настроение, а также снижает выброс кортизола в ответ на острый стресс [233].

Когда в организме в большом количестве циркулируют химические вещества, указывающие на наличие воспаления, путь перехода триптофана в серотонин изменяется. Воспаление подталкивает организм вырабатывать другие вещества. Так же действует стресс и повышенный уровень кортизола. В таких ситуациях триптофан превращается в кинуренин. Активация пути кинуренина в последнее время считается ключевым связующим звеном между воспалением и депрессией [234]. Это объясняет сильную корреляцию между воспалительными состояниями (такими как метаболический синдром, диабет, ожирение) и повышенным риском депрессии, а также между стрессом и состоянием психического здоровья.

При наличии воспаления и/или кортизола путь кинуренина активируется. Во многих исследованиях подтверждено, что путь трансформации кинуренина у людей с депрессией действительно меняется [235]. Некоторые специалисты полагают, что активация этого пути понижает уровень серотонина, внося свой вклад в депрессию. Однако более поздние исследования показывают, что невротический побочный продукт пути кинуренина вполне может оказаться более серьезной частью головоломки, негативно влияя на настроение [236].

Известно, что депрессия связана с аномалиями в префронтальной коре. Однако новые данные свидетельствуют о том, что у людей, страдающих депрессией, количество метаболитов пути кинуренина сильно коррелирует с уменьшением толщины префронтальной коры [237]. Последние сведения также указывают, что активация пути кинуренина связана с ухудшением когнитивных способностей у женщин с депрессией [238].

Пока мы еще только выясняем, как использовать эти данные для улучшения психического здоровья, но продолжающиеся исследования пути кинуренина, воспаления и их взаимосвязи представляют большой интерес.

Проверка метаболитов на пути кинуренина – один из способов, которыми ученые смогли поставить рядом воспаление и депрессию. Однако в лабораторных экспериментах мы давно связывали воспаление с настроением. Один из самых известных маркеров при воспалении – С-реактивный белок (CRP). И да будет вам известно: высокий уровень CRP коррелирует не только с глубиной депрессии, но и с ухудшением связи между цепью вознаграждения и префронтальной корой [239]. Учитывая, что уровень CRP также сильно повышается при ожирении [240], мы видим, что плохой рацион, воспаление и синдром разъединения тесно переплетены между собой.

Обсудим гликированный гемоглобин (его часто записывают как «гемоглобин A1c», или HbA1c) – маркер среднего содержания сахара в крови организма за несколько месяцев, особенно важный для диабетиков. HbA1c показывает, сколько сахара соединено с белком (гемоглобином), который переносит кислород в эритроцитах. Чем выше уровень сахара – тем выше HbA1c. Процесс соединения сахара с гемоглобином называется гликированием, и он важен, поскольку гликирование приводит к усилению воспаления.

Существует непосредственная корреляция между анализом крови на HbA1c и воспалением. Результаты анализа на гликированный гемоглобин гораздо информативнее, чем принято считать. Цифра не просто покажет вам средний уровень сахара в крови – вы получите представление об уровне воспаления в своем организме. Мы надеемся, что вы сумеете заметить проблему.

Давайте посмотрим подробнее, как общее воспаление влияет на ваш мозг. Одно из базовых исследований, фиксирующих связь между системным воспалением и нейродегенерацией, стало результатом так называемого исследования ARIC. Оно началось в 1987 году и продолжается до сих пор. Охвачено более 15 тысяч человек. Исследование ставит целью изучение факторов риска атеросклероза с помощью многолетних наблюдений за людьми в четырех сообществах.

Такой масштаб позволяет ученым также проводить различные виды наблюдений, используя сведения об участниках. В 2017 году большая группа исследователей из нескольких учреждений, включая Университет Джонса Хопкинса, Бэйлорский университет, Миннесотский университет и клинику Мэйо, опубликовала результаты своей работы [241]. Ученые измеряли маркеры воспаления в группе из 1633 человек, средний возраст которых в начале исследования составлял 53 года. Они следили за участниками в течение 24 лет, оценивая память и объем мозга.

Те, у которых изначально были самые высокие маркеры воспаления, отличались значительно увеличенным риском физического усыхания мозга. Фактически их центры памяти оказались на 5 % меньше по сравнению с теми, чьи маркеры на начало эксперимента были понижены. При высоких уровнях воспалительных маркеров не только уменьшался объем мозга, но и снижались его функциональные возможности. Так, группа с наивысшим уровнем маркеров смогла вспомнить наименьшее количество слов.

На эти результаты следует обратить внимание более молодым людям, которые пока не задумывались, что их привычки (включая выбор питания) могут оказывать воздействие на здоровье их мозга в длительной перспективе.

Сведения, изложенные в этой главе, ясно дают понять: минимизация воспаления с помощью питания – важный инструмент для восстановления префронтальной коры. Для оптимального мышления и силы мозга вам нужно почистить свой стол и вернуть на него настоящую еду!

Программа питания для 10-дневного плана, которая начинается на странице 187, и рецепты, которые начинаются на странице 209, учитывают наше происхождение, наш геном, наш микробиом и потребности нашего организма в натуральных продуктах, богатых питательными веществами и происходящих из различных источников. Этот план поможет вам снизить количество рафинированных углеводов и добавленного сахара, подтолкнув тело к сжиганию жира. Одновременно вы увеличите употребление полезных пищевых жиров.