Алексей Красиков - Я в порядке! Самопомощь при неврозах [ВСД, панические атаки, тревоги и страхи]

Занимаясь много лет терапией истерических неврозов, я выявил две формы истерии. Первая, терапия которой бесполезна, и вторая, у которой есть хорошие перспективы. Если мне звонит человек и говорит: «У моей мамы или дочери проблемы, позанимайтесь ею», я понимаю, что, вероятно, речь идет об истерии, где у самого пациента отсутствует мотивация и осознание того, что проблема существует и ее нужно решать. В этом случае терапии, скорее всего, не получится. А вот если клиентка осознает, что она действительно чрезмерно эмоциональна и требовательна, но ничего не может с собой сделать и готова работать над тем, чтобы это изменить, тогда шансы на успех повышаются.

Основная задача терапии истерических неврозов – формирование критики к собственному поведению. Клиенты с истерией предъявляют высокие требования, к окружающим, при этом их требовательность к себе занижена до минимума. Эти люди не предъявляют требований к себе, так как считают себя всегда и во всем правыми, а остальные, разумеется, все делают не так.

Сформировать критику к собственному поведению очень важно в терапии неврозов. Это сложно, и в ряде случаев даже приходится просить помощи у врачей-психотерапевтов, чтобы они подобрали успокоительные средства для пациентов. Истерия бывает разнообразной – от осознанной до абсолютно неосознанной. Например, если ко мне пришла пациентка и говорит: «Я все понимаю и хочу работать», – нам, конечно, придется потратить какое-то время, но результаты будут неплохими. Но если пациентка настаивает на своем и считает, что у нее какая-то болезнь (например, вегетососудистая дистония), просто ей никто не может помочь, потому что все плохие, не такие, как она хочет, – терапия не работает. Эти дамы, как правило, становятся завсегдатаями каких-нибудь интернет-форумов, где они во всех деталях и подробностях рассказывают о том, как они страдают, мучаются, как им никто не помогает, и какие плохие все вокруг. При этом критика к собственному характеру и поведению практически отсутствует.

Итак, мы рассмотрели три основных типа неврозов. Хотелось бы добавить, что есть еще смешанный тип, но все равно в этом случае доминирует какой-то из трех основных.

В этой главе я хочу ответить на главный вопрос: в каких сферах человеческой жизни формируются невротические расстройства, которые и являются причиной вегетососудистых дисфункций. Многие люди безуспешно пытаются найти ответ на этот вопрос. Хочу напомнить, что невротические расстройства связаны с конкретной реакцией человека на жизненные обстоятельства или с определенным типом мышления, генерирующим тревожность, безвыходность, эмоции гнева, стыда, вины, ревности и т. д., которые попадают в сверхценные или особо значимые психологические переживания, связанные с детским периодом, в котором сформировались неэффективные стратегии и тактики.

За много лет консультирования я выявил несколько основных сфер, в которых и формируется напряжение, результатом которого и являются невротические реакции.

Существуют два вида невротических реакций. Первый вид – так называемый «реактивный». Это те случаи, когда клиенты жили спокойно, их ничего не беспокоило, они не переживали ни о чем, и вдруг в какой-то день по дороге на работу, на рабочем месте или дома вдруг появилось вегетативное напряжение, которое они, испытывая сильный страх за свое здоровье, довели до паники. А потом – пошло-поехало.

И второй вид – когда человек всю жизнь с детства испытывал беспокойство, зажатость, тревожность, и она нарастала с годами ввиду изменения определенных обстоятельств жизни. За свою многолетнюю практику консультирования я выделил четыре сферы жизни, в которых формируются такие невротические реакции. Давайте рассмотрим каждую из них.

Эти четыре сферы я привожу здесь не в порядке значимости, все они равнозначны.

Вам необходимо понять, в какой из них лежат проблемы, связанные с эмоциональными реакциями, доводящими вас до невротических расстройств.

Хотелось бы выделить два пласта в понимании этого вопроса. Первый пласт – это собственно формирование невротической реакции, той самой вегетососудистой активности. Этот пласт не осознан нашими клиентами, они не придают ему значения – в этом и есть вся сложность неврозов. Второй пласт более осознан и, кажется, находится на поверхности – это тревога, связанная с симптомами и проявлениями вегетатики. Все свои усилия клиенты направляют на борьбу с этими проявлениями.

Вы уже понимаете, что об этих проявлениях беспокоиться не стоит. Необходимо выполнять определенные упражнения, осознавать, проживать, не сопротивляться и доказывать себе, что все это безопасно.

Не стоит избегать передвижений, мыслей, вегетативных проявлений, паники. Наоборот, нужно стремиться сталкиваться со всем этим, чтобы выработать навык и убедиться в том, что для вас это совершенно безопасно.

Как я уже сказал, я выделил четыре сферы, в которых формируются невротические расстройства. Иногда я встречаю клиентов, у которых есть эмоциональные реакции в нескольких сферах, у других проблема возникает в какой-то одной.

Но давайте по порядку. Сначала назовем все эти четыре сферы. Первая – работа и профессиональные отношения, вторая – это личная жизнь, третья – зависимость от мнения окружающих и четвертая – ситуации, в которых вы затягиваете принятие важного для себя решения. Теперь поговорим подробно о каждой из них.

Как мы говорили выше, есть вид невроза, который называется неврастения. И в большинстве случаев именно работа или проблемы на работе способствуют развитию невроза. На работе ежедневно возникают ситуации, на которые вы реагируете довольно остро. Вы находитесь в постоянном напряжении: стараетесь успеть выполнить задание в установленные сроки, доказываете свою значимость, демонстрируете свой профессионализм. А если у вас что-то не получается, если в коллективе происходят склоки, ведутся подковерные игры или случается то, что вас сильно задевает, вы к этому относитесь слишком эмоционально, потому что включается стратегия – с помощью работы доказать свою значимость, свое право на существование.

На работе складывается множество ситуаций, когда вы долгое время копите слишком яркие эмоции по отношению к происходящему. Они могут быть связаны с вашими отношениями с начальником, с коллегами или с требованиями к поведению других людей. Причиной эмоциональной реакции может быть и то, что вы ходите на нелюбимую работу и вынуждены терпеть все, что там происходит. Или, может быть, вас уволили, но вы уверены, что это несправедливо, или в целом так реагируете на климат, который сложился в вашем коллективе, на негативное отношение коллег.