Сэмюэль Тьюк - ОПИСАНИЕ РЕТРИТА, заведения близ Йорка для умалишенных из Общества Друзей [Содержит отчет о его возникновении и развитии, способах лечения, а также описание историй болезни]

План первого этажа Йоркского Ретрита

Управляющий также озаботился тем, чтобы предоставить источник развлечений пациентам, прогулки которых по необходимости более ограничены, поместив в каждом дворе несколько животных, таких как кролики, чайки, ястребы и домашние птицы. Как правило, эти создания хорошо знакомы пациентам. Считается, что они являются не только средством к невинному удовольствию, но что общение с ними иногда имеет свойство пробуждать социальные и благожелательные чувства.

Читатель, вероятно, пожелает получить информацию о том, как различные части Ретрита приспособлены к использованию пациентами.

Прежде всего, следует упомянуть, что в настоящее время в Заведении под наблюдением находятся четверо мужчин и тридцать восемь женщин; но из этого числа четверо мужчин и семь женщин находятся в здании, расположенном на некотором расстоянии и называемом Пристройкой. Это пациенты из группы хронических больных, и в общем и целом не требуют чрезмерного ограничения свободы.

В Ретрите имеются две комнаты отдыха на первом этаже для пациентов мужчин. Комната отдыха в восточном здании и примыкающий к нему двор отданы более беспокойным больным, которые менее всего способны к разумному удовольствию. Число пациентов в этом помещении непостоянно, обычно от семи до десяти человек. Они находятся под общим наблюдением одного служителя, который утром также готовит комнату к их приходу, приносит им еду и убирает постели. При выполнении служителем своих обязанностей ему часто помогают некоторые из тех, кто находятся под его опекой.

Двустворчатые чугунные окна в комнате небольшие, размещены в четырех с четвертью футах от пола и не защищены решеткой. Мы сочли, что необходимость в ней отсутствует, хотя в среднем там находятся не более двух пациентов мужского пола, нуждающихся в личном стеснении в виде ремней-фиксаторов для рук, горячечной рубашки и т. п. Круглая железная каминная решетка не позволяет пациентам приближаться слишком близко к огню. Она выдается приблизительно на три с половиной фута, закрыта сверху и открывается спереди, где есть маленькая дверца, которую держат запертой.

Помещение рядом с этой комнатой для отдыха и работы используют при необходимости для полной изоляции буйного больного. Оно оборудовано кроватью, надежно закрепленной к полу. Свет в значительной степени, но не полностью исключен, и приняты меры к обеспечению надлежащей вентиляции помещения.

Это помещение также предоставляет возможность временной изоляции как наказания за любые чрезвычайно агрессивные действия, которые пациент мог сдерживать; но подобное происходит крайне редко, и я с удовлетворением могу сказать, что помещение часто остается незанятым, или, другими словами, в среднем, там в заточении по какой бы то ни было причине в течение дня не находится ни одного пациента мужского пола.

Комната отдыха, расположенная в восточном крыле и примыкающая к небольшой приемной, а также дворик для пациентов мужского пола предназначены для больных в самом лучшем состоянии в отношении поведения и способности благоразумно получать удовольствия. В помещении есть два окна, открывающие приятный вид на окрестности. Они шириной в три с половиной фута на шесть футов в высоту. В каждом из них содержится 48 стекол, по 24 в каждой створке. Рамы створок выполнены из чугуна — примерно полтора дюйма в квадратном сечении; решетки на окнах около пяти восьмых дюйма в толщину, а каждое стекло размером в шесть дюймов с половиной на семь с половиной. Воздух попадает внутрь через окна: верхнюю незастекленную чугунную створку помещают сразу же над нижней, а застекленную створку того же размера в деревянной раме вешают точно снаружи железной рамы. Таким образом, посредством окон с двойными створками успешно обеспечивается безопасность, особенно в палатах пациентов, причем видны при этом только обычные подъемные окна с мелким переплетом. Здесь, как правило, не считают необходимым присутствие охранника для защиты камина, как это делается в другой комнате отдыха. Число пациентов в этой комнате, вверенных одному служителю, сейчас двенадцать. Его обязанности аналогичны обязанностям служителя в другой комнате отдыха.

Более обеспеченные больные, кому можно разрешить покидать коридорные палаты, столуются вместе с управляющим и женщинами-пациентками того же сословия в столовой, расположенной в центральном здании. Пациентов низшего сословия, идущих на поправку, многие из которых занимали весьма почтенное положение до своего заболевания, зачастую допускают к приему пищи в этом помещении, поскольку перемена, как обнаружилось, значительно содействует их выздоровлению. Все жилые помещения на первом этаже и те на втором, что расположены в самом дальнем восточном здании, отданы пациентам мужского пола. Обычный размер окон в этих комнатах — три фута на три фута шесть дюймов. Они расположены от шести до семи футов от пола и доходят до потолка; высота каждой комнаты составляет около девяти футов. Многие из этих окон были изначально заколочены досками за исключением одного ряда оконного переплета; но опыт доказал, что эта предосторожность, как правило, не нужна; и ставни по большей части убрали. Рамы подъемных окон сделаны из чугуна, как уже было описано на стр.65; но, поскольку эти окна состоят всего лишь из одной створки, воздух попадает через верхний ряд панелей, состоящий из шести квадратов, половина из них не остекляется, и делается небольшая деревянная опускная часть с тремя стеклами, которую можно открывать и закрывать по мере необходимости. Воздух также попадает в комнаты пациентов через небольшое окошко в двери, сделанное следующим образом: дверь состоит из шести плоских филенок, между двумя верхними имеется небольшое окошко, с одной стороны оно подвешено на двух шарнирах, а с другой скошено по кромке, дабы не проходить дверь насквозь. Таким образом, когда окошко закрыто, оно располагается вровень с филенками двери. Над задвижным окошком в пазу скользит деталь, завершающая внешний вид средника двери, или середины дверного полотна; и когда все части находятся на своих местах, по внешнему виду эта дверь ничем не отличается от обычной двери. Это приспособление не только пропускает воздух для вентиляции, но и дает возможность служителям незаметно, если состояние пациента требует такого внимания, заглядывать внутрь. Каждая дверь запирается маленьким пружинным врезным замком, а также засовом снаружи. Но скрежет, издаваемый этим последним, крайне нежелателен; думается, что надежный пружинный врезной замок обеспечит достаточную безопасность во всех случаях.