Сергей Белорусов - Очерки душевной патологии и возможности ее коррекции соотносительно с духовным измерением бытия

Чтение книг платоников надоумило меня искать бестелесную истину: я увидел «невидимое, понятое через творение», и, отброшенный назад, почувствовал, что, по темноте души моей, созерцание для меня невозможно. Я был уверен, что Ты существуешь, что Ты бесконечен. Я был в этом уверен, но слишком слаб, чтобы жить Тобой (…). Я искал путь, на котором приобрел бы силу, необходимую, чтобы насладиться Тобой, и не находил его, пока не ухватился «за Посредника между Богом и людьми, за Человека Христа Иисуса», Который есть «сущий над всем Бог, благословенный вовеки» (…).

Боже Благий! Почему больше радуются о спасении души отчаявшейся, чем о человеке, которого никогда не покидала надежда? (…). Почему душа больше радуется возврату найденных любимых вещей, чем их постоянному обладанию? Это засвидетельствовано и в остальном. Победитель-полководец справляет триумф; он не победил бы, если бы не сражался, и чем опаснее была война, тем радостнее триумф. Буря кидает пловцов и грозит кораблекрушением; бледные, все ждут смерти, но успокаиваются небо и море, и люди полны ликования, потому что полны были страха. Близкий человек болен, его пульс сулит беду; все, желающие его выздоровления, болеют душой; он поправляется, но еще не может ходить так, как раньше, — и такая радость у всех, какой и не было, когда он разгуливал, здоровый и сильный! (…). Человек не будет наслаждаться едой и питьем, если не перестрадает от голода и жажды. Пьяницы едят соленое, чтобы разжечь жажду, и наслаждаются, угашая ее питьем. Обрученную невесту принято не сразу отдавать из дома: жалким даром может показаться мужу та, о которой он не вздыхал долгое время, будучи женихом.

Так всегда с радостью: возникает ли она по поводу гнусному и отвратительному, по дозволенному ли и законному: всегда большой радости предшествует еще большая скорбь. Почему это, Господи Боже мой? Ведь Ты для Себя Сам — вечная Радость. Ты никуда не уходишь, но с трудом возвращаемся мы к Тебе » (1).

Каждая психотерапия начинается с понимания клиента в категориях, оптимальных для процесса ее проведения и оценки ее эффективности.

В РОП-терапии рассматривается установление корреляции между психопатологическими и аскетическими понятийными категориями применительно к сфере личностных расстройств. Так, можно предположить, что основным типам патохарактерологии соответствуют классические формы нравственных искажений, то есть того, что в православной аскетике именуется «страстями», а в католической традиции — «восемью смертными грехами». Стиль последовательного рассуждения позволяет выстраивать клиническую ось — от нравственной дисгармонии через патохарактерологическую девиацию к физиологическому нарушению и анатомической деструкции.

Подходя к этому богословски концептуально, мы понимаем, что после некоего символического события (Грехопадение — соответственно Священному Писанию) происходит нравственная деградация человечества, передающаяся на генетическом уровне (Первородный грех — соответственно Священному Преданию). Собственно религиозная (religare — связь) составляющая человеческой натуры оказывается поврежденной, нарушается возможность живого, непосредственного, каждомоментного контакта личности с Источником бытия и человек использует собственные, автономные, выполняющие функции «протезов» существования формы жизненного стиля. Клиническая психиатрия выделила генетически обусловленные личностные типы, которые на акцентуированном уровне присущи каждому, а в декомпенсирующей выраженности приводят к диагностике психопатий.

Относительно подобных духовных деструкций, мы знаем, что они универсальны в своих проявлениях, но, говоря словами Иоанна Златоуста (5 век): «Человек не может быть совершенно свободным от страстей. Может содержать их во власти, но совершенно не иметь их не может». Ему вторит авва Авраамий — «Страсти живут и в святых, только они ими обуздываются». Так вот нашей задачей является распознать доминирующую страсть нашего клиента и на доступном ему языке попытаться привести его к осознаванию происходящего с ним. Целью этой долгой, сложной и не всегда эффективной работы является «обуздание» их, ибо находясь в их «рабстве» пациент обречен на невозможность восприятия мира как «хорошего», что вновь объясняет нам Иоанн Златоуст: «Ничто не причиняет нам столько страданий, как действующие в душе страсти. Все другие бедствия действуют отвне, а эти рождаются внутри. Хотя бы весь мир огорчал нас, но если мы не огорчаем сами себя (подчинением какой либо страсти), то ничто не будет для нас тяжким» (25).

В последней международной классификации МКБ-10 выделяются определенные типы психопатий (или патохарактерологических расстройств), знакомые на практике каждому психотерапевту. Большинство клиентов, обращающихся за помощью к профессионалу-клиницисту, будет в его восприятии в той или иной мере соответствовать одному из вариантов данной типологии, и в зависимости от признаков личностной девиации терапевт будет выбирать стратегии психотерапевтической помощи. Аргументируя соотносимость расстройств личности со страстями («страсть — это греховный навык, вросший в душу» (11)) в диагностической системе РОП-терапии, мы делаем еще шаг к более глубокому пониманию того, что отдаляет наших клиентов от полноценной, продуктивной, радостной и благодарной самореализации в гармонии с реальностью. Далее мы попытаемся рассмотреть правомерность подобной корреляции.

F60.0 Паранояльное расстройство личности. Этот вариант «патохарактерологической защиты» характеризуется обеспечением собственной безопасности через тотальное недоверие реальности с формированием собственной интерпретации того или иного фрагмента реальности с приданием ему самодовлеющего значения. Повышенное попечение о себе происходит через уверенность исключительно в собственной правоте. Так, в соответствующем типе страсти — «Сребролюбии» — происходит процесс «идолизации» накопления материальных ресурсов, заслоняющий постепенно остальные движения души. Говоря словами прот. П. Соколова, «Сребролюбец есть богоотступник, ибо сребролюбие есть идолослужение», а последствия этой страсти таковы, что «Страсть к приобретениям заглушает часто у родителей голос природы, возбуждает ссору между братьями, наполняет пустыни убийцами, моря — разбойниками, города — клеветниками» (св. Василий Великий) (25).

F60.1 Шизоидное расстройство личности. При его наличии пациент принципиально отгораживается от окружающего мира, для него актуальны только параметры собственного Я. Данный термин происходит от греческого «схизис» — «расщепление». Это, пожалуй, самый глубокий психопатический вариант, продуцирующий разнообразные разделения как между личностью и миром, так и внутри самой личности, в результате чего образуются причудливости и парадоксы, что крайне затрудняет подлинный и живой человеческий контакт. Связь этой формы психопатологии со страстью «Гордость» достаточно очевидна для специалиста, учитывающего Откровение, согласно которому, метаисторически, первый «раскол» мироздания осуществлен дьяволом из намерения противопоставить себя Творцу. Объединяющей характеристикой шизоидов является интровертированность или обращенность ценностной ориентации вовнутрь. Оторванность от внешнего мира производит со стороны впечатление неадекватности, чудаковатости, причудливости, странности. Необъяснимые извне проявления внутренней деятельности воспринимаются как монотонные или парадоксальные. Иллюстрируем клинические проявления цитатой из аскетического сборника «Добротолюбие»: «Плотская гордость вот в каких действиях проявляется: в говорении ея бывает крикливость, в молчании досадливость, при веселости — громкий, разливающийся смех, в печали — безсмысленная пасмурность, при отвечании — колкость, в речи — легкость, слова как попало вырывающиеся без всякого участия сердца. Она не знает терпения, чужда любви, смела в нанесении оскорблений, малодушна в перенесении их, тяжела на послушание, если не предваряет его собственное желание и воля… она более верит своему мнению, чем рассуждению старцев» (12, 2—90).