Василий Чибисов - Вся фигня – от мозга?!

Приведем сначала классические примеры, которые у всех на слуху, а потом и неклассические (то есть психосоматические).

Классический пример 1.Ощущение сытости после кормления, раздражение губ теплым молоком и сосательная моторика формируют оральную эрогенную зону. После «отлучения от груди» ребенок старается «воскресить однажды пережитое удовольствие», используя для раздражения рта механизм сосания.

Классический пример 2.Анальный эротизм проявляется у некоторых детей как специальная задержка каловых масс, чтобы те, «скопившись в большом количестве, вызвали сильное мускульное сокращение и раздражение слизистой оболочки» {49} . Также кал используется детьми как первое средство коммуникации. Ребенок может «прятать под себя», отказываясь ходить на горшок «по требованию плохой няни». И, напротив, кал можно «подарить хорошему родителю». Тут можно задуматься, чем наносилась нательная племенная раскраска у самых примитивных дикарей.

Классический пример 3.Незрелая (ранняя, первичная, пробная) генитальная фаза «очень бедна на проявления». Что логично, так как половой аппарат еще не развит. Однако это не исключает «центрально обусловленного щекочущего раздражения, требующего онанистического удовлетворения» {50} . По большей части здесь господствуют познавательный интерес и визуальные влечения (сравнение, подглядывание, демонстрация). Основная доля физиологического раздражения исходит от мочевыделительной системы и сопутствующих проявлений (ночное недержание, интерес к мочеиспусканию других людей).

Инфантильная сексуальность характеризуется тем, что генитальная зона не может объединить вокруг себя все влечения. Поэтому оральную, анальную и фаллическую фазы иногда обобщенно называют прегенитальной сексуальной организацией.

Обратите внимание, что в психике сосуществует множество влечений. И нигде не сказано, что в определенный период жизни все влечения обязаны находиться в одной фазе. Наоборот. Фройд специально использует слово «фаза», а не «стадия», чтобы подчеркнуть факт сексуального полиморфизма. Любое влечение, потерпев неудачу в своей «привычной» эрогенной зоне, может совершить «фазовый обход» и использовать для разрядки другие эрогенные зоны. И этими «другими» могут быть самые неожиданные участки тела. Кто подумал про привычку грызть ногти или обкусывать внутреннюю сторону щёк — молодец!

Вообще странно. В прошлой главе мы сказали, что главную роль в психосоматике играет вытесненная агрессия. А тут какие-то эрогенные зоны, сексуальность, либидо. Неужели опять всё сводим к сексу? Нет. Мы уже свели всё к представлениям.Значит, любыепсихические феномены мы обязаны рассматривать в терминах либидо и представлений. Напомним, при агрессии либидо устремляется к объекту агрессии (точнее — к представлению объекта). Следующий обязательный шаг для восстановления «энергетического баланса» — разрядка либидо. Представления эрогенных зон хороши тем, что у них механизм разрядки отлажен и не несёт опасности для жизни. Эрогенные зоны можно теребить не только ради сексуальных переживаний, а для отыгрыванияагрессивных стратегий овладения.

Девочка попадает в детский сад, где воспитатель не очень следит за группой. Там девочка нахватывается «неприличных слов» и с их помощью общается с другими детьми. Общение «нормальными словами» затруднено, потому что для освоения новой лексики с детьми надо заниматься, а воспитатель — см. выше — занят чем-то другим. Дома девочка, не чуя беды, демонстрирует свой словесный запас — и больно огребает по губам от недалёкой нервной мамаши. Результат: возникает оральная фиксация, то есть привычка в стрессовых ситуациях пользоваться оральной эрогенной зоной.«Стрессовой» для слабой психики может стать любаяситуация коммуникации. Поэтому на следующий день девочка с детьми не играет, а стоит за углом и до крови раскусывает губы. И постепенно становится забитой, неинициативной и некоммуникабельной — а как тут покоммуницируешь, если ассоциативная память грозит наказанием за простую свободную речь?

В этом примере агрессия подверглась вытеснению не сразу. Сначала произошло то, что Фройд называл «обращением влечения на себя». Что вызовут у любого здорового человека удар по губам и попытка навязать речевую цензуру? Кто ляпнул «подставить вторую щёку»?! Мы же сказали — у здоровогочеловека! С мазохистической навязчивостью — к терапевту, к терапевту. Здоровый человек перехватит удар или даст встречный в челюсть цензору. Потому что внешний контроль над вашим сознанием и вашими действиями начинается с лишения вас свободной речи(ключевой тезис книги). Поэтому у ребёнка в Оно зародился встречный агрессивный импульс. Но мать девочки, надо заметить, была во многих отношениях хорошей женщиной и любила свою дочь. Детская психика хорошо умеет справляться со встречной агрессией (чья-то лучше, чья-то хуже — вспомните детей, кулачком атакующих «непослушного» взрослого). Но девочка, вероятно, была предрасположенак неврозам (фактор, который почти невозможно учесть), поэтому её психика выбрала не самую эффективную защиту — обращение на себя. И уже обращённая на себя агрессия была вытеснена. Но, опять же, слабость психики привела к неустойчивости вытеснения. Раз за разом вытеснение нарушалось, запуская один и тот же сценарий разрядки через психосоматическую обращённую на себя агрессию.

Мало кто (даже из так называемых «психоаналитиков») знает, что изучение ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) началось с цикла работ Шандора Ференци {51} . Младший современник Фройда предположил, что либидо скапливается в районе соматических травм, но легко покинуть травмированный участок не может.

Застой либидо происходит, понятное дело, не на физическом теле, а на его психической карте. Поэтому травма не обязана быть реальной. Ференци приводит статистику своих клинических наблюдений (в военном госпитале). Его как врача-исследователя удивил один факт. Реальная травма оказывает на психику меньше влияния, чем физически безболезненный выход из критической ситуации. То есть офицер, которому показалось, будто осколок попал в ногу, будет годами хромать и испытывать психосоматические боли. А офицер, действительно получивший осколочное ранение, через пару месяцев будет абсолютно здоровым.

Не будем повторять или пересказывать рассуждений Ференци — они касаются классической теории неврозов и будут незаменимы для психотерапии травматических расстройств. Нас же интересует агрессия, проблему которой Ференци вообще редко затрагивал. Как в прошлых примерах, это неудовлетворённая ответная агрессия, вытесненная из-за внешних непреодолимых и непредставимых обстоятельств (сильная боль, ранение). Психика у военных сильная, поэтому и защитный механизм, применяемый к агрессии, более хитрый (чем у несчастной девочки). Агрессия сублимируется в средство коммуникации. Офицер бессознательно рассчитывает, что его будут уважать за боевые подвиги. А что лучше свидетельствует о доблести и храбрости, чем ранение?