Алена Либина - Совладающий интеллект: человек в сложной жизненной ситуации

Полученные данные являются бесспорным доказательством благоприятного влияния на жизнь и здоровье человека совладающих стратегий и неблагоприятного воздействия психологической защиты. В частности, Хаген ( Hagen, 1993 ), сопоставив способы реагирования на сложные жизненные ситуации здоровых людей и пациентов, страдающих такими дерматологическими заболеваниями, как псориаз и нейродермиты, выявил между двумя группами существенные различия. Группа пациентов клиники в затруднительных ситуациях на работе и в семье чаще прибегала к агрессивному и критическому поведению. Страдающие дерматологическими заболеваниями пациенты чаще здоровых людей срывали гнев на близких и сотрудниках, чаще испытывали напряжение и больше конфликтовали. Пациентов клиники также отличала тенденция полагаться на других и считать медицинскую помощь гораздо важнее поддержки окружающих.

Эффективное совладание способствует успешному выздоровлению после сложной травмы позвоночника

Шнайдер с коллегами ( Snyder, 1994 ) доказал существование устойчивой связи между совладанием и надеждой на лучшее , измеряемой с помощью созданной им Шкалы надежды на лучшее ( Hope Scale, Snyder, 1994 ). Автор считает надежду на лучшее важной когнитивной характеристикой ментальной энергии.

Шнайдер выделяет две важные составляющие надежды на лучшее, в качестве которых рассматривается :

(1) ментальная энергия или сила воли для достижения желаемой цели, несмотря на возникшее на пути препятствие (willpower) , включающая в себя стремление к достижению собственных целей, восприятия себя как вполне подготовленного к будущему в результате прошлого опыта, ощущения себя в качестве успешного в жизни человека, способного достигать поставленных перед собой целей;

(2) ментальная энергия для создания множества способов достижения желаемой цели, несмотря на возникшее на пути препятствие (waypower) , представляющая собой способность находить множество способов выхода из тупика, видение множества способов разрешения трудностей, способности придумывать множество способов достижения желаемых целей, способности разрешать затруднения даже тогда, когда большинство людей чувствуют себя безнадежно.

Как показали результаты проведенного Эллиот с коллегами ( Elliot et al., 1991 ) исследования с помощью Шкалы надежды на лучшее ( Hope Scale, Snyder, 1994 ), надеющиеся на успех пациенты считают себя получившими меньшую травму и ощущают себя менее депрессивными по сравнению с пациентами, оценивающими себя в качестве надеющихся на лучшее в меньшей степени.

Как оказалось, обе составляющие надежды на лучшее оказали влияние на успешность адаптации пациентов с нарушением позвоночника к повседневной жизни через месяц после перенесения травмы. Однако с течением времени стратегии, имеющие отношение к (2) ментальной энергии для продуцирования множества способов достижения желаемой цели, несмотря на возникшее на пути препятствие (waypower), стали в процессе адаптации ведущими. Через месяц после травмы определяющими стали такие адаптивные стратегии использования ментальной энергии для продуцирования множества способов разрешения возникшего затруднения (adaptive waypower-related strategies) , как занятия лечебной физкультурой, избегание усугубляющих боль движений, предвидение стрессовых ситуаций и обращение к другим за помощью.

Обобщая ряд исследований, Шнайдер делает вывод, что мысли о возможности и невозможности достижения желаемой цели вопреки возникшим на пути препятствиям имеют отношение к обеим составляющим надежды на лучшее. Как адаптивные стратегии создания множества вариантов разрешения затруднений и достижения целей , так и адаптивные стратегии, имеющие отношение к восприятию себя в качестве успешного человека, стремящегося к достижению поставленных перед собой целей и способного их достичь, являются важными факторами быстрого выздоровления и эффективной реабилитации после серьезной травмы позвоночника.

Как справедливо отмечает Шнайдер, успешность совладания с затруднениями, в том числе связанными с травмами и физическими заболеваниями, во многом зависит от того, «что у человека на уме». Иными словами, настроен ли он в неблагоприятной ситуации на лучшее и каким образом он склонен использовать свою ментальную энергию.

Эффективное совладание способствует успешному выздоровлению после сложной операции на сердце

В исследовании Шейера и Карвера ( Scheier et al., 1999 ) было показано, что использование эффективных стратегий совладания и наличие оптимистической установки способствуют быстрейшей реабилитации больных, перенесших сложную операцию на сердце. Улучшение отмечалось как в оценке самочувствия пациентов, так и в данных объективного медицинского обследования физического и психологического состояния больных. В исследовании приняли участие более пятидесяти мужчин среднего возраста, объективное состояние и самочувствие которых измерялось на нескольких этапах. Первое измерение делалось накануне операции, за один день до назначенного срока. Затем соматическое и психическое состояние, а также самочувствие пациентов оценивались через неделю после операции и через шесть месяцев. Результаты показали, что предпочтение совладающих стратегий оказалось напрямую связанным с оптимистической установкой пациентов, рассматриваемой Шейером и Карвером в качестве устойчивой черты личности.

Преобладание совладающих стратегий в репертуаре оптимистичных пациентов

Предпочтение совладающих стратегий оказало решающее влияние на оптимистическую установку пациентов на выздоровление. Репертуар оптимистичных пациентов, уверенных в полном выздоровлении и успешности операции, выгодно отличался преобладанием эффективных совладающих стратегий. Предпочтение совладающих стратегий оказало решающее влияние как на оптимистическую установку пациентов, так и непосредственно на процесс выздоровления. Пациенты, отдающие предпочтение эффективным совладающим стратегиям, успешнее справлялись со своей болезнью – их здоровье шло быстро на поправку во время госпитализации, а после выписки они быстрее возвращались к повседневной жизни и привычной деятельности. Через шесть месяцев их жизнь приходила в норму, перенесенная ими операция не отражалась на качестве их жизни, которое оставалось таким же, как и до операции. В то же время предпочтение неэффективных стратегий ассоциировалось с медленным выздоровлением и трудным возвращением к привычному образу жизни, зачастую вопреки улучшению состояния здоровья по объективным медицинским показателям. В частности, пациенты, использующие неэффективные стратегии, отличались большей пессимистичностью. Не имея возможности физически устраниться из неблагоприятной ситуации, они пытались устраниться от нее с помощью когнитивной защиты, активно вытесняя из своего сознания любые мысли о заболевании и сопровождающем его стрессе, или же полностью отдавались во власть негативных эмоций.