Гари Коллинз - Пособие по христианскому душепопечению

Течение болезни непредсказуемо, и отличается от человека к человеку. У одних ВИЧ–инфицированных не бывает никакой симптоматики (асимптоматическая инфекция), по крайней мере в первое время. У других отмечаются преходящие гриппоподобные состояния (острая инфекция), после чего больные, на первый взгляд, поправляются; при этом вирус остается бездействующим, иногда в течение многих лет. У третьих развивается персистирующая генерализованная лимфаденопатия, относительно умеренная форма инфекции, ведущая в дальнейшем к стадии манифестации (СПИД) приблизительно в 30 процентах случаев. Чаще всего на стадии манифестации (СПИД) отмечаются постоянный кашель, снижение массы тела, лихорадка (более месяца), одышка, вторичные инфекции, иногда — поражения кожи и злокачественные новообразования. После выявленного диагноза «СПИД» человек живет всего несколько лет, хотя определенные медицинские вмешательства могут продлить его жизнь [2040] E. K. Nichols, Mobilizing against AIDS: The Unfinished Story of the Virus (Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1986). . В настоящее время средств против вируса, вызывающего СПИД, нет; нет также эффективной вакцины, способной предотвратить дальнейшее распространение этого заболевания.

Большинство исследователей сходятся на том, что предупреждение ВИЧ–инфицирования возможно лишь посредством санитарного просвещения и перемены поведения человека. Несмотря на широко распространенные слухи об обратном, нет никаких свидетельств, что ВИЧ–инфекция передается через социальные контакты, укусы комаров и домашних животных, через сиденья унитазов, предметы личной гигиены человека, больного СПИДом. В то же время точно установлено, что ВИЧ–инфекция передается тремя путями: 1) через половой контакт (половой член — влагалище, половой член — прямая кишка, рот — прямая кишка, половой член — рот и влагалище — рот); 2) использование инфицированных игл и шприцов, которые загрязнены кровью, содержащей вирус СПИДа (чаще всего это происходит в том случае, когда наркоманы используют одну иглу и шприц несколько раз; иногда медики случайно укалываются инфицированной иглой); 3) иногда как наследственность (ВИЧ–инфицированная мать заражает вирусом иммунодефицита своего будущего ребенка через общее кровяное русло). Эта болезнь также передается при переливании крови, но это случается крайне редко, по крайней мере в промышленно развитых странах, поскольку собранная для переливания кровь всегда проверяется на вирус СПИДа.

Согласно сообщению Главного хирурга Соединенных Штатов Америки, «супружеские пары, сохраняющие друг другу верность и поддерживающие моногамные связи (только с одним половым партнером), защищены от заражения вирусом иммунодефицита посредством половых контактов». Более спорными представляются призывы к бесплатному распространению презервативов и одноразовых шприцев с иглами тем, кто не отказывается от беспорядочных половых связей и внутривенного введения наркотических препаратов. Некоторые люди, даже в том случае, когда они прекрасно осведомлены об опасности заражения вирусом иммунодефицита или снабжены защитными приспособлениями типа презервативов, не в состоянии проявить должной предосторожности. Предающиеся сексуальным страстям и наркоманы в состоянии абстиненции вряд ли остановятся и подумают о профилактике этой болезни [2041] Kevin Krajick, "Private Passions and Public Health", Psychology Today 22 (May 1988): 50–58. . Так что СПИД продолжает распространяться по всей планете с ужасающей скоростью.

1) Психологические последствия СПИДа. Поскольку СПИД является неизлечимой и в конечном счете смертельной болезнью, то не приходится удивляться тому, что его жертвы реагируют на эту болезнь как и на другие фатальные болезни. Обычно проявляется тревога, беспокойство, депрессия и выраженные эмоции безнадежности и беспомощности. Мысли о самоубийстве являются самыми обычными среди больных СПИДом, и эти страхи усугубляются по мере нагнетания страстей средствами массовой информации или сообщениями о смерти прежних друзей, умерших от вторичных инфекций и злокачественных новообразований [2042] Jimmie C. Holland and Susan Tross, "AIDS and Mental Health", Harvard Medical School Mental Health Letter Л (July 1987): 4, 5. .

В отличие от некоторых других серьезно больных людей, у больных СПИДом отмечается дополнительный психологический стресс. Нередко это тяжелые переживания в связи с чувством вины в отношении сексуального поведения в прошлом, половой распущенности и/или злоупотребления наркотическими препаратами [2043] Lauren S. Kaplan, "AIDS and Guilt", Family Therapy Networker 12 (January — February 1988): 40, 41, 80. . Больным очень тяжело наблюдать, как страдают их родители, другие родственники и друзья по причине их заболевания, а также потому, что они теперь знают о их прошлом образе жизни и сексуальном поведении. Вследствие широко распространенных страхов и дезинформации в отношении этой болезни, людей, больных СПИДом, нередко избегают или отвергают, в том числе и медицинский персонал, члены церкви и душепопечители. Бесчувственные христиане иногда усугубляют подобную эмоциональную боль, декларируя, что СПИД — это осуждение Богом безнравственного поведения.

Согласно Чарлзу Бранду, опытному и проницательному врачу–христианину, грех порождает духовную напряженность и нарушение коммуникации с Богом (по крайней мере до тех пор, пока мы не исповедуем своего греха и не обретем прощения свыше), однако Бог редко наказывает людей явно и тотчас. Чаще всего мы вредим не только себе, но и ближним, когда пренебрегаем нравственным законом Божьим. Последствия такого поведения можно увидеть не сразу; да и не всегда эти последствия распределяются по справедливости. Бранд считает, что СПИД «является результатом преступления закона Божьего, но не Его судом. Таким образом, многие из числа нарушающих закон о гомосексуальных связях, не заболевают СПИДом, между тем как некоторые невинные люди… страдают в результате греха, совершенного другими людьми» [2044] Paul Brand, "The AIDS Plague: What Now?" Christian Herald 109 (April 1986): 43–45. . Независимо от религиозных представлений о причинах эпидемии СПИДа, христианин обязан сострадать, понимать, поддерживать и любить ВИЧ–инфицированных людей. Те же самые отношения должны распространяться и на семьи, многие из которых также переносят лишения, страдания, трудности, отвержение, остракизм и огромную эмоциональную боль.

2) Душепопечение последствий СПИДа. Душепопечители ВИЧ–инфицированных людей обнаружили несколько терапевтических проблем, которые обычно выходят на первый план в процессе душепопечения [2045] Richard Е. Price, Michael M. Omizo, and Victoria L. Hammett, "Counseling Clients with AIDS", Journal of Counseling and Development 65 (October 1986): 96, 97; and S. F. Morin, K. A. Charles, and A. K. Malyon, "The Psychological Impact of AIDS on Gay Men", American Psychologist Ъ9 (November 1984): 1288–1293. . Во–первых, отмечаются чувства беспокойства, гнева, страха, отверженности и безнадежности. Несомненно, молодому человеку чрезвычайно трудно противостоять мысли о близкой смерти и смириться с фактом болезни.