Гари Коллинз - Пособие по христианскому душепопечению

Во–вторых, нередко отмечается изолированность и отчуждение ВИЧ–инфицированных. Больные СПИДом нуждаются в социальной поддержке, но вместо этого у них отмечается ослабление контакта с реальной действительностью, утрата стремления к общению с людьми, погружение в мир личных переживаний. Карантинная изоляция, которая требуется иногда по ходу лечения, усиливает переживания одиночества, так что многие подопечные, больные СПИДом, чувствуют, что их семьи, друзья и соседи не хотят вступать с ними ни в какие контакты. Самоустранение ведет к одиночеству, усугублению депрессивных расстройств и в результате — к еще большему самоустранению.

В–третьих, нередко отмечается серьезное падение уровня самооценки, особенно в том случае, когда больной СПИДом чувствует вину в связи со своим сексуальным поведением, приведшим его к болезни.

В–четвертых, некоторые люди приходят к скоропалительным заключениям, основанным больше на слухах и дезинформации, чем на фактах. Сообщение, что некто инфицирован вирусом СПИДа, может привести к выводу о том, что его жизнь на этом закончена; что ему никогда не достичь самореализации и не познать смысла жизни; что Бог теперь уже никогда не простит его; что, как ВИЧ–инфицированный, он будет отвержен всяким; что он никогда не сможет жить самостоятельно. Несомненно, некоторые почувствуют немедленные и серьезные ограничения свободы, однако в отношении многих людей эти выводы просто не соответствуют истине. Занимаясь этим разделом книги, я прервался на обед и включил радио; ведущий брал интервью у ВИЧ–инфицированного. Молодой человек говорил о своей болезни и ее серьезных последствиях без задержек, свободно; кроме того, он говорил о своей интересной работе, своей учебе в местном университете и том постоянном удовольствии, которое он получает от театральных постановок и участия в других общественных мероприятиях.

В–пятых, имеется проблема семьи. ВИЧ–инфицированному непросто рассказать своей семье, обратиться к родителям и справиться с теми эмоциями, которые нередко проявляют члены семьи, когда узнают о диагнозе — СПИД.

Как можно помочь этим подопечным? Начнем с проверки собственных установок в отношении СПИДа. Душепопечение ВИЧ–инфицированных может быть чрезвычайно истощающей и напряженной работой. Самым обычным проявлением этого среди душепопечителей бывает синдром «выгорания». Кто–то сравнил душепопечение ВИЧ–инфицированных с катанием на «американских горках»* [2046] Парковый аттракцион. : здесь один провал может следовать за другим. В этом плане ваши предприятия, скорее всего, будут безуспешны, если вы боитесь СПИДа, не желаете сталкиваться лицом к лицу с болью и смертью, не информированы о СПИДе, считаете неудобным обсуждать сексуальные вопросы, в том числе гомосексуализм и сексуальные отклонения, склонны осуждать и не прощать, а также в том случае, когда опасаетесь эмоционально увлечься ВИЧ–инфицированным и/или их семьями [2047] Susan Landers, "Practitioners and AIDS: Face–to–Face with Rain", АРА Monitor 19 (January 1988): 1, 14; дискуссию на некоторые нравственные темы душепопечения ВИЧ–инфицированных можно найти: Lizbeth A. Gray and Anna К. Harding, "Confidentiality Limits with Clients Who Have the AIDS Virus", Journal of Counseling and Development 66 (January 1988): 219–223. .

Для душепопечителя, который реально участвует в этом деле, могут оказаться полезными следующие советы:

• Поощряйте ВИЧ–инфицированных и членов их семей выражать и открыто обсуждать свои страхи и другие эмоции.

• Имейте представление о неправильном восприятии своих подопечных и всячески старайтесь предоставлять им точную информацию или говорить, где они могут получить ее.

• Помогайте ВИЧ–инфицированным ориентироваться на будущее. Нередко за этим стоит обсуждение проблем умирания и смерти, прощения свыше, спасения, слов прощания и других сторон бедствия. Для многих, особенно тех, кто находится на более ранней стадии заболевания, важно запланировать на будущее образ жизни, который давал бы возможность самореализации и получения удовлетворения прежде, чем болезнь войдет в полную силу. Труд в этой области потребует от вас немалой гибкости. «Душепопечение больных СПИДом во многом отличается от консультативной работы со здоровыми клиентами того же возраста. Здесь ты не имеешь дела с долгосрочными заботами, — пишет один опытный душепопечитель, — а концентрируешься на повседневных проблемах типа „здесь и теперь". Ты не пробуешь реструктурировать индивидуальность. Нет ни времени, ни потребности… Ты концентрируешься на том, чтобы помочь этому человеку жить как можно более полно и удовлетворенно; а также осмыслить жизнь, насколько позволяют ресурсы его личности» [2048] Landers, "Practitioners and AIDS". .

• Старайтесь вызывать участие в ближних. Социальные контакты способны ослабить ощущение изоляции и отчуждения, которое нередко испытывают ВИЧ–инфицированные. Многие душепопечители приглашают их на сеансы группового душепопечения. Группа может стать «зоной безопасности», где каждый может рассчитывать на поддержку, взаимопонимание, а также рассказать о своих переживаниях и адекватных способах совладания с ситуацией.

• Признавайте, что всякий подопечный уникален. У всякого имеются свои отличительные особенности течения болезни, у всякого есть свои навыки совладания со стрессом, приобретенными в прошлом, и всякий справляется со стрессами своими методами. Душепопечитель должен знать, как помочь своим подопечным в любых кризисных ситуациях, когда бы, где бы и как часто бы они ни возникали [2049] Diego J. Lopez and George G. Getzel, "Helping Gay AIDS Patients in Crises", Social Casework 65 (September 1984): 387–394. .

• Всегда интересуйтесь состоянием здоровья подопечного. Вы сможете помочь ВИЧ–инфицированному больше в том случае, если будете работать в тесном сотрудничестве с медиками.

• Хорошо разбирайтесь в проблемах профилактики СПИДа. Напоминайте подопечным о том, как легко они могут заразить своей болезнью ближних. Попробуйте помочь им находить половое удовлетворение таким образом, чтобы это не вредило здоровью окружающих и не противоречило библейской нравственности. Время от времени именно душепопечитель обязан (кто еще?) противодействовать предубеждениям и дезинформации в отношении СПИДа в церкви.

• Не уставайте постоянно обращаться к собственным духовным источникам. Молитесь, читайте Священное Писание, благовествуйте, проповедуйте Христа, прощение Божье и спасение, рекомендуйте ВИЧ–инфицированным чтение полезной религиозной литературы, способной ослабить тревогу и помочь им совладать со стрессом.

При всем этом старайтесь не забывать и о собственных чувствах. «Те, кто проявляет заботу о жертвах СПИДа, нередко сами страдают наряду с больными. Весьма прискорбно наблюдать стремительное ухудшение и вскоре смерть больного. Душепопечителям следует отдавать должное конфиденциальности, однако не скрывать собственных страхов и опасений в отношении гомосексуализма» [2050] Paul Lightner, "AIDS: A Descriptive Analysis and Counseling Approach", Master's integration paper, Trinity Evangelical Divinity School, Deerfield, III., 1987. . Некоторые душепопечители боятся заразы; расстраиваются, когда чувствуют себя такими беспомощными в работе; излишне отождествляют себя с больными; боятся столкновений лицом к лицу со смертью, сомневаются, а нет ли у них самих гомосексуальных убеждений; отчаянно хотят помочь ВИЧ–инфицированным поправиться и даже испытывают иррациональный гнев, когда подопечным не становится лучше [2051] J. Dunkel and S. Hatfield, "Countertransference Issues in Working with AIDS", Social Work (March — April 1986): 114–117. . Бог поможет каждому из нас справиться с подобным эмоциональным стрессом. Помощь приходит в ответ на молитву; она также приходит через других душепопечителей и друзей, которые могут поддержать и понять, когда душепопечитель вступает в эту весьма трудную, но благодарную сферу деятельности.