Гари Коллинз - Пособие по христианскому душепопечению

Многие из проблем, которые обсуждаются в этой книге, усугубляются, а иногда и вызываются соматическими заболеваниями или нарушениями. Однако мало найдется таких соматически обусловленных состояний, которые были бы так широко распространены, как ПМС; одна женщина назвала ПМС «кратковременным сумасшествием с частотой один раз в месяц» [2032] JoAnn Cutler Friedrich, The Pre–Menstrual Solution (San Jose, Calif: Arrow Press, 1987). .

Подсчитано, что более 50 процентов женщин в возрасте от четырнадцати до пятидесяти лет не имеют представления о проявлениях ПМС; у других отмечаются умеренные признаки, которые приносят не особенно сильные страдания. Однако у некоторых женщин дни, предшествующие менструации, бывают крайне изнурительными и скверными, как в физическом, так и психологическом отношении. При этом отмечается широкий диапазон симптомов: неустойчивость настроения, головные боли, гайморит, повышенная тревожность, головокружение, приступы беспричинного плача, забывчивость, раздражительность, грубость, чувства никчемности и некомпетентности, патологическое влечение к некоторым продуктам, повышенное газообразование, боли в животе, паника, депрессия, неблагоразумные суждения, нарушения адаптации и даже мысли о самоубийстве. Некоторые женщины становятся несдержанными и нетерпеливыми; другие чувствуют, что сходят с ума. Мужчин, которые в принципе не могут испытывать ничего подобного, женщины, страдающие ПМС, могут смущать, раздражать и расстраивать. Фраза «Перестань сейчас же!» не помогает. Это может только усугубить напряженность и затруднить решение проблемы.

ПМС является органически обусловленной патологией, которая длится от двух до четырнадцати дней до начала менструации и с началом их, как правило, исчезает. Несмотря на распространенность ПМС, не известно ни одной диагностической процедуры, ни одного конкретного этиологического фактора и ни одного специфического метода лечения. ПМС не характерен в подростковом возрасте; однако чем старше женщина, тем выше риск развития и усугубления ПМС. Иногда это состояние впервые появляется или усугубляется во время беременности в возрасте от 25 до 30 лет, имеет определенное отношение к операции по стерилизации* [2033] Операция с целью предотвращения беременности. , гистерэктомии** [2034] Операция по удалению матки. и к началу климактерического периода. Женщин с подозрением на ПМС просят вести дневник, где помечать точное время появления симптомов. Дневник ведется на протяжении трех–четырех последовательных циклов, после чего полученные данные обсуждают с врачом.

Поскольку ПМС является патологическим (соматически обусловленным) состоянием, душепопечитель должен консультироваться с врачом. Нередко медики советуют проведение общеоздоровительных мероприятий (с медицинской точки зрения таковые, конечно, обоснованы) для ослабления симптоматики: избегать кофеина, алкоголя и рафинированного сахара (конфеты, пирожные и пр.); употреблять в пищу фрукты, овощи, блюда из домашней птицы, и рыбы; избегать применения мочегонных средств, транквилизаторов* [2035] Противотревожные, успокаивающие лекарства типа седуксена и пр. и лекарств, которые содержат кофеин; принимать пищу до 5,6 раз в день вместо двух–трех приемов обильной пищи (это помогает удержать сахар в крови на стабильном уровне); принимать мультивитаминные комплексы с микроэлементами за едой и заниматься физическими упражнениями.

Душепопечитель может побуждать женщин сообщать о своих жалобах и переживаниях. Выслушивая жен, многие мужья могут лучшее понять ПМС и его последствия. Например, иногда женщины воспринимают перемены в половом влечении как признак ПМС, так что чуткий муж, наверное, захочет удостовериться в истинных чувствах своей жены [2036] Для получения дополнительных сведений душепопечители могут связаться по контактному телефону: 1–800–222–4PMS (в штате Висконсин 608–833–4PMS); см. также: Greg J. Neimeyer and Shae Graham Kosch, "An Overview of Assessment and Treatment of Premenstrual Syndrome", Journal of Counseling and Development 66 (April 1988): 397–399. .

Чуткий и проницательный душепопечитель должен быть уверен в реальном существовании ПМС и признавать, что эта органически обусловленная патология, проявляющаяся в регулярно повторяющихся рецидивирующих состояниях, может сделать жизнь мрачной и несчастной, причем не только самой пациентки, но и всей ее семьи. ПМС является примером одного из многих соматически обусловленных страданий, которые могут иметь большое значение для душепопечения лиц обоего пола.

В Средние века, как, впрочем, и прежде, заболевание чумой было широко распространенным явлением, а смертность при ней — чрезвычайно высокой. Например, в 1665 г. чума в Лондоне свела в могилу семьдесят тысяч коренных жителей (семь из каждых сорока человек). Богатые граждане (большей частью), многие из числа духовенства и почти все врачи оставили город. Численность населения, представленного в основном бедным людом, уменьшалась; народ боролся с тревогой, депрессией, смятением, гневом, терпел лишения, страдания, недоедание и вымирал. Насилие и преступления были самым обычным явлением, поскольку голодные, иногда отчаявшиеся люди пробовали таким образом найти пищу и временное облегчение от страданий.

По мере прогрессивного развития современной медицины с чумой в значительной степени были покончено, по крайней мере на Западе. Однако в 1979 г. появились первые сообщения о регистрации случаев синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), или вирусного иммунодефицита (ВИЧ–инфекция); и то, что в то время считалось редким заболеванием, теперь описывается такими, например, словами, как «всемирный кризис», «эпидемия» и даже «чума» [2037] David L. Schiedermayer, "Choices in Plague Time", Christianity Today 31 (7 August 1987): 20–22. . Несмотря на то что жертвы ВИЧ–инфекции в Северной Америке большей частью были гомосексуалистами, эта болезнь передается другим людям, и в некоторых странах одинаково распространена как среди гомо-, так и гетеросексуалов [2038] Sharon E. Mumper, "AIDS in Africa: Death Is the Only Certainty", Christianity Today 32 (8 April 1988): 36–39. .

СПИД — это инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом, поражающим иммунную систему организма, что приводит к ослаблению его защитных сил в борьбе с другими заболеваниями. При поражении иммунной системы организма ВИЧ–инфицированный человек не может сопротивляться другим безопасным инфекциям и некоторым видам рака. Вирус также поражает нейроны головного мозга и часто приводит к медленно прогрессирующему органическому поражению головного мозга с развитием синдрома деменции (слабоумия), с грубым нарушением интеллектуальных функций, замедлением моторной активности, апатией, ослаблением контакта с реальной действительностью, нарушением концентрации внимания и полной неспособностью разрешать проблемы. Иногда эти признаки сопровождаются потерей координации и психическими расстройствами [2039] Russell T. Joffe and David R. Rubinow, "The Neuropsychiatry Symptoms of AIDS", Harvard Medical School Mental Health Letter 1 (January 1987): 8; John Patten, "Medical Facts about AIDS", Family Therapy Networker 12 (January — February 1988): 28; and C. Everett Koop, Surgeon General's Report on Acquired Immune Deficiency Syndrome (Washington, D.C: U.S. Department of Health and Human Services, n.d.). .