Сергей Лысенко - Как раскрывать тяжкие преступления

Специалисты ведущих организаций, решающих вопросы, связанные с преступлениями такого типа, имеют единодушное мнение, что самой большой проблемой является продажа органов донорами, и это явление и в дальнейшем будет распространяться. Зафиксировано лишь незначительное количество случаев торговли органами с применением силы или принуждения. Из разных регионов мира поступают сообщения о случаях торговли органами с применением принуди-тельных методов, среди которых самым распространенным является использование наркотиков для обработки и перевозки доноров-жертв с целью убийства для получения органов. В случаях, связанных с продажей органа донором, используют различные методы вербовки, среди которых газетные объявления, сообщения в Интернете, привлечение с помощью агентов, медиков и личных сообщений. Есть такие случаи, когда доноры органов, вернувшись домой, выступали в роли вербовщиков, сотрудничая с торговцами человеческими органами. Иногда доноры сами разыскивали брокеров и добровольно предлагали свои услуги, поверив слухам о больших деньгах, которые можно получить за почку. Имеющиеся на сегодня данные свидетельствуют, что донора перевозят к месту, где будет сделана операция. В то же время, учитывая медицинские и технические факторы, торговцы могут удалить орган у до-нора на месте и дальше перевозить только орган, а не донора. В настоящее время нет информации о случаях перехвата не-легально удаленных почек на стадии транспортировки с места удаления органа к месту его трансплантации. С медицинской точки зрения, удаленная почка может оставаться пригодной для трансплантации в течение почти 48 часов, хотя желательно, чтобы этот период был короче. В то же время существует возможность продлить этот срок, но это повышает риск возникновения осложнений в отдаленной перспективе. В течение указанного времени почка остается жизнеспособной, если есть специальный защитный раствор и почка сохраняется в контейнере со льдом, в котором поддерживается постоянная температура +4 градуса по Цельсию. Имеющиеся данные свидетельствуют, что такого не делают. Торговцы не-охотно пользуются этим методом, поскольку им сложно обеспечить перевозку органов через государственные границы, и это может оставить нежелательные доказательства в той или иной стадии перевозки. Поскольку донорский орган должен находиться в особых условиях, контейнер для перевоза будет габаритным, и его будет трудно скрыть. Такие осложнения приводят к тому, что единственной реальной возможностью для торговцев, которые согласны транспортировать орган в место нахождения живого донора, остается контрабанда с использованием частных самолетов. В случаях продажи органов донорами обязательный тест на совместимость крови. Скорее всего, его будут делать именно там, где находится потенциальный донор, поскольку торговцам нецелесообразно тратить деньги на транспортировку до-нора к месту проведения трансплантации, не убедившись в со-вместимости крови донора и реципиента. Если кровь донора и реципиента несовместимы, то трансплантация будет просто невозможной по медицинским соображениям. Для переправки донора, если это необходимо, торговцы делают личные документы и визы для выезда, а в случае необходимости, то и реципиента к месту проведения хирургической операции, в той же стране или за ее пределами. Во время переезда доноры могут иметь сопровождение и могут получить авансом определенную часть вознаграждения. Как уже говорилось, вознаграждение донора может колебаться от 1 до 6000 долларов США. В других случаях донор может путешествовать без сопровождения. После приезда его встречает представитель сети торговца и перевозит к месту совершения трансплантации. Трансплантации обычно делают в хорошо оборудованных частных клиниках или больницах. Если медицинское учреждение, где делали трансплантацию, находится в третьей стране, то реципиент возвращается домой примерно через 5–7 суток после операционного ухода. Этот период преимущественно связан с применением иммунодепрессантов для предотвращения отторжения трансплантированного органа.

Хорошо известно, что каждый год торговцы перевозят тысячи детей по всему миру, но большинство этих детей исчезает, и неизвестно, вывозят их для сексуальной эксплуатации или для эксплуатации их труда, или среди них есть жертвы торгов-ли человеческими органами. Имеются сообщения, что торговцы для вывоза детей в богатые страны с целью нелегального удаления органов обычно пользуются методом незаконного усыновления. Кроме того, правоохранители Северной Америки и Западной Европы сообщали о случаях, когда преступники вербовали взрослых граждан из стран Латинской Америки и Африки с различным официальным статусом пребывания в США и ЕС, чтобы они выдавали себя за родственников с целью ввоза детей в эти страны для трансплантации органов. Маршруты перевозки, связанные с этими случаями, очень разнообразны, но соответствуют общей тенденции вывоза из беднейших регионов Африки, Латинской Америки, Азии, Восточной и Юго-Восточной Европы в богатые страны Северной Америки и стран – членов ЕС, Западной Европы. Общий анализ доступных данных свидетельствует об особой роли в этой деятельности четырех стран: Филиппин, ЮАР, Израиля и Турции. У этих стран есть одна общая черта, которая непосредственно касается методов осуществления этого преступления. Все эти страны имеют высокоразвитый, хорошо оборудованный частный медицинский сектор, обеспеченный квалифицированным персоналом. Этот сектор насчитывает много частных клиник, в которых могут проводить трансплантацию органов. Важно помнить, что не только в этих странах зафиксированы случаи проведения трансплантации, просто их чаще всего упоминают в сообщениях.

Сыщику нужно иметь общее представление о медицинских процедурах, необходимых для проведения трансплантации, чтобы понять медицинские аспекты деятельности преступников. Только поняв процесс трансплантации органов, сыщик сможет устанавливать и собирать доказательства и информацию о преступлениях по торговле людьми. Приведенные ниже основные положения о подготовке к операции и использовании иммунодепрессантов будут одинаковы для всех форм трансплантации. Важно осознать, что для нравственного и успешного про-ведения трансплантации почки по самым высоким стандартам медицинской практики требуется очень тесное сотрудничество двух медицинских специалистов, хирурга и нефролога. Роль хирурга заключается в проведении хирургических процедур удаления и трансплантации органа, а роль нефролога в том, чтобы оценить совместимость тканей донора и реципиента и предотвратить отторжение трансплантированного органа благодаря сложному процессу применения иммунодепрессантов. Однако в рамках нелегальной трансплантации медицинские специалисты, которые работают с торговцами, могут не соблюдать этих стандартов, и хирург может делать нелегальную трансплантацию без квалифицированной помощи нефролога. Одной из основных задач на стадии подготовки к запланированной трансплантации является подтверждение приемлемости донорской почки для трансплантации реципиенту. Для этого нужна совместимость двух факторов: совместимость крови и совместимость антигенов лейкоцитов человека. Есть шесть уровней совместимости. В лучшем случае должны со-впадать все шесть, хотя трансплантация может оказаться успешной, даже если будут отличаться все шесть. Важно от-метить главное, чем выше уровень совместимости, тем больше шансов на длительный успех трансплантации и тем меньше необходимость применения иммунодепрессантов. Тесты на совместимость осуществляют в лаборатории, и для этого нужен образец крови донора (около 5 мл). Если торговцы и медицинские специалисты хотят избавиться от лишних хлопот, они могут вообще не проводить тест на совместимость, вместо этого применить увеличенные дозы иммунодепрессантов. Однако проверка на совместимость крови все таки обязательна. Чтобы можно было рассчитывать на успешную трансплантацию, кровь донора должна быть совместимой с кровью реципиента, иначе произойдет отторжение трансплантированного органа.