Ирвин Ялом - Групповая психотерапия: Теория и практика

Терапевт постоянно облегчает работу группы выражением своих собственных эмоций по поводу расставания. Терапевту будет недоставать группы не меньше, чем ее участникам. Для него группа тоже была местом страдания, конфликтов, страха, но еще и прекрасным местом; некоторые самые истинные и мучительные события в жизни происходят в маленьком и столь же безграничном микрокосме терапевтической группы.

1. Yalom I. D. A Study of Group Therapy Dropouts // Arch. Gen. Psychiat. 1966.14. P. 393–414.

2. Lindi H., Sherman Μ. Social Incognito in Analytically Oriented Group Psychotherapy I! Int. J. Group Psychother. 1952. 2. P. 209–220.

3. Freud S. Group Psychology and the Analysis of the Ego. New York: Bantam, 1960.

4. Yalom I. D. Group Psychology and the Analysis of the Ego: A Review // Int. J.Group Psychother. XXIV. 1974. Jan. No. 1. P. 67–82.

5. Yalom I. D., Hours P. Unpublished data. 1965.

6. Frank J. D. Some Determinants, Manifestations, and Effects of Cohesiveness in Therapy Groups I! Int. J. Group Psychother. 1957. 7. P. 53–63.

7. White R., Lippit R. Leader Behavior and Member Reaction in Three Social Climates 11 Group Dynamics: Research and Theory / Eds. D. Cartwright, A. Zander. New York: Row, Peterson, 1962. P. 527–553.

8. Wolf A. The Psychoanalysis of Groups // Group Psychotherapy and Group Function I Eds. M. Rosenbaum, M. Berger. New York: Basic Books, 1963. P. 320.

9. Frank J. D. Some Values of Conflict in Therapeutic Groups // Group Psychother. 1955. 8. P. 142–151.

10. Rogers C. Dealing with Psychological Tensions // J. Appl. Behav. Sci. 1965. 1. P. 6–24.

11. Foulkes S. H. Therapeutic Group Analysis. New York: International Universities Press, 1964. P. 81.

12. Shapiro D. Neurotic Styles. New York; Basic Books, 1965.

13. Berne E. Games People Play. New York: Grove Press, 1964.

14. Culbert S. A. The Interpersonal Process of Self-Disclosure: It Takes Two to See One 11 Explorations in Applied Behavioral Science. No. 3. New York: Renaissance Editors, 1967.

15. Yalom I. D., Houts P. S., Zimeiberg S. M., Rand K. H. Prediction of Improvement in Group Therapy: An Exploratory Study // Arch. Gen. Psychiat. 1967. 17. P. 159–168.

16. Hurley S. Self-Disclosure in Small Counseling Groups. Unpublished Ph.D. dissertation. Michigan State University, 1967.

17. Peres H. An Investigation of Non-Directive Group Therapy // J. Consult. Psychol. 1947. 11. P. 159–172.

18. Truax C., Carkhuff R. Client and Therapist Transparency in the Psychotherapeutic Encounter 11 J. Couns. Psychol. 1965. 12. P. 3–9.

20. Vosen L.M. The Relationship Between Self-Disclosure and Self-Esteem. Unpublished Ph.D. dissertation. University of California at Los Angeles, 1966. Cited by Culbert. Op. cit.

21. Maslow A. H. Unpublished mimeographed material, 1962.

22. Goftman E. The Presentation of Self in Everyday Life. Garden City, N.Y.: Doubleday Anchor Books, 1959.

23. Rickers-Ouiankina M. Social Accessibility in Three Age Groups // Psychol. Rep. 1956. 2. P. 283–294.

24. Jourard S. M., Lasakow P. Some Factors in Self-Disclosure // J. Abnorm. Soc. Psychol. 1950. 56 P. 91–108.

25. Bugenthal D. E., Tannenbaum R., Bobele H. Unpublished manuscript. Cited by Culbert. Op. cit.

Отъявленный монополист, человек, которому, кажется, жизненно необходимо трещать без умолку — bete noire [75] Ненавистный, противный человек (фр.) — Прим. ред. для многих терапевтов. Эти пациенты начинают нервничать, когда они замолкают; когда начинают говорить другие, монополисты встревают в разговор любыми способами: пренебрегая всеми правилами приличия, они вклиниваются в малейшую паузу, реагируют на каждое брошенное другими замечание, постоянно проводят параллели между проблемами говорящего и своими собственными, неизменно повторяя «Вот и у меня то же самое». Монополист может упорно описывать в мельчайших деталях разговоры с другими (часто в лицах) или представлять отчеты о прочитанных газетных или журнальных статьях, которые могут иметь слабое отношение к проблеме, обсуждаемой группой. Некоторые берут слово, принимая на себя роль следователя, ведущего допрос, а другие привлекают к себе внимание остальных, приманивая их эксцентричным материалом или пикантными сексуальными подробностями. Я знал монополистов, которые добивались своего, приводя остальных в замешательство: они описывали исключительные, «совершенно неожиданные» дежа вю или случаи деперсонализации, часто опуская такие важные проясняющие суть дела детали, как, например, сильный стремительный стресс. Выражение истерики могут монополизировать группу, прибегая к методу кризисов: они регулярно оповещают группу о значительных переворотах в своей жизни, что предполагает привлечение к ним необходимого внимания на длительное время. Остальные испуганно замолкают, так как их собственные проблемы на этом фоне начинают казаться им незначительными. («Трудно прервать «Унесенных ветром», как отметил один из моих пациентов.)

Несмотря на то что на первых собраниях группа может приветствовать и даже подбадривать монополиста, скоро настроение меняется в сторону фрустрации и гнева. Члены недавно образовавшейся группы не склонны утихомиривать такого пациента, опасаясь того, что им придется говорить самим. Это типичный пример возражения типа «Хорошо, я помолчу. Ты говори». И, конечно, трудно говорить в напряженной атмосфере осмотрительности. Если в группе нет особенно напористых пациентов, она может какое-то время не бороться с монополистом открыто; вместо этого они могут тихо закипать или делать косвенные враждебные выпады. Обычно косвенные нападки на монополиста только усложняют ситуацию и подливают масла в огонь. Навязчивая болтовня монополиста представляет собой попытку совладать с беспокойством; если он ощущает повышение напряжения и негодование группы, его беспокойство только усиливается, и соответственно усиливается его навязчивая потребность разговаривать. Некоторые монополисты отдают себе отчет, что используют слова в качестве дымовой завесы, отвлекающей группу от прямого нападения.

Это неразрешенное напряжение может нанести вред сплоченности группы, что будет проявляться в косвенной ненаправленной воинственности, пропусках собраний, выбывающих пациентах, образовании подгрупп. Когда члены группы обращаются к монополисту, они могут быть несдержаны и грубы; говорящий от лица группы обычно получает единодушную поддержку. (Я видел, как он сорвал аплодисменты.) Монополист может надуться и замолчать собрания на два («Посмотрим, как они без меня») или покинуть группу. В любом случае терапия приносит ничтожную пользу.

Основная задача терапевта — добиться терапевтического эффекта при разрушении модели поведения монополиста. Несмотря на раздражение и сильнейшее искушение наорать на пациента или приказать ему замолчать, такое нападение не принесет никакой пользы, кроме временного облегчения для терапевта. Пациенту это не поможет: он ничему не научится. Беспокойство, являющееся причиной его навязчивой речи, не исчезло и обязательно проявится в очередном потоке речи или, если не найдет выхода, заставит пациента покинуть группу. Группе это тоже не поможет; несмотря на обстоятельства, остальные чувствуют угрозу в том, что терапевт грубо принуждает молчать одного из пациентов. Терапия начинает восприниматься как представляющая потенциальную опасность, а осторожность и страх внедряются в мысли каждого члена группы, иначе их постигнет та же участь.