Жан-Марк Бобо - Розовая революция [О ключевой роли микрофлоры влагалища для всего женского организма]

Первая реакция на сильный стресс – выброс в кровь адреналина и кортизола. Эти вещества нужны, чтобы обеспечивать работу защитных механизмов организма, которые адаптируются к стрессовым ситуациям, что проявляется в увеличении производства сахара для восполнения мышечных ресурсов, ускорения сердечного ритма и т. д.

В условиях хронического стресса в крови накапливается слишком много адреналина, и особенно кортизола, что приводит к снижению работы естественных защитных механизмов, ослаблению иммунной системы и снижению активности иммунных клеток, в частности лимфоцитов. В результате организм становится более уязвимым для инфекций. Недавнее исследование [35] Karl J. P. et al . Changes in intestinal microbiota composition and metabolism coincide with increased intestinal permeability in young adults under prolonged physiologic stress // American Journal of Gastrointestinal and Liver Physiology. 2017. подтвердило это предположение по отношению к микрофлоре кишечника: у солдат армии США при хроническом стрессе она ухудшалась и изменялся ее состав.

А теперь, вооруженные этими знаниями, вернемся к нашей теме. Что происходит с микрофлорой влагалища у женщин в состоянии стресса? Приведет ли ослабление линий обороны к большей вероятности генитальных инфекций? Безусловно. У таких женщин чаще встречаются микозы, генитальный герпес и вагинозы…

Все говорит о том, что микрофлора влагалища также подвержена изменениям в условиях продолжительного стресса. Интересное исследование ученых из Бирмингема (США) подтвердило эту гипотезу: если исключить другие факторы риска, то у женщин в состоянии психосоциального стресса риск развития бактериального вагиноза возрастал на 30 %.

В этом же американском исследовании выявлено значительное отличие состава микрофлоры у женщин в состоянии обычного стресса по сравнению с микрофлорой женщин в состоянии сильнейшего стресса. В эксперименте, длившемся в течение 1 года, участвовало 3614 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Психологический стресс оценивался по 5-балльной шкале. Также имели место существенные отличия между группами здоровых участниц и участницами, страдавшими от бактериального вагиноза. У здоровых участниц разница в изменениях была еще заметнее на фоне развивающегося в ходе эксперимента вагиноза.

Поэтому бороться со стрессом действительно необходимо при одновременном применении пробиотиков – ведь стресс оказывает воздействие на микрофлору, а микрофлора оказывает воздействие на стресс. Так образуется порочный круг!

Для здоровья влагалища и вульвы гигиена имеет такое важное значение, что ей посвящена отдельная глава книги (см. главу 5 «Интимная гигиена»). Ну а пока перечислим некоторые привычки, от которых лучше избавиться как можно раньше, если вы не хотите вызвать во влагалище настоящее цунами с воспалениями, раздражениями, зудом и другими неприятными симптомами.

Категорически не рекомендуется:

• использовать вагинальный душ (спринцевание);

• слишком часто подмываться;

• использовать химические антисептики для интимной гигиены;

• подмываться только водой;

• использовать для подмывания мыло;

• использовать интимные дезодоранты;

• использовать гигиенические прокладки, салфетки и вагинальные тампоны вне периода менструации…

Нарушение баланса микрофлоры влагалища также может быть связано со сменой партнеров и сексуальными предпочтениями, частотой половых актов или даже их отсутствием. Информация, которую мы приводим ниже, будет вам полезной.

Постоянный сексуальный партнер не оказывает особого влияния на микрофлору влагалища, и это скорее успокаивает! Зато изменения микрофлоры вполне могут произойти при смене сексуального партнера. Более того, чем больше сексуальных партнеров будет в жизни женщины (пускаться во все тяжкие явно не стоит), тем существеннее будут изменения микрофлоры, вплоть до ее дисбаланса.

Изменения начинаются очень рано. В бельгийских исследованиях, посвященных вопросам вступления девушек-подростков в сексуальную жизнь [36] Jespers V, Hardy L . Association of sexual debut in adolescents with microbiota and inflammatory markers // Ostetrics Gynecology. Juillet 2016. , приводятся данные о том, что первые половые контакты соответствуют повышению концентрации бактерий Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae в микрофлоре кишечника и влагалища. Эти два вида бактерий имеют отношение к развитию бактериального вагиноза. Связан ли бактериальный вагиноз с заражением от микрофлоры пениса или он просто является следствием дисбаланса микрофлоры после контакта с щелочной средой спермы? Пока это неизвестно.

Но есть и другой фактор: при каждой смене партнера за счет эффекта новизны и вспышки страсти сексуальные отношения разгораются с новой силой – у влюбленных начинается «медовый месяц». Секс неизбежно связан с риском ухудшения микрофлоры из-за более частого контакта со спермой (см. вставку ниже). Также не исключено, что микрофлора пениса у мужчин сильно варьируется (специальных исследований по этой теме крайне мало), и в результате смены партнера женщине приходится приспосабливаться как к новому мужчине, так и к его микрофлоре!

Обрезанный пенис, взаимная мастурбация, использование секс-игрушек, гомосексуальные отношения, лубриканты… Могут ли они изменить микрофлору?

• Вы хотели бы знать, влияет ли то, что у вашего партнера обрезанный пенис, на микрофлору вашего влагалища?

Наука дает нам ответ и на этот вопрос! Результаты исследований, посвященных женщинам с рецидивирующими вагинозами, говорят о том, что обрезание партнера никак не сказывается на частоте заболеваемости. Тем не менее микрофлора обрезанных мужчин немного отличается от микрофлоры мужчин с крайней плотью: у необрезанных в складках крайней плоти больше анаэробных бактерий, но нет никаких научных данных о том, чтобы это хоть как-то влияло на влагалищную микрофлору их партнерш. Таким образом, обрезан ваш мужчина или нет – от этого влагалищу ни холодно ни жарко!

• Похоже, что выделения из влагалища, которыми обмениваются женщины через пальцы или в результате куннилингуса при взаимной мастурбации, чаще становятся причиной нарушения микрофлоры, чем использование секс-игрушек, но пока нет серьезных исследований, подтверждающих такое предположение.