Жан-Марк Бобо - Розовая революция [О ключевой роли микрофлоры влагалища для всего женского организма]

Небольшой лайфхак: рекомендуется одновременно принимать антибиотики и кишечные пробиотики перорально. Пробиотики помогут восстановить баланс микрофлоры кишечника и избежать многих проблем с пищеварением (изжога, вздутия, запоры и т. д.).

После завершения курса лечения антибиотиками следует продолжать принимать вагинальные пробиотики еще в течение одной недели. Наши бабушки, чтобы избежать нарушений работы кишечника в результате побочного действия от приема антибиотиков, пили пивные дрожжи «Ultra-levure» – это было не лишено смысла, но вот только не очень эффективно для восстановления микрофлоры влагалища.

Вопрос об антибиотиках встает с еще большей остротой, когда женщина беременна. Они оказывают воздействие не только на микрофлору влагалища, но и на ослабленную микрофлору кишечника. В то же время качество материнского молока в случае грудного вскармливания зависит главным образом от большого количества бифидобактерий в кишечнике. Дело в том, что в конце беременности кишечник становится более проницаемым, и некоторые бактерии, включая бифидобактерии, получают возможность мигрировать вплоть до молочных желез. Благодаря этой микрофлоре материнское молоко формирует иммунитет ребенка. Прием антибиотиков ухудшает качество микрофлоры грудного молока и таким образом уменьшает пользу от грудного вскармливания. Также не исключена вероятность того, что если мать принимала антибиотики во время беременности, то при естественных родах ребенок получит от нее меньше полезных лактобактерий, так как их количество, скорее всего, существенно уменьшится в результате такого лечения. Но и в этом случае тоже лучше сочетать прием антибиотиков с кишечными и вагинальными пробиотиками.

У женщин, страдающих от некоторых заболеваний (например, при ревматоидном полиартрите или злокачественных опухолях), такие препараты, принимаемые перорально или внутривенно, постепенно ослабляют иммунную систему. Ослабленный иммунитет в свою очередь повышает риск рецидивирующих инфекций.

Самыми распространенными гинекологическими осложнениями являются микоз и нарушение баланса микрофлоры влагалища.

Табак, марихуана (каннабис), стресс, а также чрезмерная или слишком агрессивная гигиена оказывают значительное воздействие на микрофлору влагалища. Чем это может быть чревато и как минимизировать риски?

Курящим женщинам хорошо известен длинный список негативных последствий курения: рак легких, рак мочевого пузыря, сердечно-сосудистые заболевания, флебиты, бесплодие, высокий риск выкидыша, преждевременное старение кожи – и это далеко не полный перечень.

Не будем забывать и о более высоком риске развития некоторых заболеваний в случае сочетания гормональной контрацепции и курения. Но большинство курильщиц не подозревает, что курение также отрицательно сказывается на микрофлоре их влагалища (и гинекологическом здоровье). Еще удивительнее то, что это неизвестно не только им, но и некоторым врачам-гинекологам. Между тем риск развития вагиноза у курящих женщин в два раза выше, чем у некурящих, а у самых молодых курильщиц он вырастает практически в три раза [31] Hellberg D., Nilsson S., Mårdh P.A . Bacterial vaginosis and smoking // International Journal of STD & Aids. Septembre 2000. .

Производные никотина обнаруживаются даже во влагалище курящей женщины. Эти вещества представляют собой страшный яд для клеток, вызывающий нехватку кислорода и, как результат, снижение клеточного метаболизма. От этого косвенно страдает и микрофлора, так как здоровые вагинальные клетки нужны для выживания лактобактерий. Уменьшение количества вагинальных клеток или нарушение их функционирования приводит к замедлению производства гликогена, столь необходимого для полезных лактобактерий.

Во влагалище курящей женщины также обнаруживаются такие производные табака, как амины. Возможно, они вам уже знакомы: амины – это органические соединения, которые входят в состав многочисленных ингредиентов сигареты. Эти вещества снижают защитные механизмы иммунной системы и повышают агрессивность бактерий [32] Bagaitkar J., Demuth D. R., Scott D. A . Tobacco use increases susceptibility to bacterial infection // Tobacco Induced Disease. 2008. .

Last but not the least (от англ . «последний по счету, но не по важности» = наконец, не стоит забывать о том, что… ) у курящих женщин уровень эстрогенов в крови меньше по сравнению с некурящими. Также существенно ниже их концентрация во влагалище. Уменьшение количества эстрогенов приводит к сокращению вагинальных клеток и, соответственно, к замедлению производства гликогена, необходимого для полезных лактобактерий… Знакомый мотив, не правда ли?

Начиная с тридцати сигарет в неделю (то есть немногим более четырех сигарет в день) вероятность нарушения баланса микрофлоры возрастает в три раза [33] Bradshaw C. S., Walker S. M., Vodstrcil L. A. et al . The influence of behaviors and relationships on the vaginal microbiota of women and their female partners: the WOW Health Study // The Journal of Infectious Diseases. 2014. . После отказа от курения для восстановления баланса микрофлоры понадобится около трех месяцев. Значительно ускорить процесс восстановления поможет использование пробиотиков.

Все это вписывается в более общий контекст негативного влияния курения на женскую репродуктивную систему: курящим женщинам сложнее забеременеть из-за нехватки гормонов и у них в среднем на два года раньше наступает менопауза.

В Древней Индии марихуану использовали в качестве афродизиака, чтобы добиться ярких оргазмов, а в последние десятилетия она получила широкое распространение в Европе: согласно данным Французской наблюдательной комиссии по борьбе с наркотиками и токсикоманией, во Франции каждый пятый подросток употребляет марихуану больше 10 раз в год. Между тем марихуана отрицательно влияет и на половое здоровье.

Регулярное употребление марихуаны влечет за собой не только нарушение работы органов дыхания и психические расстройства, но и снижение уровня эстрогенов в крови [34] Lee S. Y. et al . Antiestrogenic effects of marijuana smoke condensate and cannabinoid compounds // Archives of Pharmacal Research. 2005 Dec.; 28(12): 1365-75. с повышением риска дисбаланса микрофлоры влагалища, а следовательно, и вагинальных инфекций.

Стресс приводит к разным типам физиологических реакций. На короткое время такие реакции могут принести большую пользу, но в долгосрочном плане, когда стресс становится хроническим, о положительном эффекте говорить не приходится.