Жан-Марк Бобо - Розовая революция [О ключевой роли микрофлоры влагалища для всего женского организма]

Что касается папилломавируса(от англ . HPV – Human Papilloma Virus = ВПЧ – вирус папилломы человека), то проявления первых признаков инфицирования иногда приходится ждать неделями, месяцами или годами (даже десятками лет!).

В зависимости от типа ВПЧ эти инфекции могут вызывать доброкачественные заболевания, генитальные бородавки, именуемые кондиломами, или поражения в области шейки матки, которые с течением времени могут привести к раку.

Во Франции от онкогенных штаммов ВПЧ ежедневно умирают три женщины, что совершенно возмутительно и недопустимо по двум причинам: с одной стороны, от этого заболевания существует эффективная вакцина [59] В РФ зарегистрированы два вида вакцин: 1 – Гардасил – квадривалентная (от 6, 11, 16, 18 типов) и 2 – Церварикс – бивалентная (от 16, 18 типов). , с другой – разработаны надежные методы своевременной диагностики – с помощью мазка [60] Речь идет о мазках: цитологическое исследование и ПЦР-ДНК-исследование на ВПЧ с генотипированием (то есть с определением генотипа) и количества выявленного гентипа. поражения шейки матки выявляются задолго до стадии рака. Мазок делается очень просто и почти безболезненно: стерильным тампоном врач берет клетки шейки матки и затем отправляет собранный материал в лабораторию для исследования на наличие аномалий, имеющих отношение к ВПЧ. Такую процедуру надо делать ежегодно, затем один раз в три года, если два мазка в течение двух лет не выявили никакой патологии.

Всегда следует помнить о том, что для защиты женщин от этой инфекции, которая иногда с медицинской точки зрения может привести к катастрофическим последствиям и как минимум серьезно осложнить личную жизнь и сексуальные отношения, на сегодняшний день есть две вакцины. Они эффективно защищают от 70 % онкогенных штаммов ВПЧ – то есть тех, которые на генном уровне могут привести к развитию рака. Тем не менее вакцины не избавляют от необходимости регулярного анализа на выявление возможных поражений в области шейки матки, обусловленных вирусами, не охваченными вакцинацией. Третья, совершенно новая вакцина охватывает уже 90 % онкогенных штаммов и в настоящее время успешно проходит клинические испытания. Вот почему гинекологам часто приходится иметь дело с женщинами, инфицированными ВПЧ, которые горько сожалеют о том, что в свое время стали жертвами очернительной кампании, проводившейся против этих вакцин. Во Франции вакцинировано менее 25 % девушек, в то время как в других европейских странах вакцинировано более 80 % [61] В России ни одна вакцина против ВПЧ (Гардсил, Церварикс) не включена в национальный календарь прививок. Можно проводить вакцинацию по желанию, после консультации с врачом-гинекологом. . Начинать свою сексуальную жизнь с сеансов криотерапии или удаления даже безопасных папиллом лазером – не самый лучший способ вступления во взрослую жизнь. Поэтому вакцинируйте вашу дочь, как только ей исполнится 11 лет – еще до начала половой жизни, чтобы предупредить развитие рака шейки матки!

пользы и риска и нежелательных, но, увы, неизбежных побочных эффектов. Вводится действующее вещество, которое может вызвать ту или иную реакцию, но, к счастью, чаще всего не угрожающую здоровью никакими опасными последствиями. Основная проблема вакцинации состоит в том, что сложнее смириться с малейшим нежелательным побочным эффектом для защиты себя от болезни, которая еще не началась.

В мире несколько миллионов вакцинированных девушек. В отчете Французского агентства санитарной безопасности медицинских товаров* [62] В 2012 году эта организация была переименована в «Национальное агентство безопасного использования медикаментов и медицинских товаров» (сокращенно ANSM). (AFFSAPS = Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé), опубликованном в мае 2009 года** [63] Гардасил (Gardasil®): второй отчет о плане управления рисками в Европе и во Франции – 30.09.2009 г. на основе данных исследований независимой европейской лаборатории, приводятся следующие цифры: у более одного миллиона молодых женщин, вакцинированных Гардасилом (Gardasil®), по прошествии некоторого времени, иногда доходящего до полутора лет, было выявлено 1300 патологий. В основном речь шла об известных неопасных проблемах временного характера (в 85 % случаев), а именно о болях в месте укола, повышении температуры, кожной сыпи и обмороках. Очень редко врачами отмечались сильный жар, суставные и мышечные боли, а также аутоиммунные заболевания – например, демиелинизация (в случае рассеянного склероза), артриты, волчанка, но никаких прямых связей с вакцинацией так и не было обнаружено. Несомненно, эти нарушения могли быть выявлены у любых женщин независимо от того, вакционированы они или нет. Единственный серьезный побочный эффект, который можно было бы приписать вакцине, – это так называемый синдром Гийена – Барре [64] Полирадикулоневропатия, которая проявляется нарушениями чувствительности, вялыми парезами и различными вегетативными расстройствами. – Прим. пер. ,крайне редкое неврологическое нарушение, встречающееся в 1–2 случаях на 100 тыс. вакцинаций.

Стоит напомнить, что принцип действия вакцины заключается во внедрении в организм неопасного микроорганизма. Микроб стимулирует иммунную систему человека и заставляет организм формировать защитные антитела для подавления «непрошеных гостей». Организм вырабатывает реакцию и воспроизводит ее при необходимости борьбы с болезнью, когда микроб снова попадает внутрь человека.

Нарушение баланса микрофлоры влагалища (дисбактериоз) представляет собой фактор, который увеличивает риск развития инфекции, передаваемой половым путем, из-за ослабления механизмов местной защиты, и способствует более быстрому развитию болезни.

Папилломавирус

Женщине, которая заражается папилломавирусом, сложнее избавиться от этого вируса в случае наличия у нее дисбактериоза влагалища. Зато присутствие некоторых видов лактобактерий, например Lactobacillus gasseri , позволяет справиться с ВПЧ 12 [65] Brotman R.M. et al . Interplay between the temporal dynamics of the vaginal microbiota and human papillomavirus detection // The Journal of Infectious Diseases. 2014. гораздо быстрее (в науке есть специальный термин «клиренс» – скорость выведения из организма вредных микроорганизмов). Кроме того, в случае резистентности ВПЧ в области шейки матки степень поражения тканей зависит от количества лактобактерий (от предракового состояния до инвазивного рака).

То есть чем сильнее дисбаланс влагалищной микрофлоры, тем выше риск серьезных поражений шейки матки у женщины с онкогенным штаммом ВПЧ.