Жан-Марк Бобо - Розовая революция [О ключевой роли микрофлоры влагалища для всего женского организма]

Дрожжеподобные грибы Candida albicans– микроскопические грибы, являющиеся возбудителями кандидозов. Они обитают во влагалище в латентном состоянии, их присутствие в нормальных условиях не причиняет никакого беспокойства. Но в определенных обстоятельствах (влажность, тепло и особенно прием антибиотиков) грибы Candida могут проявлять крайнюю агрессивность. Их ранее безобидные грибные споры превращаются в мицеллярные волокна, атакующие стенку влагалища. И тогда развивается микоз.

Дрожжи– микроскопические грибки, являющиеся возбудителями генитальных микозов. К семейству дрожжей относятся и дрожжеподобные грибы Candida, обусловливающие развитие генитальных микозов.

З

Зонд-тампон– специальный тампон, напоминающий ватную палочку. Используется для забора естественных выделений – прежде всего мазка из влагалища – для последующего анализа.

К

Куннилингус– орогенитальный контакт со слабым риском передачи инфекции, за исключением сифилиса, герпеса, гонореи, хламидий. Во время куннилингуса возможно заражение вульвы герпетическим стоматитом.

Л

Лактобактерии(или лактобациллы) – составляют 85–90 % от общего числа маленьких «квартирантов» влагалища. Лактобактерии окисляют среду, перерабатывают влагалищный гликоген в молочную кислоту. Таким образом они создают неблагоприятные условия для размножения и доминирования других микроорганизмов. Некоторые лактобактерии присутствуют в основном во влагалище женщин, не имеющих никаких гинекологических нарушений (L. crispatus, L. gasseri, L. jensenii…); другие присутствуют как у здоровых женщин, так и у женщин с нарушенной микрофлорой (L. iners…).

Лейкоррея(или бели) – научный термин, используемый для обозначения влагалищных выделений. У всех женщин количество влагалищных выделений варьируется в зависимости от фазы цикла, возраста, используемой контрацепции и т. д. В этом случае говорят о физиологической лейкоррее, или естественных выделениях. Но если выделения становятся более обильными, чем обычно, начинают раздражать слизистую или меняют запах, то, возможно, речь идет об инфекции. Такие выделения называются патологическими.

М

Менструации– так как кровь является щелочной, а не кислой жидкостью, то в течение этого периода уровень pH в области влагалища временно повышается – этим и объясняются некоторые проблемы, вероятность которых существенно возрастает при менструации. Количество лактобактерий уменьшается, а количество золотистых стафилококков, напротив, растет. Эти бактерии обожают кровь и несут потенциальную угрозу из-за выделяемых ими токсинов. Поэтому следует чаще менять тампоны – особенно в первые дни менструации.

Микробиом– совокупность микроорганизмов. Микробиом имеет много общего с микробиотой, но он относится скорее к генам, характерным для этих микроорганизмов. Каждый микробиом отражает генетическое наследие того или иного человека, его пищевые привычки, образ жизни, стрессоустойчивость, гигиену, лекарственные препараты, которые он принимает, животных, с которыми он живет, его сексуальное поведение и т. д.

Микоз– эта патология очень распространена у женщин и связана с дрожжевидными микроскопическими грибами Candida. Обычными (но не обязательными) признаками микоза являются зуд и жжение в области вульвы или преддверия влагалища, иногда наряду с очень густыми белями (лейкорреей), по консистенции немного напоминающими творог. Микоз лечат противогрибковыми препаратами в форме капсул и крема.

Микробиота– это современное название микробной флоры. Представляет собой совокупность микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы и т. д.), колонизирующих орган или систему органов. Например, существует микробиота кожи, ротовой полости, кишечника, влагалища, вульвы, пениса и т. д.

П

Папилломавирус– семейство вирусов (Human Papilloma Virus, или HPV), некоторые из которых не представляют никакой опасности, хотя и являются возбудителями кондилом (высококонтагиозных генитальных бородавок). Зато другие штаммы отличаются онкогенными свойствами и увеличивают риск развития рака шейки матки спустя годы после инфицирования. В настоящее время две профилактические вакцины, которые вводят в период, предшествующий первым сексуальным контактам, позволяют избежать заражения основными штаммами папилломавируса. Независимо от того, вакцинированы женщины или нет, можно выявить вирус задолго до развития рака с помощью мазка из влагалища.

Пробиотики (вагинальные) – попадают в организм перорально в форме желатинозной капсулы или интравагинально в форме суппозитория или вагинальной капсулы. Пробиотики не заменяют начальную (или резидентную) микрофлору, а поддерживают ее, обеспечивая размножение полезных лактобактерий и восстановление их функций! Обычно они исчезают через две-три недели, уступая место природной микрофлоре, состоящей главным образом из лактобактерий. В гинекологии в качестве пробиотиков используются такие лактобактерии, как L. crispatus, gasseri, rhamnosus, plantarum, reuteri, acidophilus…

Промежность– участок кожи, расположенный между вульвой и прямой кишкой. В анатомии этот термин также используется для обозначения полости, которая находится в нижней части живота и включает в себя внутренние половые органы (влагалище, мочеиспускательный канал, яичники) и анус.

С

Самостоятельный мазок из влагалища– эта процедура предполагает самостоятельное введение пациенткой специального зонд-тампона во влагалище на глубину 2 сантиметра для забора влагалищных выделений. Затем этот тампон помещают в специальную среду для выявления гонококков, хламидий (Chlamydia) и других вредных микробов.

Симбиотики– сочетание пребиотиков и пробиотиков. В гинекологии применение такого сочетания препаратов встречается еще довольно редко.

Синдром токсического шока– он наступает, когда гигиенические тампоны остаются во влагалище слишком долго. Этот синдром, вызываемый золотистыми стафилококками, смертельно опасен. К счастью, это крайне редкое заболевание – в год оно затрагивает менее двадцати женщин.

Стафилококки– крупное семейство бактерий, часть из которых в нормальных условиях присутствует во влагалище. Некоторые стафилококки (Staphilococcus aureus) размножаются во время менструации и могут быть крайне агрессивными, поэтому необходимо обязательно часто менять тампоны.

Стрептококки– бактерии, образующие многочисленную популяцию. Некоторые из них поселяются во влагалище и иногда вызывают развитие инфекций, что сопровождается жжением и появлением выделений зеленоватого цвета. При беременности стрептококки группы B могут вызывать инфекции у новорожденного и у самой мамы. Следует регулярно проходить обследование по мере приближения родов или даже непосредственно в родильном зале и в случае необходимости проводить соответствующее лечение антибиотиками.