Екатерина Макарова - Bravo, Penis! Об интимной жизни глазами врача

Презиконенавистники – это скорее лентяи, не желающие менять привычный сценарий интимной близости, а не искушенные гурманы.

Давайте же подведем итоги для подозрительных и сомневающихся. Какие плюсы у любимых безотказных презервативов? Они беспрецедентно эффективно защищают от инфекций и беременности, и этим все сказано. При этом их за маленькие деньги можно его купить в любой точке поблизости от дома. Для их приобретения не нужен рецепт врача или какие-то специальные условия. Презервативы не оказывают воздействия на организм, у них нет побочных эффектов, взаимодействия с лекарственными средствами, противопоказаний по жизни, при беременности и при грудном вскармливании. Использовать их просто, для этого не надо проходить курсы и практиковаться методом проб и ошибок. А самое главное, презерватив можно применять ситуационно, когда недоступны другие средства, когда требуется перерыв в других способах предохранения или они оказываются недоступны. В общем, если бы я была поэтом, я бы сказала, что изобретение колеса позволило человеку преодолеть пространственные границы, а изобретение презерватива – сексуальные. Но поскольку я доктор, то я, пожалуй, все-таки скажу, что колесо ограничило развитие человеческого воображения в сфере материальной, а презерватив – в сфере сексуальной.

Минусы использования презерватива, помимо известной моральной безнаказанности, – технические моменты его применения. Например, его надо использовать во время полового акта, когда так не хочется отвлекаться на заботу о резинке. И оба партнера должны понимать, для чего его используют, и совпадать в этом желании или хотя бы безболезненно соглашаться друг с другом. Ведь если один партнер хочет использовать презерватив, а второй его не приемлет, очевидно, какие конфликты и столкновения могут быть.

При использовании презерватива, как и любого чужеродного человеческому организму продукта, возможно развитие местной аллергической реакции на латекс или лубрикант, который может быть на его поверхности. А на чисто эмоциональном уровне может быть ощущение, что половой акт в презервативе хуже из-за физического барьера между партнерами как раз в том месте, где они сильнее всего хотели друг к другу приблизиться.

Ну и заключительный компонент возражений – это сомнительная контрацептивная эффективность: презерватив рвется при надевании кривыми руками, сползает, выворачивается наружу.

Конечно, решение остается за вами. Мой выбор очевиден, и я как врач буду счастлива, если вы ему последуете.

Мы знаем, что презерватив предохраняет от всего на свете, если он есть. Но когда он рвется или слетает…

Стоит ли так держаться за барьерный метод, если гарантии от этих неприятностей никакой?

А кто вообще говорил о гарантии? Врач не Бог. Но все-таки…

Как здорово, что мысль про презервативы, инфекции и их последствия пришла в голову еще кому-то, кроме нас: ученым, руководителям различным фондам и даже некоторым чиновникам в правительстве. А это значит, что многие из них обосновали, разработали и совершили исследования, проливающие свет правды на презервативные мифы. В 1999 году в Америке журнал Outlook провел такие испытания среди нескольких тысяч людей. Оказалось, что у мужчин, пользующихся презервативами, относительный риск инфицирования находился в пределах 0,0–0,512 %. Относительный риск заболеть ИППП для женщин составил 0,11–0,87 %. А средний риск контрацептивных неудач (то есть беременности при использовании презерватива) составил 2,5 случая на 1000. Соскальзывание отмечалось в 0,8–5 % случаев, риск разрыва составлял до 5 %.

Стоит ли риск разрыва того, чтобы вообще использовать презерватив? Ответ однозначно положительный. Дело в том, что в том же исследовании подсчитали, что при использовании презерватива защита от ВИЧ-инфекции в десять тысяч раз больше, чем если презервативом не пользоваться.

Как же быть с этими драматическими разрывами в самый неподходящий момент? Анализировать! Исследование показало, что разрывы в основном происходят у одних и тех же людей из-за стереотипного неправильного использования. Например, ошибка в определении размера оборачивается либо разрывом, если еле втиснулся, или соскальзыванием, если презерватив слишком свободно облегал. Ошибки в надевании презерватива: натягивание с большим усилием или без свободного пространства на кончике изделия, – тоже ведут к разрывам. Если вскрывать упаковку острыми предметами или маникюром, то латекс получит повреждения. При надевании они превратятся в незамеченные «дырочки», которые увеличатся при интенсивных фрикциях. Хранение упаковки с презервативом где попало – на подоконнике под солнечными лучами или рядом с батареей – может привести к тому, что он пересохнет, растрескается и потеряет эластичность.

В общем, выбирайте и используйте презервативы правильно, и вы не попадете в эти неудачные «случаи» и «проценты».

А если все-таки попали? Толчки были такими сильными и страстными, как будто это не половой акт, а выезд на молодом жеребце. Презерватив не выдержал натиска и лопнул. Что делать?

Ситуация печальная, но житейская. Как только вы заметили, что это произошло, надо прекратить сексуальную активность и принять меры. Какие?

В Первую мировую войну солдаты и офицеры имели предписание после посещения армейских проституток помочиться. Эта простая физиологическая процедура снизила заболеваемость гонореей на 30 %. Согласитесь, за тридцать лет до массового введения антибиотиков в обиход – это прорыв! Поэтому, если неприятность случилась, нужно в первую очередь пописать. И на душе облегчение, и для здоровья полезно.

Во вторую очередь нужно помыться. Хотя все венерологи, сексологи и работники санпросвета сходятся в том, что мытье не предохраняет от инфекций, все же эта простая и доступная процедура сильно снижает концентрацию возбудителя. Помните, как солдаты поливали из брандспойтов стены домов сразу после Чернобыльской аварии? Это тоже мера безопасности – физическое уменьшение концентрации вредных веществ путем смывания. Вот и против микробов это бывает нелишне.

У того, кто практикует безответственный случайный секс, то есть меняет партнеров и поддается искушению с каждым доступным объектом, должен быть с собой, кроме презерватива, еще и мирамистин (хлоргексидин). Канули в Лету времена, когда джентльментский набор состоял из куска душистого мыла, презерватива и солдатских трусов. Теперь там должен быть мирамистин, постинор и виагра!

Итак, человек, который осознанно рискует, хлоргексидин с собой должен носить всегда. Сразу же после мочеиспускания и обмывания нужно ввести примерно 10–15 мл раствора в мочеиспускательный канал, зажать кончик канала, постоять так две-три минуты, выпустить и два часа не мочиться. Это нужно для того, чтобы если инфекция и попала на слизистые оболочки, то подверглась экспозиции антисептика. Но если струей мочи в ближайшие два часа смыть раствор, то вероятность заражения возрастает.