Екатерина Макарова - Bravo, Penis! Об интимной жизни глазами врача

Если с собой не оказалось хлоргексидина, то есть риск был неосознанным, и ситуация застала врасплох, тем хуже. На охоту без ружья не ходят. Поэтому придется побежать в аптеку, купить препарат там и проделать эту процедуру в ближайшие часы после опасного полового акта. Но эффективность профилактики при такой отсрочке обработки снижается.

Какой половой акт нужно считать подозрительным с точки зрения последствий, после чего придется обливаться душем из хлоргексидина? Конечно, это случайная связь с неизвестной девушкой. Если девушка постоянная, то вы, вероятно, уже что-то знаете о ней и скорее всего обсуждали состояние здоровья. Партнеры в постоянных отношениях часто обследуются ради друг друга, чтобы вообще не пользоваться презервативом. Это акт доверия, интимности и любви. Но если пара не успела дойти до такой степени близости, то можно пройти обследование в ближайшие дни после разрыва средства предохранения, и, предотвращая разрыв отношений, выполнить диагностику в общих интересах.

Но если так случилось, что роковой половой акт произошел в пустыне, где не было никаких подручных средств, то можно посетить кабинет дерматовенеролога, чтобы он сделал укол и дал таблетки для профилактики (такой курс существует, эффективен он только в течение семи дней после рискованного контакта).

Неправы те, кто думает, что раз уж попал в переплет, то нужно уныло ждать целый месяц, пока инкубационные периоды всех возможных заболеваний пройдут, и инфекции проявятся. Зачем играть со здоровьем в русскую рулетку? Провести профилактическое лечение возможно против таких инфекций, как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, возбудитель молочницы. А этого уже достаточно, чтобы чувствовать себя уверенно и защищенно.

Женщина тоже может ввести себе хлоргексидин в мочеиспускательный канал. Нелишним будет также промыть влагалище и отправиться в дерматовенерологу для профилактического курса.

Но странное дело: за двадцать лет моей врачебной деятельности немало мужчин обращались ко мне с целью провести профилактику. Но я не встречала ни одной женщины, которая пришла бы ко мне с этой же необходимостью. Как вы думаете, почему?..

Такой разумный и рациональный подход к делу не исключает необходимости через месяц после подозрительного контакта сдать анализы на инфекции. Знание о своем состоянии – самый важный шаг, который вы делаете к обретению здоровья.

Но если человек все это сделал, но ему все равно страшно? Он прислушивается к себе, ему кажется, что у него что-то печет, повышается температура в яичках, мурашки бегают по коже, увеличиваются лимфоузлы под коленками и ладони так неприятно потеют, как будто он либо очень сильно боится, либо заразился какой-то вирусной инфекцией (предположительно, ВИЧ).

В этой ситуации, конечно, тоже нужно обязательно обследоваться через месяц после контакта, в котором мужчина не уверен. Но если он страдает венерофобией, то такое обследование облегчения ему не принесет. Он сделает неверный вывод о результатах обследования. Он будет думать, что слишком рано обследовался, и инфекции еще не проявились или затаились до времени и ждут, когда вырваться на свободу. Может быть, его обманули в клинике – взяли деньги, но анализы не сделали, а вместо них предоставили липовые бумажки с печатями. Либо лаборатория вступила в заговор против него и специально провела его анализы на некачественных реактивах или сломанных анализаторах. Или врачи в сговоре между собой и нарочно назначают неполный курс обследования, смеются над больным и отсылают его к психиатру. Эти врачи явно некомпетентны, не знают всей палитры инфекций, поэтому и не обследуют тщательно и полно.

Пациенты с таким ходом мыслей часто обследуются регулярно, но не утоляют своих подозрений. А другие такие страдальцы и вовсе не обследуются, стараясь сначала выждать достаточное время, чтобы инфекция уж точно проявилась, чтоб знать все уж наверняка. Или боятся узнать результаты анализов, которые могут оказаться положительными.

Если вы сейчас узнали себя в этом портрете, скорее всего вы страдаете венерофобией. Это распространенный недуг.

Венерофобия – это страх перед вероятностью заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, и перед их последствиями. Страх – это некое ощущение возможной опасности, которое держит в подчинении не только остальные мысли, но и систему ценностей, принимаемые решения, круг общения.

В прошлом венерофобы часто были сифилофобами, сейчас тренды поменялись, и они переквалифицировались в ВИЧ-фобов. И это не потому, что сифилис стал менее опасной или менее заразной инфекцией. Отнюдь. Просто страх ВИЧ-инфекции, как чего-то непонятного, ведущего к социальному отвержению и неминуемой гибели, гораздо сильнее страха сифилиса, старого доброго спутника курортных приключений, молодежных строек и командировок.

Все ощущения, как сверхценные, так и незначительные, рождаются и интерпретируются в психике. А психика – это сфера интересов не венерологов, а психиатров, психотерапевтов и психологов, и иногда педагогов и священников.

Так или иначе, в венерологическом кабинете венерофобу не место. Но именно этот факт такой пациент не хочет осознавать, потому что отрицание психической природы расстройства и навязчивое желание отыскать его органическую причину и есть главный симптом венерофобии.

У венерофобов трагичная судьба. Когда-то в давнем прошлом у них был опыт одного порванного презерватива, причем в самый неблагоприятный момент: при контакте с проституткой. Часто такой контакт – чуть ли не единственный в их небогатой истории половых отношений. Как будто награда ищет своего героя. Как будто сам осужденный на смерть натыкается на острие карающего орудия. И это тоже неспроста. Дело в том, что всегда есть какой-то пусковой механизм, после действия которого тревожно-мнительные черты характера обостряются и выкристаллизовываются в готовое расстройство. Роль пускового крючка или, по-научному, триггера часто выполняет «случайная» встреча с проституткой, во время которой обязательно слетает или рвется презерватив.

Но даже если пациент избегает секса с девушками с пониженной социальной ответственностью, то триггер все равно находит его. Например, один мой пациент посетил салон эротического массажа, в котором девушка довела его до сексуальной разрядки, практически не касаясь его тела руками. Но в самый последний момент, когда пациент снимал презерватив, он машинально потер рукой, которой притронулся к презервативу, глаз. Потом всмотрелся в свое отражение в зеркале салонного туалета, чисто автоматически выдавил прыщ на лбу – и получил законные основания для своих тревог, навязчивых идей, бреда физического расстройства и страха возможной ВИЧ-инфекции.