Игорь Полуян - Организация медицинского обеспечения войск

Отделение специальной обработки

Оборудуется для полной санитарной обработки поступающих в отдельный медицинский отряд раненых и больных. Здесь же проводится частичная дегазация и дезактивация, полная дезинфекция обмундирования пораженных, а также специальная обработка транспорта и носилок, на которых они были доставлены.

Отделение развертывается силами СЭЛ и приемносортировочного отделения омедо. Место для развертывания отделения выбирается с подветренной стороны, на удалении 50-80 метров от функциональных подразделений отдельного медицинского отряда, поблизости от источника водоснабжения.

В составе отделения развертываются площадка санитарной обработки и площадка для специальной обработки имущества и санитарного транспорта.

Площадка санитарной обработки создается по типу санитарного пропускника и имеет раздевальную, моечную, одевальную.

Для развертывания отделения специальной подготовки необходимы палатки для развертывания раздевальной используются палатки УСТ-56 (УЗ-68), а для моечной и одевальной - одна палатка УСБ-56, которая разделяется пополам (возможен вариант три палатки УСТ-56), комплект СО «Санитарная обработка», комплект В-5 «Дезинфекция», дезинфекционно-душевая установка на базе прицепа одноосного - ДДП-2 или автомобиля - ДДА-66 (на базе ГАЗ-66), ДДА-2(3) (на базе ЗИЛ, КАМАЗ), ведра, тазики, типовое медицинское оснащение этапов медицинской эвакуации, кислородные ингаляторы, хозяйственное имущество, а также средства для оказания неотложной медицинской помощи, занавес разгораживающий (для ограничения пространства моечной), решетка под ноги, пирамида или ящик для сбора оружия, вешалки, носилки сетчатые.

Руководит работой ОСО фельдшер из штата приемносортировочного отделения, в помощь которому выделяется санитарный инструктор-дозиметрист и санитарный инструктор-дезинфектор, а также необходимое количество личного состава из подразделений омедо, а также из числа легкораненых или выздоравливающих.

Разгрузкой транспорта и движением раненых руководит санитар или санитарный инструктор. Он же направляет легкораненых, способных самостоятельно выполнять частичную дезактивацию (дегазацию) обмундирования, на площадку, предназначенную для этой цели. После чего они самостоятельно следуют в раздевальную. С остальных пораженных, направляемых непосредственно в раздевальную, санитар снимает снаряжение и верхнее обмундирование. В раздевальной оборудуются места для носилочных и сидячих раненых, здесь же проводится дозиметрический контроль, осмотр пораженных для решения вопроса о возможности, очередности, способе санитарной обработки (мытье под душем, обработка средствами из комплекта «Санитарная обработка»). Здесь же снимается оставшееся обмундирование, при необходимости оказывается неотложная медицинская помощь. Повязки защищаются водонепроницаемыми чехлами. В раздевальной имеются: носилки прорезиненные, умывальник, скамья складная, подставки под носилки высокие, стол для антидотов и лекарственных средств, стол для наружных средств, стол для регистратора.

В моечной производится мытье всех поступающих теплой (37-40 оС) водой с мылом, при необходимости можно использовать дегазирующие растворы. Пораженные моются самостоятельно или с помощью санитаров; тяжелопораженных моют санитары на специально приспособленных носилках. В моечной имеются: прибор душевой от ДДП, умывальник с 2% раствором соды, стол для мыла и мочалок, подставки под носилки, специальные дырчатые (сетчатые) носилки, скамьи.

В одевальной с целью определения полноты санитарной обработки производится дозиметрический контроль. Раненых, больных, пораженных, одетых в чистое белье, обмундирование направляют в приемно-сортировочное отделение или в соответствующее функциональное подразделение отдельного медицинского отряда. В одевальной имеются: бак с питьевой водой, стол для приборов, ящики для чистого белья и обмундирования, скамьи складные, подставки под носилки.

Площадка для обработки транспорта оборудуется на удалении 50-80 метров от площадки санитарной обработки с подветренной стороны.

Персонал отделения работает в защитных средствах, противогазах или ватно-марлевых масках, резиновых фартуках, перчатках, сапогах.

Развертывается хирургическим отделением и отделением анестезиологии и реанимации отдельного медицинского отряда.

Основной задачей этого отделения является оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи, включая комплекс противошоковых (реанимационных) мероприятий. Объем оказываемой в этом отделении медицинской помощи не является постоянным и зависит от условий обстановки. При медицинском обеспечении наступления (при частой смене дислокации), при большом одномоментном поступлении раненых объем помощи может сокращаться до мероприятий первой врачебной с некоторыми элементами квалифицированной хирургической помощи, такими как устранение асфиксии посредством интубации трахеи с последующим проведением ИВЛ, подкожное прошивание сосудисто-нервного пучка на бедре, катетеризация центральных и магистральных вен, троакарная эпицистотомия, комплекс противошоковых мероприятий с инфузионно-трансфузионной терапией в центральные вены.

Наряду с оказанием медицинской помощи в этом отделении осуществляется сортировка раненых в интересах их последующей эвакуации по назначению.

Необходимо подчеркнуть, что операционно-перевязочное и госпитальное отделения должны работать в тесном контакте. При загрузке операционно-перевязочного отделения раненые, пораженные ядерным оружием, обожженные, нуждающиеся в квалифицированной хирургической помощи должны направляться непосредственно из приемно-сортировочного отделения в госпитальное для проведения мероприятий интенсивной терапии, подготовки к соответствующим оперативным вмешательствам. С другой стороны, при поступлении в омедо значительного числа пораженных, нуждающихся в терапевтической помощи, личный состав операционноперевязочного отделения и отделения анестезиологии и реанимации привлекается к оказанию квалифицированной медицинской помощи этим контингентам. Пораженные терапевтического профиля, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях, могут направляться в противошоковую операционно-перевязочного отделения, располагающего для этого необходимыми силами и средствами.

В составе операционно-перевязочного отделения развертывают предперевязочную с перевязочной для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести, операционнуюв блоке (тройник) с предоперационной и противошоковой, а также противошоковую для обожженных.Если из состава отдельного медицинского отряда не выделяется подвижное отделение, то автоперевязочную с хирургической бригадой можно использовать для усиления перевязочной.