Игорь Полуян - Организация медицинского обеспечения войск

Возможны следующие варианты развертывания и медикотактического использования омедо:

развертывание подразделений омедо в полном составе на одной общей площадке (например, у крупного очага массовых санитарных потерь);

создание за счет сил и средств подразделений омедо 2-х подвижных медицинских групп (далее ПМГ) и их развертывание в одном районе, но на разных площадках (такой вариант целесообразен при возникновении крупных очагов массовых санитарных потерь с неоднородными контингентами пораженных и необходимостью разделить потоки этих пораженных (например, пораженные химическим и ядерным оружием, нуждающиеся и не нуждающиеся в санитарной обработке));

развертывание ПМГ в двух районах одновременно на одном рубеже в полосах действий двух соседних соединений (этот вариант может иметь место при недостаточном количестве омедо или для усиления медицинской службы соседних соединений, действующих не на главном направлении);

последовательное развертывание ПМГ в полосе действий одного соединения (например, в исходном положении механизированной бригады перед наступлением и в ходе его).

Последний из указанных вариантов является наиболее распространенным и удобным для управления ПМГ омедо.

Время развертывания составляет:

подразделения первой очереди (приемно-сортировочное отделение, операционно-перевязочное отделение, противошоковое и плата интенсивной терапии) - до 2 часов; в полном составе через 6 часов с момента прибытия в район развертывания.

Объем медицинской помощи в омедо зависит от условий обстановки. Как правило, раненым и больным должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь в полном объеме. При массовых санитарных потерях, если число поступающих раненых и больных значительно превышает возможности омедо, объем помощи чаще всего будет ограничиваться неотложными мероприятиями квалифицированной медицинской помощи и первой врачебной помощью остальным раненым и больным. При задержке эвакуации раненых и больных в тыл (например, при установлении обсервации или карантина) объем помощи при условии соответствующего усиления омедо может расширяться, вплоть до оказания некоторых видов специализированной медицинской помощи. В зависимости от условий обстановки омедо может усиливаться также медицинским персоналом свернутых отрядов, противоэпидемическими, транспортными средствами и необходимым медицинским имуществом.

Пропускная способность омедо - до 300 раненых в сутки (для ПМГ - 150 человек). Однако такая пропускная способность возможна лишь при сокращенном объеме помощи (неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям). При оказании квалифицированной медицинской помощи в полном объеме пропускная способность омедо составляет 200 (ПМГ - 100) раненых и больных в сутки.

Для госпитализации раненых и больных со сроками лечения до 7 суток и нетранспортабельных раненых и больных в омедо развертывается отделение госпитализации на 50 коек (в ПМГ - 25). При омедо может содержаться команда выздоравливающих численностью до 30 человек, которые до отправки в воинские части могут привлекаться для обслуживания тяжелораненых.

Эвакуация раненых и больных в омедо из МП воинских частей и подразделений, а также очагов массовых санитарных потерь осуществляется автосанитарным взводом омедо, а также могут использоваться санитарные автомобили приданного транспорта отделения сбора и эвакуации или эвакуационно-транспортного взвода. Эвакуация раненых и больных из омедо в ВПГ и лечебные организации осуществляется автосанитарными подразделениями, выделенными начальником медицинской службы и автомобильными подразделениями общего назначения, а при необходимости и авто-санитарным взводом омедо.

Задачей приемно-сортировочного отделения является прием поступающих в омедо раненых и больных, их регистрация, медицинская сортировка, определение необходимого объема медицинской помощи, оказание неотложной помощи нуждающимся в ней и направление поступивших раненых и больных в основные функциональные подразделения омедо, а также подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации в лечебные организации по назначению.

Приемно-эвакуационное отделение развертывается силами личного состава приемно-сортировочного отделения с привлечением личного состава хирургического отделения и отделения госпитализации, а также взвода обеспечения.

Общая емкость приемно-сортировочных и эвакуационных помещений (палаток) должна обеспечивать одновременно прием и нахождение в них не менее 200 раненых и больных.

В составе приемно-сортировочного отделения организуются сортировочный пости сортировочная площадка,а также развертываются и оборудуются сортировочныеи эвакуационныепомещения для тяжелораненых, раненых средней степени тяжести, легкораненых и больных, а также перевязочная для легкораненых и вертолетная площадка.Также силами СЭЛ и приемносортировочного отделения разворачивается отделение специальной обработки.

Сортировочный поствыставляется при въезде на площадку омедо. Он организуется для встречи прибывающих раненых и больных, и предназначается для предварительной медицинской сортировки раненых и больных с целью выявления среди них способных к самостоятельному передвижению, представляющих опасность для окружающих (инфекционные больные, больные с острыми реактивными психозами, нуждающиеся в специальной обработ-

~ 224 ~

ке). На сортировочном посту работает санитарный инструктор-дозиметрист. Он ведет наблюдение за воздушной обстановкой и обстановкой на окружающей территории, подает сигналы воздушной, химической и другой тревоги, а также сигнализирует о прибытии раненых. При массовом поступлении раненых и больных на сортировочном посту может работать фельдшер и санитарный инструктор. В необходимых случаях для решения вопросов медицинской сортировки на сортировочный пост вызывается врач.

Сортировочный пост оборудуется аналогично, как и при развертывании медицинского пункта соединения. Транспорт, доставивший раненых и больных в омедо, останавливается на сортировочном посту. Санитарный инструктор-дозиметрист при помощи установленных сигналов сообщает о поступлении раненых. По его команде раненые и больные, сохранившие способность к самостоятельному передвижению, выходят из машин. Санитарный инструктор производит их сортировку, а затем поднимается в автомобиль, где осуществляет сортировку «носилочных» раненых. Проводя сортировку, санитарный инструктор вначале знакомится с содержанием первичной медицинской карточки (если она имеется), обращая особое внимание на сигнальные полосы. При наличии их действует в соответствии с их значением. При отсутствии у раненого или больного медицинских документов сортировка осуществляется, как правило, путем оценки общего состояния, кратких анамнестических данных, жалоб, признаков, которые могут быть легко установлены при общем осмотре раненых. Кроме этого, на сортировочном посту санитарный инструктор с помощью рентгенметра-радиометра производит дозиметрический контроль прибывающих раненых и больных, их обмундирования, снаряжения, а также транспорта, на котором они были доставлены.