Уильям Уорнер - Живые и мёртвые

Врач может объявлять о причине смерти, подписывать свидетельство о смерти и обычно зависит от того, будет ли принято его заявление сообществом и должностными лица ми. Однако, учитывая наличие разных типов личности среди тех, кто скорбит и чувствует вину за свою скрытую или открытую враждебность к умершему, врач должен играть свою роль осторожно и умело, чтобы обеспечить себе уверенность в том, что его никто ни в чем не обвинит и что его репутация и карьера не будут испорчены. Его профессиональная репутация должна быть подкреплена моральным авторитетом. Стоит возникнуть сомнениям относительно его личной моральной жизни, как сразу же может встать вопрос о его профессиональной компетентности. Поскольку врачей мало или вообще не просвещают в вопросах человеческих отношений, то очевидно, что каждый из них учится справляться с этой трудной проблемой неформально, методом проб и ошибок, иногда пользуясь скупыми, сардоническими советами других врачей. Более того, само общество помогает защитить врача, ибо, в конце концов, его члены верят — и должны верить — в то, что эта профессия необходима для исцеления больного и предотвращения смерти. Каждый, кто пользуется услугами врачей, нуждается в индивидуальной вере и доверии для того, чтобы умерить свою тревогу и победить страх. И нет ничего странного в том, что большинство членов сообщества лично заинтересованы в защите своей веры в собственных врачей, помогая тем самым оберегать веру сообщества в медицинскую профессию в целом.

Врач, особенно хирург, должен внимательно относиться к своим внутренним психологическим проблемам. Он должен научиться почти все время убеждать себя в том, что он сделал все возможное, чтобы спасти пациента; в противном случае он может оказаться неспособным справиться с моральным давлением последовательного ряда неблагоприятных исходов. Уверенность в себе часто приобретается за счет того, что он позволяет той роли, которую он играет для своих пациентов, убедить себя в том, что он именно такой, каким пациенты его считают. Поскольку каждый врач всегда должен играть позитивную публичную роль перед своими клиентами и разыгрывать веру и чувства, которых у него на самом деле может не быть, но которых, как ему известно, ожидают от него его пациенты и их семьи, чьи страхи и тревоги ищут постоянного утешения в его манере держать себя, то он часто приучается позволять своему опыту общения с пациентами убеждать самого себя в том, что он и есть тот, за кого они его принимают. Со временем его представление о себе приводится в почти полное соответствие с той ролью, в которой его видит публика. Если ему не удается этого достичь, то он внутренне платит за свои попытки справиться с собственными самооценками невыносимую, а иногда и трагическую цену.

Авторитет и значимость врача для его пациентов и их семей недвусмысленно связаны с их соотносительным классовым положением. Мы провели тщательное статистическое исследование клиентуры каждого врача, практикующего в Янки-Сити. И оно продемонстрировало, что пациенты были склонны, в основном бессознательно, выбирать врачей, принадлежащих к классу, непосредственно возвышающемуся над их собственным. Таким образом, врач был достаточно высокопоставленным, чтобы иметь для пациента ценность старшего, и вместе с тем достаточно близким, чтобы пациент и его семья могли быть уверены, что он понимает их нужды. В Янки-Сити было пятнадцать врачей; четыре принадлежали к высшему высшему классу, три — к низшему высшему, и восемь — к высшему среднему. Этнический фактор, в некоторой степени действенный для низших классов, судя по всему, не имел большого значения для выбора врачей в среднем и высшем классах, в то время как социальный класс врача был очень важен.

Юрист — основной конкурент врача в борьбе за статус — играет в важных обрядах перехода значительную, но обычно не центральную и не решающую символическую роль. Его символическая деятельность в моменты рождения, заключения брака и смерти имеет второстепенное значение по сравнению с деятельностью врача, но вместе с тем его роль обладает во время этих различных кризисов огромной секулярной значимостью.

Для понимания временного жизненного отрезка от момента рождения до момента смерти принципиально важно уяснить то место, где профессиональная роль встраивается в социальную систему. Врач и юрист обычно являются частными предпринимателями. Они «добровольно и свободно» связывают себя со своими клиентами посредством таких учреждений, как больница, офисы, и других деловых предприятий. В Янки-Сити они независимы и свободны, тогда как протестантский священник, католический священник и учитель — функционеры, действующие в рамках организованных иерархий. Позиции последних зависят от престижа и могущества той структуры, к которой они принадлежат, и от того статуса, которым они в иерархии данной структуры наделены. Когда престиж церкви очень высок, а священник является могущественным и активным главой своей организации, его положение в сообществе обычно бывает высоким, но когда сакральные символы религии не пользуются безоговорочным доверием и высоким уважением и, вдобавок к тому, когда сама церковь имеет низкий ранг в сообществе, его положение должно быть соответственно низким. В Янки-Сити епископальная и унитарианская церкви были на одну-две ступени выше рангом по сравнению с другими протестантскими церквями. Хотя в них были прихожане из всех слоев общества, они считались церквями высшего класса, тогда как пресвитериане и конгрегационалисты были по рангу несколько ниже, а баптисты и методисты — еще ниже. Социальное положение протестантских священников, как правило, соответствовало престижу церкви. Отчасти это обусловлено репутацией церкви и ее социальным местом в сообществе, а отчасти тем, что ее члены сами отбирают себе священников и чаще всего выбирают людей, соответствующих их собственным критериям приемлемости.

Роль владельца похоронного бюро, как известно, очень быстро сформировалась за последние несколько поколений и, по всей вероятности, будет продолжать расширять сферу своего социального контроля. Если в прежние времена было принято, чтобы члены семьи сами с помощью друзей «укладывали умершего» и готовили тело к погребению, а также «бодрствовали» рядом с телом, чтобы выразить уважение к усопшему и показать, что памяти умершего человека отданы долг, почести и любовь, то теперь сразу после смерти вызывают владельца похоронного бюро, которому все это и препоручается. С наступлением смерти начинается вторая фаза общего периода кризиса; первой фазой является период последней болезни, а второй — временной промежуток между смертью и погребением. Гробовщик обрел свое место благодаря удовлетворению важной потребности, за которое люди, пребывающие в расстроенных чувствах, были готовы платить. По сути дела, это частный предприниматель, который берет на себя ритуально нечистую и физически неприятную работу по удалению тела, выполняемую таким образом, чтобы это удовлетворило живых, и за ту цену, которую они могут ему заплатить. Он продает свои товары и услуги ради получения прибыли. Его коммерческий агент, руководствуясь здравой логикой делового предприятия, пытается сбыть его товары — гробы и другие погребальные принадлежности — по максимально высокой цене, а все необходимое покупает по достаточно низкой цене с тем, чтобы максимизировать прибыль. Как бизнесмен, он дает рекламу, принимает участие в светской жизни и участвует в иных видах деятельности, используемых бизнесменами для развития своего бизнеса и достижения успеха в борьбе со своими конкурентами. Как предприниматель, он нанимает работников — водителей и других квалифицированных рабочих — и, постепенно повышая численность рабочей силы и эффективность организации сбыта, расширяет свой бизнес, наращивает прибыли и повышает свою значимость в сообществе [58].