Евгений Степанов - Основы курортологии. Учебное пособие

Растирание проводится для согревания мышц и кожи или ускорения процессов рассасывания выпотов экссудатов и других затвердений в поверхностно лежащих мышцах или под кожей.

В зависимости от цели выбирают те или иные приемы. Так, при согревании мышц рекомендуется использовать приемы растирания основанием ладони или гребнеобразный.

Растирание основанием ладони. Это наиболее распространенный и легко выполняемый прием. Его используют для растирания мышц спины, груди, бедер, ягодичных мышц, пальцы приподняты кверху (рис. 14). Основанием ладони производят энергичное прямолинейное, спиралевидное или круговое растирание всей массирующей мышцы в различных направлениях. При этом если необходимо только повысить температуру кожи, растирание проводится энергично, но без большой силы надавливания. Для растирания более глубоко лежащих слоев мышц производят растирание с отягощением. При этом одну руку накладывают на другую, движения менее энергичные, производят растирание мышц как бы кожей, которая смещается под рукой массажиста.

Приемом растирания подушечками пальцев можно детально помассировать мелкие группы мышц, а также глубже проникнуть в мышцы. Выполняется прием следующим образом. Рука массажиста накладывается вдоль или поперек мышцы; опорой служит основание ладони или большой палец, а подушечки четырех пальцев, смещая кожу, растирают подкожные слои мышц и связок. Рука медленно продвигается вперед. Прием можно выполнять с отягощением. Используется в основном для массажа крупных мышц (рис. 15).

Подушечками пальцев массируют также поясничную область и межреберные промежутки. Начинают массировать дальнюю по отношению к массажисту область поясницы. Подушечки всех четырех пальцев накладывают на область поясницы у крестца. Пальцы массажиста располагают около остистых отростков под углом 45–60ºС. Вращательными движениями (сверление) пальцы постепенно продвигаются поперек крестцово-остистых мышц к области живота. При этом как только пальцы пройдут валик крестцово-остистой мышцы, вся ладонь плотно ложится на мышцы поясницы и свободно соскальзывает вниз к паху. Движения лучше выполнять с отягощением второй рукой. В специальной литературе этот прием принято называть «буравчики». Межреберные промежутки растираются примерно так же, как и область поясницы. Руку накладывают таким образом, что подушечки четырех пальцев приходятся на межреберные промежутки (рис. 16). Движение начинают от остистых отростков позвоночника в сторону груди на дальней стороне спины. Чтобы не уставала рука, прием лучше делать с отягощением (рис. 17), а для исключения раздражения кожи массируемого движения выполнять по спирали.

Гребнеобразное растирание. Техника выполнения этого приема такая же, как при поглаживании: пальцы сжаты в кулак, массаж производится ребром, образуемым от согнутых фаланг. Чаще всего этот прием используют при растирании мышц, покрытых плотными фасциями (подошвенная область стопы, берцовые мышцы, наружная поверхность бедер, ягодичные мышцы) или значительной жировой прослойкой. Движения прямолинейные, спиралевидные и кругообразные.

Разминание. В результате разминания мышц быстрее удаляются продукты распада, скапливающиеся во время работы, усиливается кровообращение как в поверхностно лежащих, так и в глубоких мышцах.

Под действием разминания улучшается подвижность сухожилий и связочного аппарата, рассасывание различных затвердений в мышцах, повышается тонус мышц, они быстрее восстанавливают свою работоспособность.

Направление движения руки массажиста соответствует направлению тока венозной крови и лимфы от периферии к центру до ближайшего лимфатического узла (рис. 18).

В классическом варианте разминание проводят всей кистью руки массажиста, тогда как в финском — только одним большим пальцем. При классическом разминании рука массажиста захватывает мышцу и, как бы отделяя ее от кости, разминает в пальцах, а при финском — мышцу не отделяют от костного ложа а, наоборот, одним большим пальцем придавливают к кости и разминают круговыми движениями с продвижением руки вперед (рис. 19).

При любом варианте разминаний необходимо придерживаться следующих правил:

1. При разминании мышцы массируемого должны быть максимально расслаблены.

2. Разминание проводится в медленном темпе.

3. Рука массажиста должна продвигаться плавно, без резких рывков, толчков, надавливаний, скручиваний, не причиняя боли массируемому.

4. Рука массажиста должна плотно обхватывать мышцу и, не выпуская ее, проводить разминание от дистального отдела до места прикрепления.

5. При массаже крупных мышечных групп, а также всех мышц, которые легко приподнимаются от кожного ложа, лучше использовать прием классического варианта разминания. При разминании плоских мышц, покрытых плотными фасциями, и коротких мышц лучше воспользоваться финским вариантом.

В литературе, а также в практике массажа можно встретить самые разнообразные приемы разминания. К наиболее часто применяемым и эффективным относятся следующие: 1) разминание одной рукой (ординарное); 2) разминание двумя руками (двойное кольцевое); 3) длинное разминание («ёлочка»).

Разминание одной рукой — самый простой прием, но для правильного его выполнения необходима определенная тренировка. Руку накладывают, как и при ординарном поглаживании, поперек мышцы в дистальном её отделе и плотно ее обхватывают. Затем массажист как бы старается приподнять мышцу с костного ложа и размять ее между большим пальцем и остальными четырьмя. При этом руку продвигают вперед, не отрываясь от мышцы. Движения должны быть не хватательными, а вращательными с продвижением вперед. Четыре пальца всегда вместе, плотно сжаты. Прием можно применять для массажа всех длинных мышц, легко отделяющихся от костного ложа. Если рука не может полностью обхватывать мышцу, как, например, на бедре, то разминание проводят в двух-трех направлениях. В этом случае кисть массажиста должна захватывать как можно больше мышц («полная рука мышц»).