Сергей Дмитриенко - Основы клинической морфологии зубов: учебное пособие

На язычной поверхности коронки расположены краевые гребешки, отделенные друг от друга желобом. На латеральном резце в отличие от медиального более развит бугорок зуба. У места соединения краевых гребешков с язычным бугорком нередко находится ямка. На корне, более коротком, чем у медиального резца, в язычной норме видны обе боковые поверхности, сходящиеся в язычном направлении.

В медиальной и дистальной нормахконтуры коронки имеют вид треугольника с наиболее острым углом, направленным к режущему краю (рис. 13).

Рис. 13. Латеральный резец верхней челюсти, правый.

а – медиальная норма; б – дистальная норма.

Линия окклюзионного контура скошена в язычную сторону. Окклюзионный контур коронки переходит в вестибулярный вблизи УСВ. Вестибулярный контур коронки выпуклый с наиболее выступающей точкой около границы шеечной и средней третей коронки. Язычный контур коронки имеет выпуклость в области язычного бугорка и вогнутость на остальном протяжении до режущего края.

Линия эмалево-цементной границы изогнута в направлении режущего края коронки с наиболее выступающей точкой её по УСВ либо вестибулярно от УСВ. В дистальной норме изогнутость эмалево-цементной границы меньше, чем в медиальной.

Переход контуров коронки в соответствующие контуры корня сравнительно плавный и менее выраженный, чем у медиального резца.

Корень по форме приближается к конусу и имеет неровные контуры. Вестибулярный контур чаще более выпуклый, чем язычный. Верхушка корня расположена примерно по УСВ.

Медиальная поверхность корня имеет хорошо заметную вертикальную борозду. На дистальной поверхности корня вертикальная борозда менее выражена (у медиального резца верхней челюсти на дистальной поверхности корня борозда отсутствует).

В окклюзионной норме(рис. 14, а), так же как у медиального резца, коронку можно сравнить с треугольником, углы которого загруглены. Медиально-дистальный размер коронки преобладает над вестибулярно-язычным.

Рис. 14. Латеральный резец верхней челюсти, правый.

а – окклюзионная норма и срез на уровне основания коронки; б – полость зуба.

Медиальный контур несколько шире дистального. Вестибулярный контур имеет скат в медиально-дистальном направлении, но менее заметный, чем у медиального верхнего резца, т. е. признак кривизны коронки менее отчетлив, чем у медиального резца. Точка наибольшей выпуклости язычного контура нередко смещена дистально от УСВ.

Горизонтальные срезы корня имеют вид овала с преобладанием вестибулярно-язычного размера (корень уплощен в медиально-дистальном направлении).

Полость зубаменьших размеров по сравнению с полостью зуба медиального резца (рис. 14, б).

Полость коронки сужена в вестибулярно-язычном направлении и образует углубления, соответствующие углам коронки и бугоркам режущего края. Канал корня отклоняется дистально. Устье канала корня сужено.

Анатомические варианты.В вестибулярной норме форма коронки чаще трапециевидная и овоидная, может быть в виде треугольника, основанием которого является режущий край или основание коронки.

При овоидной коронке медиальный угол закруглен, но в меньшей степени, чем дистальный. На режущем крае (может быть ровным, закругленным или заостренным), как правило, находится три бугорка, которые переходят в валики вестибулярной поверхности коронки. Число бугорков режущего края может варьировать.

В язычной норме, так же как у медиального верхнего резца, может быть различная выраженность краевых гребешков и бугорка зуба. Изменчива глубина ямки у места соединения краевых гребешков краями, обращенными друг к другу.

Корень чаще отклонен дистально. Верхушка корня может быть заостренной либо округлой.

Точка наибольшей изогнутости эмалево-цементной границы с вестибулярной и язычной сторон располагается чаще по УСВ, но может быть смещена как в медиальную, так и в дистальную сторону.

В аппроксимальных нормах коронка чаще имеет вид треугольника. Вестибулярный контур коронки может быть слабо выпуклым и даже приближаться к прямой линии. Степень кривизны язычного контура определяется выраженностью язычного бугорка. От бугорка до режущего края язычный контур чаще несколько изогнут к УСВ, но может быть прямым.

Режущий край коронки чаще расположен по УСВ, но может быть несколько отклонен в вестибулярную сторону, в то время как корень чаще уклоняется в язычную сторону от УСВ. На медиальной поверхности зуба эмалево-цементная граница чаще имеет большую кривизну, чем на дистальной. Встречаются варианты зубов, у которых эта разница менее заметна.

Высота зуба варьирует от 17,7 до 28,9 мм, при этом высота коронки составляет 7,4-11,9 мм, высота корня – 9,6-19,4 мм. Медиально-дистальный размер коронки между контактными точками колеблется от 5 до 9 мм, шейки – от 3,4 до 6,4 мм. Размер коронки в вестибулярно-язычном направлении в области экватора составляет от 5,3 до 7,3 мм, в области шейки – от 4,5 до 7,0 мм.

Медиальный резец нижней челюсти является наименьшим по величине среди резцов. Медиально-дистальный размер коронки значительно меньше её высоты при сравнении с другими резцами. Вестибулярно-язычный размер корня намного преобладает над медиально-дистальным его размером. Признаки латерализации выражены слабо.

В вестибулярной и язычной нормахкоронка по форме близка к неправильному четырехугольнику с преобладанием высоты коронки над медиально-дистальным размером (рис. 15).

Рис. 15. Медиальный резец нижней челюсти, правый.

а – вестибулярная норма; б – язычная норма.

Режущий край чаще относительно ровный. У нестершихся зубов на режущем крае находятся бугорки (более выражены медиальный и дистальный по сравнению со средним). Углы коронки практически не отличаются друг от друга (признак угла коронки неинформативен).

Аппроксимальные контуры коронки слабо конвергируют к шейке зуба. Наиболее выступающие точки на контурах контактных поверхностей коронки расположены вблизи границы ее окклюзионной и средней третей.

Эмалево-цементная граница изогнута в сторону корня равномерно и примерно одинаково как в вестибулярной, так и в язычной норме.

Контактные контуры коронки без резких границ переходят в соответствующие контуры конусовидного корня. Нередко переход медиального и дистального контуров коронки к таким же контурам корня более заметен с дистальной стороны. Верхушечная часть корня несколько изогнута дистально.