Елена Поддубская - Фито-, ароматерапия и другие средства при лечении голосовых связок

Далее, нёбо, губы и язык помогают чётко артикулировать те или иные произносимые звуки. Во время некоторых психических расстройств функции этих структур могут оказаться разлаженными.

Наконец, рот, нос, носоглотка играют роль своеобразного резонансного купола, модулирующего звуки. И тогда становится сразу понятно почему голос меняется, например, во время заболеваний ОРВИ.

Потеря голоса может происходить по разным причинам. Дисфония – это изменение голоса или частичная потеря произношения. Афония – это полная потеря голоса. Изменение поющего голоса называется дизодией. Чаще всего причиной изменения голоса является перегрузка – усталость или перенапряжение, например в случае высоко взятой ноты, а также плохая техника использования дыхания, например использования только высокого грудного дыхания или в случае дефекта статической позиции спины. Классическое лечение голосовых связок – медикаментозное, хирургическое и/или логопедное (ортофоническое).

Опыт моей работы с оперными певцами позволяет сказать, что лечение голосовых связок методами кинезитерапии (см. ниже) составляет равноправную часть общего лечения.

Во Франции роль кинезитерапевта для лечения голосовых связок не признана и поэтому когда речь заходит об их лечении, то предлагается либо традиционное лечение медикаментами, либо сеансы логопеда или фониатра. В этой книге, как это вытекает из её названия, я попробую представить альтернативные методы лечение голосовых связок.

Теперь же я приступаю к описанию трёх основных патологий голосовых связок, исключая при этом неврологические, травматические, наследственные факторы или недоразвитость связок. Патологии представлены в порядке частоты их возникновения.

Усталость – это ощущение, вызванное чрезмерным трудом, повышенной нагрузкой или патологическим состоянием. Усталость может быть физическая или психологическая. В данном случае я рассматриваю исключительно физическую усталость.

Чрезмерное употребление голосовых связок при выполнение профессиональных обязанностей провоцирует состояние усталости всего звукообразовательного аппарата.

Первыми устают мышцы шеи. Вспомните, что именно маленькие мышцы между хрящами, на которые крепятся голосовые связки, приводят их в движение. Здесь важно понять, что невозможно прямо воздействовать на эти самые двигательные мышцы: они очень мелкие и расположены глубоко в шее. Но! своеобразное воздействие на поверхностные мышцы шеи, широкие, мощные и часто играющие при усталости малых мышц компенсаторную функцию – позволяет добиться нужного терапевтического эффекта для мышц именно глубочайших. Ведь малые мышцы соприкасаются и перекрещиваются с большими.

О каком терапевтическом эффекте идёт речь в данном случае? Прежде всего о коррекции статического положения позвоночного столба и верхнеплечевого пояса.

Вам уже, наверняка приходилось видеть как певцы, производя тот или иной звук, принимают особую позу. Чтобы произвести высокий звук они, закидывают голову далеко назад, разгибая шею; это сокращает мышцы задней поверхности шеи, но при этом растягивает мышцы передней поверхности. И наоборот, для произведения низкого звука они делают обратное движение: наклоняются вперёд, сгибают шею и поэтому сокращают мышцы передней поверхности шеи, но растягивают мышцы задней поверхности.

Кстати, в зависимости от характерного для певца диапазона исполнения (тесситуры), мы можем наблюдать те или другие морфологические изменения статики их опорно-двигательного аппарата. Тесситура – это набор нот, которые певец может спокойно произвести от низкой до высокой. Для басов, баритонов, альтов и меце-сопрано повторяющаяся мышечная усталость, если её не лечить, приведёт со временем к приобретению практически постоянной позы «наклонённой головы» что, как следствие, будет провоцировать дефицит распрямления шеи, т. е. сложность при отклонении её назад.

Для теноров, контр-теноров и сопрано, наоборот можно отметить приобретение позы «откинутой головы», что, как следствие, провоцирует боль по всей длине шейного отдела при попытке сгибания шеи, то есть наклона головы вперёд.

Эти объяснения необходимы для того, чтобы понять необходимость корректирующих позиционных статических положений при лечении методами кинезитерапии.

Лечение усталости голосовых связок может иметь как терапевтический, так и профилактический характер. Иногда одного специализированного массажа с растяжкой и статическим положением достаточно, чтобы избежать длительных сеансов лечения болевого синдрома мышц шеи, приводящего к тугоподвижности звукопроизводных частей костно-хрящевой структуры гортани. Не забудьте: малые мышцы зависят от больших. Чем мышца мельче и чем глубже она находится, тем сложнее увидеть «страдает» она или нет. Вот почему всегда полезно осматривать рельеф поверхностных и крупных мышц, прилегающих к малым, и воздействовать на глубокую структуру, посредством лечения поверхностной.

Клинически усталость голосовых связок выражается: в снижении их фониаторных способностей с появлением атипичных шумов при произношении конкретных звуков, например хрипа, шипа и т. п., в появлении боли в гортани, в потере голоса. Каждый раз после очередного эпизода перегрузки голосовых связок имеется риск мышечного или собственно связочного микротравматизма. Порвать голосовую связку – очень трудно. Но зато очень просто её растянуть. Растяжение повлечёт за собой процесс восстановления анатомической длины повреждённой ткани с обязательным феноменом её рубцевания. И тогда, как понимает каждый, рубец вызывает укорочение ткани. А это, в свою очередь, приводит к изменению качества производимого звука. Добавим к этому нередкий феномен появления на «растрёпанных» связках узелков, кист или доброкачественных образований для того, чтобы понять, что перенапряжение или переутомление голосовых связок может однажды закончиться для профессионалов голоса драматически. Так что профилактика тут играет ключевую роль. Утомили голос – идите на массаж к специалисту! Иначе потом последствия будут намного плачевнее, чем потраченные на сеанс деньги. Кстати сказать, любой спортсмен знает, что восстанавливающий массаж чаще всего необходим для того, чтобы быть в хорошей форме. Пора бы это уже усвоить и профессионалам голоса.

Что касается используемых техник лечения методами кинезитерапии, они следующие: специализированный массаж, пассивная мобилизация, растяжка, лечение положением, физиотерапия, расслабление. К ним я добавляю другие методики, основанные не использовании полезных свойств растений, а также советую своим пациентам попробовать вспомогательные лечебные средства (см. ниже).