Юрий Захаров - Как вылечить рак. Руководство для пациентов

Распад мышц начинается уже на ранних стадиях роста новообразований (J. Delarue, 1987). Чтобы ограничить его, уже в самом начале заболевания необходимо обеспечить организм дополнительным количеством витаминов и полноценным питанием. Применение в клинике даже такого простого воздействия, как инфузии глюкозы с инсулином при подготовке больного к операции, подавляло глюконеогенез, нормализовало азотистое равновесие, предохраняло от перенапряжения кору надпочечников и улучшало иммунозащитные реакции (В. Н. Суколинский, 1983, 1990; C.M. Dresler, 1987).

Наиболее опасным последствием голодания является еще большее снижение иммунозащитных сил без того ослабленного организма больного раком.

Подчеркнём, что при росте злокачественных опухолей всегда усиливаются процессы свободнорадикального окисления в крови и тканях. Накапливающиеся первичные и вторичные продукты ПОЛ (перекислое окисление липидов) существенно отягчают заболевание. Если учесть, что даже у здорового человека при «разгрузочной» терапии стимулируются реакции ПОЛ, организм заболевшего раком оказывается в критической ситуации. А ведь надо ещё «пережить» такое агрессивное воздействие, как химио- и лучевую терапию, неизбежным следствием которых также является интенсификация свободнорадикальных процессов.

Не случайно назначение антиоксидантов (соответствующих витаминов и других соединений, препятствующих развитию реакции ПОЛ) является наиболее эффективным средством защиты от губительного влияния злокачественной опухоли, а также от побочного токсичного действия химиопрепаратов и облучения (В. Н. Суколинский, 1996).

Экспериментальными исследованиями твердо доказано, что животные с опухолями намного хуже переносят хирургическое и терапевтическое воздействие при содержании их на ограниченном рационе питания.

В онкологической клинике состоянию питания больного придают большое значение. При подготовке к операции, во время проведения химиолучевой терапии питание онкологического больного должно быть полноценным по составу и достаточным по количеству. Roth (1982) считает, что радикальное хирургическое лечение истощённых больных вообще невозможно. О том, что дополнительное питание (т. е. через зонд или внутривенно) значительно улучшает переносимость лучевой терапии, говорит опыт многих клиницистов (А. Шенин, 1980; А. Вретлинд, А. Суджян, 1990; S. Donalds, 1982). На фоне такого дополнительного питания намного улучшалось общее состояние больных, уменьшалась интенсивность побочного действия химиолучевой терапии (тошнота, рвота, слабость, понос, снижение уровня лейкоцитов), снижалась потребность в обязательных препаратах (J. Tunca, 1981). При дополнительном парентеральном питании у больных мелкоклеточным раком легкого (V. Valdivieso, 1981) и больных раком молочной железы (W. Dc Wys, 1981) существенно увеличивалась эффективность химиотерапии.

Тяжёлую категорию больных составляют пациенты в состоянии кахексии. Истощение – постоянный спутник больных раком желудочно-кишечного тракта. Без лечения у пациентов развивается кахексия – крайнее истощение. При других локализациях опухоли резкое похудение наблюдается в основном в запущенных случаях заболевания. Кахексия часто развивается при метастазах опухоли. Такие больные живут меньше, чем больные без потери массы тела (R. Heber, 19S6).

Масса тела неизбежно снижается во время проведения химио- и лучевой терапии в раннем послеоперационном периоде. При успешном лечении на фоне полноценного питания выздоравливающий быстро приобретает былую «форму». Если сравнивать нарушения обмена веществ, выявляемые при голодании у здорового человека, с кахексией у онкологического больного, то в последнем случае имеется своя специфика. После ночного голодания у больных раком, в отличие от истощённых здоровых людей, не улучшается усвоение глюкозы тканями (K. Bennegard, 1984). У здоровых животных после голодания и приёма пищи восстанавливается активность ферментов углеводного обмена, а у мышей с раком молочной железы – нет; неодинаково реагируют те и другие животные на гормональные стимулы (O. Greengard, 1993). Схожие результаты получены в клинике: сниженный у истощённых людей и у больных раком уровень трийодтиронина после парентерального питания увеличивается только у нераковых больных (K. Bennegard, 1984). «Компенсаторных» реакций в ответ на режим голодания у больных с кахексией не наблюдается. Так, во время 4-суточного голодания у них в крови содержание жирных кислот увеличивается в значительно меньшей степени, чем у голодающих здоровых лиц.

Перечисление этих факторов доказывает, что режим голодания кахексичным больным переносится намного тяжелее, чем здоровым человеком. Объясняется это уже изначальным нарушением обмена веществ при раке, одним из которых является снижение устойчивости больного человека к любому стрессу, в том числе голоданию.

Голодать человеку в состоянии кахексии недопустимо. Только усиленное и рациональное питание способно подготовить онкологического больного к последующему оперативному или другому лечению. После излечения от болезни следует обратить особое внимание на правильное питание с целью профилактики рака.

Разумное ограничение калорийности рациона без снижения суточной потребности организма в белках и других незаменимых компонентах пищи при повышенной витаминизации рациона питания и дополнительном введении в него антиоксидантов – надёжный путь профилактики рецидивирования и метастазирования злокачественных новообразований.

ВАЖНО! Если вы хотите точно знать, надо ли вам вводить дополнительные БАДы с микроэлементами и витаминные комплексы, сдайте два соответствующих анализа! Передозировка микроэлементов, минералов и витаминов точно так же опасна, как и недостаток!

В последнее время прибавилась ещё одна проблема к науке питания – взаимодействие лекарств с добавками и консервантами пищевых продуктов. Любителям овощной («нитратной») диеты, а также тем, кто предпочитает колбасу и ветчину (в них добавляются нитриты), следует быть осторожным в подборе медикаментов для лечения. Установлено, например, что через 5 – 6 часов после приема в пищу 300 – 500 г свекольного салата уровень нитратов в крови повышается более чем в 30 раз. Нитриты во много раз токсичнее нитратов. Вместе с тем известно, что сочетание пирамидона, анальгина, тетрациклина, теофидрина, анаприлина и некоторых других лекарств с нитратно-нитритной «диетой» увеличивает риск возникновения злокачественных опухолей. При такой диете также значительно усиливается образование канцерогенов (нитрозаминов) после курения.