Джейн Плант - Антирак груди

Фармацевтическая индустрия очень выгодна (в США продажи лекарств в 2002 году выросли на 12 % и составили 220 миллиардов долларов [829] Gottlieb, Scott, 2003. US drug sales continue to rise. BMJ , 326, 518. ), а значит, у нее большая власть. В статье «Производители лекарств получают баснословные барыши» [830] Gottlieb, Scott, 2002. Drug companies maintain 'astounding' profits, BMJ , 324, 1054. утверждается, что фармацевтическая индустрия США – наиболее доходная область, согласно выпущенному в мае 2002 года ежегодному списку Fortune 500 самых богатых индустрий Америки. Конечно, в доходности нет ничего плохого: проблема в неправедном использовании власти, которая с ней связана.

BMJ , из которого я привожу много цитат, просит своих читателей подписать заявление о конфликте интересов, в том числе касающегося источников финансирования и соперничающих интересов. Это позволит исследовать связь между ними и выводами автора [831] Kjaergard, Lise L. and Als-Nielsen, Bodily 2002. Association between competing interests and authors' conclusions: epidemiological study of randomised clinical trials published in the BMJ. BMJ , 325, 249–252. . Финансовые конфликты интересов определяются как финансирование исследований коммерческими организациями, а также как другие конкурирующие интересы – личные, научные, политические. Результаты показали, что выводы авторов склонялись к экспериментальному вмешательству в исследования, финансируемые только коммерческими организациями, нежели в те, где конкурирующих интересов не было, или которые оплачивались как коммерческими, так и некоммерческими фондами. Связь между финансовыми интересами и авторскими выводами не объяснялась качеством используемых методов, статистикой и типом экспериментального вмешательства, включающим фармацевтический и нефармацевтический подход или медицинскую область. Авторы заключают, что если финансовая конкуренция была открытой, рандомизированные клинические исследования предпочитали экспериментальные вмешательства. В опросе BMJ на своем сайте bmj.com 96 % из 1479 проголосовавших хотели бы видеть все финансовые отношения между врачами и производителями лекарственных средств в форме прозрачных контрактов, открытых пациентам [832] Eaton, Lynn, 2003. Readers want transparency in link between doctors and drug firms. BMJ , 326, 1352. .

В США исследователи соглашаются с тем, что большая часть рандомизированных испытаний новых методов лечения, публикуемых в ведущих медицинских журналах, представлена в искаженном свете, а их статистика дает более позитивные результаты, чем если бы использовались иные статистические методы [833] Mayor, Susan, 2002. Researchers claim clinical trials are reported with misleading statistics. BMJ , 324, 1353. .

Проблема становится все серьезнее, по крайней мере в США. В 2000 году фарминдустрия страны поддерживала 62 % биомедицинских исследований, практически удвоив долю своего участия по сравнению с 1980 годом, причем поддержка правительства за тот же период уменьшилась. Примерно четверть академических исследователей так или иначе связаны с фармацевтической индустрией, которая, по мнению авторов статьи в Journal of the American Medical Association , вполне способна влиять на исследования и публикации [834] JAMA , 2003, 389, 454–465, quoted by Hopkins Tanne, Janice, 2003. Industry is deeply involved in funding US research. BMJ , 326, 179. .

Обеспокоенность из-за связей фармацевтической промышленности и медиков также прослеживается в исследовании ученых из Торонто. Они утверждают, что большинство руководств по клинической практике написаны специалистами, имеющими скрытые связи с изготовителями лекарств. В исследовании почти двухсот авторов 44 клинических руководств 87 % респондентов признались в финансовых связях с одной или несколькими фармацевтическими компаниями [835] Tonks, Alison, 2002. Authors of guidelines have strong links with drugs industry. BMJ , 324, 383. ; например, новая американская компания Time-Concepts LLC предлагает врачам 50 долларов за выслушивание кратких коммерческих предложений ее представителей [836] Spurgeon, David, 2002. Doctors accept $50 a time to listen to drug representatives. BMJ , 324, 1113. .

Другая проблема – прямая продажа лекарств пациентам, в том числе через Интернет. В последней статье в BMJ говорится, что пятая часть американцев связываются со своим врачом после прямой рекламы от производителя [837] Gottlieb, Scott, 2003. A fifth of Americans contact their doctor as a result of direct to consumer drug advertising. BMJ , 325, 854. .

Компании объясняют это своим желанием «информировать» пациентов [838] BMJ , 2003. Drug companies want to inform patients. BMJ , 326, 1286. , а глава Ассоциации британских фармацевтических производителей утверждает: «Как представитель фармацевтической промышленности я считаю, что раз мы создаем лекарства, которые пациенты получают от своих врачей, то имеем право предоставлять им объективную информацию». Он отрицал мысль о том, что такой подход может подогревать потребность в конкретных препаратах.

К счастью, желание производителей лекарств рекламировать препараты напрямую определенным группам пациентов отклонил Европейский союз министров здравоохранения [839] Watson, Rory, 2003. EU health ministers reject proposal for limited direct to consumer advertising. BMJ , 326, 1284. . В 2006 году компания Roche , ведущий производитель антираковых лекарств, в том числе герцептина, начала финансировать организацию Cancer United. BMJ сообщает, что такая деятельность Roche бросает тень на новую организацию в Брюсселе [840] Watson, R., 2006. Cancer group denies company funding will influence its agenda. BMJ , 333, 874. . Эта организация обратилась в Европейскую комиссию с целью разработки европейской раковой стратегии, а также ко всем европейским правительствам для претворения в жизнь национальных планов.

В Великобритании Генеральный медицинский совет издал новое руководство по стандартам исследований Национальной службы здравоохранения, университетов и частного сектора [841] Mayor, Susan, 2002. GMC issues new guidance on clinical research. BMJ , 324, 384. , в то время как правительство США [842] Marwick, Charles, 2002. US tackles drug company gifts to doctors. BMJ , 325, 795. присоединилось к Американской медицинской ассоциации и производителям лекарств, желая взять под контроль предложения компаний в адрес врачей и ученых. Однако их рекомендации не являются обязательными.

Книга «Рак молочной железы: окружающая среда как источник», опубликованная Unison, Brеast Cancer UK и Women's Environmental Network в 2005 году, посвящена «онкологической индустрии». Это «общее название растущей промышленной сети, возникшей вокруг этого заболевания». В книге говорится следующее:

«Огромная индустрия включает в себя все сервисы, продукты, материалы и технологии для традиционного лечения болезни. Учитывая:

– озабоченность контролем и ходом лечения болезни,

– обеспокоенность эффективностью новых методов лечения (лекарственных и генетических),