Андрей Соколов - Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет

Кашель

Когда организм борется с болезнью, то на поле боя остаются мертвые. Это и микробы, и клетки самого организма. Поле боя перепахано воронками от снарядов, поэтому надо все подровнять, засеять и снова превратить в плодоносное поле. А как организму прибраться, допустим, в бронхах, в легких? Только с помощью кашля. Поэтому кашель очень часто не зло, а польза.

Какой же кашель для организма вреден, а какой полезен? Все очень просто. Вреден сухой кашель, потому что при нем не отходит мокрота. Ребенок кашляет, мучается, а сплюнуть мокроту не может – сплюнуть нечего. Такой кашель, как песчаная буря, травмирует стенки бронхов и трахеи. Чтобы его смягчить, перевести в состояние влажного кашля, врач обычно назначает отхаркивающие препараты, которые снимают воспаление и раздражение и помогают мокроте выходить из бронхов. Возникает влажный кашель, полезный и целебный для ребенка, так как помогает «прибраться на поле боя» с микробами, выгнать их из организма, вывести токсины, мертвые клетки.

Насморк

Насморк выполняет точно такую же функцию, как и кашель. Это уборка и защита. Полезно, когда сопли текут. Вредно, когда они не могут вытечь. Когда сопли текут – это некрасиво, неприятно, неудобно, но это путь к выздоровлению. Когда сопли где-то застревают, ребенок не дышит носом, но и не может высморкаться, возникает опасная ситуация, чреватая осложнениями в виде отита или синусита.

Довольно часто при насморке ребенку капают в нос сосудосуживающие капли. Нос после этого начинает дышать, но это равносильно тому, как если бы вы перестали убирать дома – все заросло бы грязью. Сосудосуживающих капель существует множество, а через несколько лет появятся новые, поэтому важно запомнить не их названия, а механизм их действия. Применять их можно только в случае, если сопли мешают ребенку заснуть. В остальных случаях надо стараться избегать их применения.

Если у ребенка возникает насморк, заложенность носа, то появляется риск отита, то есть воспаления уха. Дело в том, что нос и уши связаны между собой. По связывающим их анатомическим образованиям должен спокойно циркулировать воздух. Если этого не происходит вследствие воспаления или закупорки ходов отделяемым из носа, то возникает риск отита. В этом случае для предотвращения развития отита, а вовсе не для борьбы с насморком, врач тоже может назначить сосудосуживающие капли в нос.

Отит

Отит – это воспаление уха. Оно может быть вызвано бактериями, тогда возникает гнойный отит. А может быть вызвано иной причиной, тогда возникает так называемый катаральный отит. В последнем случае ребенку могут помочь даже сосудосуживающие капли в нос (см. выше подраздел «Насморк»). В случае же бактериального, гнойного отита без антибиотиков не обойтись, иначе может быть повреждена барабанная перепонка и у ребенка ухудшится слух, причем, возможно, до полной его потери одним ухом, то есть до глухоты. Чтобы этого не произошло, врач обычно назначает капли в ухо с антибиотиком или иным антимикробным средством. Если же этого недостаточно, то врач имеет право назначить антибиотики в таблетках, сиропе, уколах. И делает он это исключительно для того, чтобы ребенок не остался инвалидом после гнойного отита.

Синусит

Самый известный синусит – это гайморит, воспаление гайморовых пазух. Пазухи – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа в непосредственной близости от верхних дыхательных путей, то есть возле носа. Соответственно от их названий происходят названия заболеваний, при которых пазухи воспаляются. Такие синуситы называются «этмоидит» и «фронтит». Любой синусит (хоть гайморит, хоть фронтит) заключается в воспалении слизистой оболочки, выстилающей эти пазухи.

Если болезнь застать в самом начале, то синусит можно быстро вылечить. Но если запустить, опоздать или если врач назначил антибиотик для лечения синусита, а родители полечили и бросили или вовсе не лечили в страхе перед антибиотиком, то синусит станет хроническим и долго будет портить ребенку жизнь.

Ларингоспазм, или синдром Круппа

У некоторых детей при простуде возникает ларингоспазм. Он выражается в осиплости, охриплости и исчезновении голоса, когда ребенок фактически разговаривает только шепотом. Это никак не связано с вирусом, который вызвал простуду, с тяжестью протекания самой простуды, температурой, кашлем или насморком, а является совершенно самостоятельным симптомом, самостоятельным состоянием ребенка при простуде. Почему у одних детей бывает ларингоспазм, а у других нет? Это связано исключительно с особенностями строения соединительной ткани под голосовыми связками. Дело в том, что голосовая щель у детей меньше, чем у взрослых. И если под голосовыми связками возникает воспаление и отек, то ребенок сначала может охрипнуть, а после вообще перейти на шепот. Эта проблема особенно актуальна для детей от года до 7 лет. В старшем возрасте голосовая щель приобретает большие размеры, поскольку ребенок растет, и голос не пропадает, а просто возникает охриплость. Опасен ларингоспазм не тем, что пропадает голос и ребенок хрипит, а тем, что при крайних проявлениях ларингоспазма голосовые связки могут сомкнуться и малышу будет трудно дышать. Чтобы этого не произошло, при первых признаках охриплости надо предоставить ребенку возможность дышать влажным теплым воздухом. Самый простой способ создать такую среду – пойти с ним в ванную комнату, закрыть дверь и открыть кран с горячей водой. Ванная наполнится паром, и ребенку станет легче дышать.

При этом не нужно устраивать парную, не нужно, чтобы малыш потел. В данном случае ванная комната используется как большой ингалятор. Если проще делать ингаляции, то делайте. При этом не заставляйте ребенка усиленно дышать горячим воздухом, важно, чтобы пар из ингалятора попадал внутрь остывшим. Горячий воздух из ингалятора может не уменьшить, а усилить ларингоспазм.

Если ингаляции не помогают и осиплость нарастает, нужно вызвать скорую помощь, которая снимет воспаление под голосовыми связками с помощью лекарственных препаратов.

Ларингит

Когда врач произносит слово «ларингит», первое, что надо знать пациенту, – это то, что врач называет не болезнь, а лишь ее симптом. Ларингит – это всего лишь воспаление гортани. А вот вызвать его могут всевозможные вирусы, некоторые бактерии, грибы и даже просто пыль, если ее слишком много.

Почему же название этого симптома так часто звучит из уст лечащих врачей? Все очень просто. Один из самых важных симптомов ларингита – осиплость голоса. А в детских звонких голосах при банальном ОРЗ осиплость появляется нередко и очень хорошо слышна.