Эрнандес А. - НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. Основы современной косметологии.

Сейчас уже известно, что липиды рогового слоя совершенно не похожи на кожное сало:

• во-первых, липиды рогового слоя образуются не в сальных железах, а в клетках эпидермиса (так же, как и роговое вещество, наполняющее роговые чешуйки);

• во-вторых, они не просто размазаны между роговыми чешуйками, а организова­ны в определенную структуру;

• в-третьих, они отличаются от липидов кожного сала по химическому составу.

Эти особенности липидов эпидермального барьера стараются учитывать разработчики косметических рецептур при выборе масляной фазы и эмульгаторов. Теперь во многих косметических составах содержатся липиды, близкие по составу к липидам эпидермаль­ного барьера.

2-я линия обороны

Иммунная система кожи

Несмотря на хорошо укрепленный форпост в виде кислотной мантии и рогового слоя, «на территорию» кожи все же случаются вторжения. На­рушителей порядка выявляют, запоминают и обезвреживают иммунные клетки, найденные во всех кожных слоях. Между клетками кожного имму­нитета существует разделение полномочий, поэтому крайне важно, чтобы их работа была не только оперативной, но и скоординированной.

Иммунная система кожи (впрочем, как и самого организма) состоит из неспецифического (иннатного) и специфического (адаптивного) звеньев. «Рабочими» компонентами неспецифического звена служат макрофаги, моноциты, дендритные клетки, природные киллерные клетки (NK-клетки) и нейтрофилы — они распознают единые (консервативные) молекулы пато­генов и молекулы, экспрессируемые собственными клетками в случаях их инфицирования или опухолевого перерождения. Иммунные клетки после контакта с «молекулами опасности» секретируют хемокины, которые при­влекают клетки воспаления в очаг поражения, и опасность ликвидируется объединенными действиями фагоцитарных клеток, цитотоксических кле­ток, цитокинов, белков острой фазы и комплемента.

Инструментами адаптивной иммунной системы служатТ- и В-лимфоциты. Они узнают врага «в лицо» (по его специфическим признакам — антигенам) и ведут по нему прицельный огонь с помощью антител.

Неспецифическая иммунная система кожи

Роль дозорного — первого, кто заметил врага и бьет тревогу, играет клетка Лангерганса. Клетки Лангерганса —это разновидность дендрит­ных (отростчатых) клеток, которые происходят из моноцитов, рожденных в костном мозге. Они располагаются между кератиноцитами, пронизывая весь эпидермис сетью соприкасающихся отростков. На поверхности кле­ток Лангерганса находятся рецепторы, распознающие полисахариды бак­териальной стенки. Получив сигнал тревоги, клетка Лангерганса активиру­ется и приступает к действиям.

Как все дендритные клетки, клетки Лангерганса способны фагоцитиро­вать микроорганизмы. Фагоцитоз сопровождается так называемым ре­спираторным взрывом, т. е. комплексом химических реакций, в результате которых образуется большое количество активных форм кислорода и дру­гих агрессивных молекул, с помощью которых фагоцит убивает микробную клетку, а также синтезом ферментов, участвующих в ее переваривании.

Кроме того, клетки Лангерганса секретируют большое количество цитокинов, воздействующих на другие участвующие в борьбе с врагом клетки, и координируют деятельность этих клеток. Главными продукта­ми активированной клетки Лангерганса являются интерлейкины 1, 2 и 6, фактор некроза опухоли альфа (ФНОа), некоторые факторы роста и другие сигнальные молекулы. Под их влиянием инициируется сосудистая реакция, в результате которой замедляется ток крови в близлежащих со­судах микроциркуляционного русла, повышается проницаемость сосуди­стой стенки, что создает условия для проникновения в очаг воспаления нейтрофилов и лимфоцитов.

Под влиянием сигнальных молекул, вырабатываемых клетками Лан­герганса, происходит активация кератиноцитов,которые в свою очередь приобретают черты клеток иммунной системы и начинают вырабатывать цитокины и фагоцитировать микробные клетки. Помимо этого на керати- ноцитах лежит задача восстановления целостности кожного покрова, поэ­тому активированные кератиноциты немедленно берутся и за ремонтные работы.

Важная роль в развитии воспалительной реакции в коже принадлежит тучным клеткам(их еще называют базофиламами), присутствующим в дермальном слое. Они содержат гранулы с гистамином и другими веще­ствами, вызывающими расширение сосудов и повышение их проницаемо­сти, хемотаксис нейтрофилов, зуд и другие реакции, связанные с воспале­нием. Тучные клетки активируются либо при непосредственном контакте с микроорганизмами, либо в ответ на вещества, вырабатываемые клетками Лангерганса и другими макрофагами, либо под воздействием нейропепти­дов, которые выделяются клетками нервной системы.

При травме кожи и развитии в ней воспалительной реакции мембраны эпидермальных клеток повреждаются. Активируется фермент, который от­резает от фосфолипидов клеточных мембран жирные кислоты (фосфолипа­за А). Из этих жирных кислот клетки Лангерганса в эпидермисе и макрофа­ги в дермальном слое синтезируют простагландины — гормоноподобные вещества, регулирующие местную воспалительную реакцию. Часть про­стагландинов обладает провоспалительными свойствами, т. е. расширяет сосуды, усиливает отек и боль, а другие, напротив, проявляют противовос­палительную активность.

В развитии воспалительной реакции в коже активно участвуют нейтро­филы.Они мигрируют в кожу из кровеносного русла и скапливаются в очаге воспаления, фагоцитируя микроорганизмы, а также расплавляя и переваривая некротизированные ткани с помощью протеолитических ферментов. Как и все фагоциты, нейтрофилы выделяют активные формы кислорода и другие токсичные для живых тканей молекулы.

Клетки Лангерганса не только участвуют в борьбе с патогенами локаль­но (т. е. конкретно на участке их проникновения в кожу), но и являются связующим звеном между кожей и специфической иммунной системой организма. «Переваривая» патоген, клетка Лангерганса перерабатывает его таким образом, что от него остается нечто вроде удостоверения лично­сти — так называемый антиген, фрагмент, который могут узнавать элемен­ты специфической иммунной системы. Этот антиген клетка Лангерганса переносит из кожи в региональные лимфатические узлы, где и представля­ет (презентирует) лимфоцитам.

Специфическая иммунная система кожи

Лимфоцит —это центральная фигура специфической иммунной си­стемы. Лимфоциты подразделяют на Т- и В-клетки. В эпидермисе обнару­живаются только Т-лимфоциты. Среди Т-лимфоцитов выделяют Т-хелперы (1-го и 2-го типов), Т-киллеры и Т-супрессоры. Т-хелперы 1-го типа управ­ляют преимущественно реакциями клеточного иммунитета, а Т-хелперы 2-го типа — реакциями с участием антител, в том числе и аллергических. Среди Т-лимфоцитов есть наивные клетки, т. е. не имеющие опыта общения с антигеном, и клетки памяти, которые запускают реакцию, направленную на уничтожение конкретного антигена. В коже встречаются главным об­разом Т-клетки памяти — они хранят информацию о самых разных анти­генах, когда-либо проникших в организм и представленных Т-лимфоцитам клетками Лангерганса или макрофагами.