Rozhnov - Gipnoz ot drievnosti do nashikh dniei [1

В процессе беседы, сопровождающейся демонстрацией заспиртованных органов, таблиц и муляжей, у слушателей стремились вызвать страх перед губительными последствиями злоупотребления спиртными напитками. Следующим непосредственно за этим был собственно сеанс коллективного гипноза, в который переводил свою аудиторию ученый. Причем делал он это как бы незаметно для самих больных и окружающих лиц. Бехтерев начинал ходить между свободно расставленными стульями и обращаясь то к одному больному, то к другому, касаясь их рук, плеч, кладя им ладонь на лоб, погружал их в гипноз, который у многих достигал самых глубоких стадий. Это уже была вторая часть его триады. Во время сеанса гипноза, который проводился эмоционально насыщенным голосом, его убеждающая сила была особенно значима для больных, так как исходила от вы

251

сокоавторитетного человека, к тому же обладавшего совершенными голосовыми данными и умевшего придать как всей процедуре, так и своим действиям подчеркнуто впечатляющий характер,— у больных развивалась повышенная степень готовности воспринять внушаемое отвращение к водке и горячее желание вырваться из алкогольного плена. Все завершалось третьей, заключительной стадией лечебного сеанса, когда выведенных из гипноза алкоголиков Бехтерев обучал простым и легко понятным формулам самовнушения, требуя, чтобы они уже самостоятельно, дома, проводили себе эти воздействия, подкрепляющие основное лечение.

В открытом в 191? году В. М. Бехтеревым экспериментально-клиническом институте по изучению алкоголизма эта методика разрабатывалась, и сам автор придал ей такое значение, что в 1927 году на I Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров избрал ее темой для своего выступления.

Вот от этой методики и пошло начало разработки эмоционально-стрессового гипноза, применяемого к группам алкоголиков. Непосредственному сеансу гипноза предшествует разъяснительная и коррекционная психотерапевтическая работа. За курс лечения проводится 10—12 сеансов, во время которых гипнотизации подвергается группа больных (не свыше 15 человек), причем для успеха лечения не обязательно достижение глубоких стадий гипноза. Проводящий гипнотизацию стремится получить у больных такой фон эмоциональных переживаний, который позволяет во всем объеме прочувствовать страдания и кошмар злоупотребления спиртным. Описываются последствия разрушающего действия пьянства на здоровье, семейные отношения, труд, губительное влияние на потомство. Врач старается проводить внушение строгим и в то же время сочувственным голосом, интонационно выделяя и подчеркивая те слова, которые особенно задевают больных и заставляют их переживать и полнее осознавать всю недопустимость дальнейшего употребления алкоголя. На этом фоне идет выработка тошнотно-рвотной реакции на вкус и запах водки, что достигается прямым внушением: «Запах и вкус водки непереносим, он вызывает тошноту, рвоту». В голосе врача появляются бичующие ноты — слова «Водка, рвота!» он произносит с особой экспрессией. Психологический климат, возникающий в этой группе, в которой каждый индуцируется своими соседями по сеансу, воспринимает их влияние на себе и в свою

252

очередь влияет на них, способствует тому, что эмоциональный накал у всех достигает стрессового уровня; по эффективности действия такой сеанс значительно превосходит не только иные методы гипнотизации, но и индивидуально проводимые сеансы. Не раз бывало так, что не давших заметных реакций при индивидуальной работе алкоголиков из числа застаревших и запущенных при переводе их в группу сразу же захватывала общая атмосфера стрессовой заряженности, и это приводило к положительным результатам.

Эмоционально-стрессовый гипноз очень эффективен при некоторых клинических формах истерических расстройств, в частности для снятия истерических симптомов соматовегетативного характера, проявляющихся в параличах рук и ног, невозможности стоять и ходить, насильственном спазме век, заикании, голосовой хрипоте, потере слуха и речи, сужении поля зрения, при специфической истерической слепоте и при многих других подобных симптомах, имитирующих органические заболевания, встречаемые в различных клиниках терапевтического, хирургического и иного профилей.

В этих случаях эффект достигается, как правило, на глубоких сомнамбулических стадиях гипноза. При этом весьма очевидна роль сомнамбулического гипноза в установлении таких отношений сознания и бессознательного, которые выливаются во взаимопотенцирующий синергизм, когда одна сфера не конкурирует с другой, а усиливает их общее влияние на организм в целом. Это- то и может приводить к очень быстрому, иногда мгновенному лечебному эффекту. Болезнь, что называется, исчезает на глазах. Мы уже писали о том, что такого рода исцеления и породили некогда усиленно разжигаемый церковниками и мистиками всех мастей миф о «чудесных исцелениях», совершаемых якобы по воле высших, сверхъестественных сил, миф, окутавший гипноз и людей, им занимающихся, ореолом божественным или дьявольским.

Принципиально отличаясь как от бодрствования, так и от сна, эмоционально-стрессовый сомнамбулический гипноз приобретает преимущества перед более индифферентными, в смысле аффективной насыщенности, гипнотическими состояниями, которые часто имеют место не только в более поверхностных стадиях гипноза, но и в его сомнамбулической стадии при неиспользовании или малой затронутости аффективных каналов.

Техника вызывания эмоционально-стрессового гипно

за опирается не на физиогенные факторы (сила звука, света, их внезапность или монотонность), а на эмоционально-смысловую выразительность произносимых формул погружения в гипноз и интеллектуально-аффективном содержании самого внушения, обязательно доходящего до самых скрытых, глубоко затрагивающих личность больного лечебных влияний. При вызывании эмоционально-стрессового гипноза особое значение приобретает интонация произносимых слов, их задушевность, теплота, сердечность, искренняя участливость или, когда этого требует лечение (например, при алкоголизме и истерии), твердость осуждения, суровость негодования или другие подобные этим эмоционально-смысловые нюансы, особенно аффективно подчеркнутые.

Все сказанное позволяет понять, почему концепция эмоционально-стрессовой психотерапии первоначально зародилась именно в виде методики гипноза, а уже потом нашла пути к своему выявлению и в других методиках. В гипнозе, особенно в сомнамбулической его стадии, можно было с особенной ясностью и рельефной четкостью наблюдать, сколь мощной способностью влиять на больного наделяется врач благодаря аффективной, предельно эмоционально-стрессовой форме проведения гипноза. А отсюда пошел и продолжает разрабатываться и развиваться принцип эмоциональнострессовых воздействий на любую форму межлюдских психических отношений. В медицинском аспекте такое психотерапевтическое влияние осуществляется в виде самых различных методик, применяемых для лечения многообразных болезненных состояний.