Татьяна Уманская - Невропатология

Экспериментальными и клиническими исследованиями доказано, что гипоталамус участвует в регуляции жирового обмена. Разрушение дорсо-медиального и вентро-медиального ядер гипоталамуса ведет к образованию гипоталамического ожирения, иногда сочетающегося с расстройством половых функций.

Рядом авторов установлено отношение вентро-латеральных отделов гипоталамуса к ощущению голода и аппетита. В этих отделах гипоталамуса расположены гликорецепторы, реагирующие на незначительные изменения сахара крови. Повреждение указанных областей гипоталамуса может вызвать гиперфагию, булимию или анорексию. Имеется также в зоне вентро-медиальных ядер «центр насыщения». Центр голода и насыщения, регулирующий сложное пищевое поведение, связан с нейронными группами в средних и наружных ядрах. Нейроны центра голода возбуждаются при снижении содержания питательных веществ (глюкозы, аминокислот, жирных кислот) в крови. Нейроны центра насыщения возбуждаются при достаточном повышении содержания в крови питательных веществ. Чувствительность отдельных нейронных групп этого центра к «голодной» и «сытой» крови лежит в основе запуска сложного пищевого поведения и его прекращения.

Также в гипоталамусе располагается «центр жажды», возбуждение которого связано с чувствительностью его нейронов к повышению осмотического давления крови при недостатке воды в организме.

Установлено, что гипоталамическая область является высшим центром, регулирующим вегетативные функции и интегрирующим деятельность всех висцеро-иннервируемых органов и тканей. Условно подразделяются ядра подбугорья на передние – парасимпатические, и задние – симпатические.

При раздражении переднего отдела гипоталамуса усиливается секреторная деятельность желудка, ускоряется желудочно-кишечная перистальтика, может быть рвота, дефекация, мочеиспускание, миоз, снижение артериального давления, изменение ритма дыхания, дилятация сосудов, адинамия.

Раздражение задних отделов гипоталамуса вызывает мидриаз, повышение артериального давления, тахипноэ, тахикардию, двигательную активацию, т. е. симптомы, возникающие при раздражении симпатической нервной системы.

Несомненна условность такого деления гипоталамических ядер по функциональной значимости на передние и задние, так как симпатический эффект можно наблюдать при раздражении переднего подбугорья, а парасимпатический – заднего.

Гипоталамус осуществляет терморегулирующую функцию. Предполагают, что существуют два терморегулирующих центра. Один расположен в переднем отделе гипоталамуса и регулирует деятельность механизмов понижающих температуру и потерю тепла (термолиз) через парасимпапатическую нервную систему (расширение сосудов, усиление потоотделения, изменение частоты дыхания). Другой терморегулирующий центр, расположенный в заднем отделе гипоталамуса, регулирует деятельность механизмов, повышающих температуру, осуществляет реакцию на холод, увеличивая теплопродукцию путем стимуляции симпатической нервной системы (сужение сосудов, озноб).

В задней части гипоталамуса обнаружен центр удовольствия.

В передней части гипоталамуса находится центр, при раздражении которого возникает реакция страха и ярости. Этот центр называется центром неудовольствия, связанного с включением отрицательных эмоций.

Гипоталамическая область вместе с рядом структур конечного мозга играет важную роль в организации сложнейших биологических рефлексов, направленных на обеспечение основных биологических функций, формирование соответствующих мотиваций. Удовлетворение мотиваций сопровождается положительным эмоциональным состоянием, неудовлетворение – отрицательным.

В гипоталамусе имеются структуры, принимающие участие в регуляции чередование бодрствования и сна. Раздражение латеральной базальной преоптической области мозга у животных обладает выраженным гипногенным действием. Раздражение этой области вызывает изменение признаков электрической активности, характерных для сна; разрушение нарушает сон. У людей поражение гипоталамуса часто сопровождается нарушением сна и изменениями ЭЭГ, характерными для сна. Переход от сна к бодрствованию, и наоборот, сопровождается комплексом изменений всех вегетативных процессов. Во время сна преобладает тонус парасимпатической системы, во время бодрствования – симпатической. Супрахиазматическое ядро гипоталамуса – важнейшее звено в организации биоритмов, центрального механизма «биологических» часов, организующих суточные циклы.

Гипоталамус – неотъемлемая часть головного мозга, однако он наделен рядом авто регулирующих свойств, благодаря которым интегрируются соматические и вегетатовно-эндокринные функции организма.

Гипоталамус связан с ретикулярной формацией ствола головного мозга, с лимбической системой, корой больших полушарий и принимает участие в организации сложных поведенческих актов, в вегетативно-гуморальном их обеспечении. Внутри гипоталамуса расположены отделы, которые участвуют в приспособительных реакциях организма к изменяющимся условиям внешней среды, и отделы, входящие в систему, обеспечивающую восстановление гомеостатического равновесия.

Гипофиз является железой внутренней секреции. Длина его равна приблизительно 6 мм, поперечник – 12 мм. Вес – от 0,5 до 0,9 г. К 25 годам гипофиз достигает максимального развития, у пожилых размеры его становятся меньше. Гипофиз подразделяется на три доли: передняя, средняя и задняя. Как железа внутренней секреции гипофиз вырабатывает две группы гормонов, некоторые вырабатываются постоянно, другие – периодически (гормоны беременности). Гипофиз имеет тесную связь с гипоталамусом. Гипоталамус регулирует работу гипофиза, а через него и всей эндокринной системы. Между гипофизом и гипоталамусом существуют структурно-функциональные связи. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) связана с супраоптическим ядром гипоталамуса, который способен активировать работу клеток задней его части. Основными гормонами задней доли гипофиза являются: антидиуретический гормон, который регулирует водно-солевой обмен, вазопрессин – гормон кровяного давления, и окситоцин, регулирующий сокращение мускулатуры матки в конце беременности.

С передней долей гипофиза (аденогипофизом) гипоталамус связан через сосудистую систему. Нейросекреция его с током крови (нейрогуморальным путем) регулируют работу передней доли гипофиза, тропные гормоны, контролирующие работу других эндокринных желез. Передняя доля гипофиза производит следующие гормоны: роста; стимулирующий деятельность яичников и вызывающий созревание фолликулов, способствующий образованию желтых тел; регулирующий жировой обмен; тиреотропный, стимулирующий работу щитовидной железы; паратиреотропный; панкреотропный; андротропные гормоны, стимулирующие деятельность мужских половых желез; контринсулиновый, повышающий уровень сахара в крови вследствие угнетения деятельности инсулярного аппарата поджелудочной железы; бромсодержащий гормон и ряд других.