Маргарет Куомо - Вся правда о раковых заболеваниях. Новый подход к лечению и профилактике онкологии

Табачные компании вложили 3,1 миллиона долларов в федеральные избирательные кампании в тот год: 2,1 миллиона долларов для республиканцев и 1 миллион для демократов. Как такие пожертвования влияют на общественную политику, нам трудно судить, но легко предположить, что табачная индустрия предполагает что-то получить за потраченные деньги.

Незаконченное дело по контролю за употреблением табачных изделий быстро пойдет вперед, если амбициозный федеральный проект под названием «План стратегических действий по контролю за табаком – окончание табачной эпидемии», обнародованный в 2010 году, будет претворен в жизнь. Кампания «Детство без курения» называет его «первой настоящей и современной инициативой по сокращению потребления табака со времен доклада начальника медицинской службы США 1964 года».

Возглавляемый Министерством здравоохранения и социального обеспечения, этот план предусматривает ряд «высокоэффективных мероприятий, которые включают свободный от табачного дыма воздух для всех, повышение цен на табачные изделия, хорошо финансируемую образовательную кампанию в средствах массовой информации о вреде курения и полный доступ к современным услугам для избавления от курения». Федеральное правительство предлагает повысить финансовую поддержку и техническую помощь властям штатов, чтобы они смогли расширить свои программы по борьбе с табачной зависимостью, использовать все средства для дальнейшего ограждения молодежи от этой привычки и содействовать законам по борьбе с курением. Также частью плана является изменение социального отношения к курению, для чего предусматривается жесткая образовательная кампания, затрагивающая обширные слои населения и предусматривающая активное участие в акциях против курения звезд спорта и кино.

Кроме того, предлагаются меры для расширения страховых выплат по программам Medicaid и Medicare в отношении курсов современного лечения по избавлению от табачной зависимости. Предполагается стимулирование работников сферы здравоохранения при проведении ими санитарно-просветительской работы среди пациентов о вреде курения. Будет обеспечена поддержка тем пациентам, кто решил бросить курить. Чтобы гарантировать, что вмешательство государства окажется своевременно и действенно, план предусматривает мониторинг динамики в табачной отрасли, общественного мнения, а также изменений в продукции табачной промышленности. Все действия правительства в этом направлении должны иметь научную базу, основанную на текущих исследованиях. Особый приоритет в исследовательской работе должен будет уделяться выработке максимально эффективных методик работы с наиболее уязвимыми для курения слоями населения.

Цель плана – «оживить национальный импульс по контролю за курением». Но в плане признается, что эти действия правительства будут зависеть от наличия ресурсов.

Давайте поддержим такие инвестиции. Если все, предусмотренное планом, удастся сделать, то количество курящих среди взрослого населения сократится до 12% к 2020 году.

Акцизные налоги – одна из самых эффективных стратегий по контролю над табачной промышленностью. Это особенно действенно в борьбе с подростковым курением, потому что молодые люди испытывают нехватку личных средств. «Необходимо поднять цену на табак, – подчеркивает доктор Дреслер. – Поднять намного – сделать цену на табачные изделия настолько высокой, чтобы дети не смогли купить сигарет. Молодые люди очень чувствительны к высоким ценам на сигареты, потому что не смогут их себе позволить».

Каждые 10% повышения цены на сигареты снижают уровень их потребления на 3–5%. Табачные компании хорошо осведомлены о том, что высокие цены понизят продажи, и поэтому они этого боятся. «Из всех проблем, только одна – налогообложение – тревожит нас более всего», – признает один из документов, предназначенный для внутреннего пользования в компании Altria Group/ Philip Morris.

В 2009 году федеральный налог на табак был повышен на 62 цента за пачку, достигнув общей суммы в 1,01 доллар, и в этот год продажи сигарет упали более чем на 8%. Налог штата, в среднем 1,45 доллара за пачку, значительно увеличивает цену, хотя он и зависит от местного правительства. Нью-Йорк имеет самый высокий налог в стране, 4,35 доллара за пачку, а Миссури – самый низкий, всего 17 центов. В целом налоги на другие табачные изделия, включая бездымный табак, имеют тенденцию к значительному снижению.

За первое десятилетие XXI века в среднем 10 штатов в год повышали налоги на сигареты, но эта тенденция замедлилась за несколько последних лет, когда в 2011 году только 3 штата предприняли незначительное повышение. А Нью-Гэмпшир даже понизил на 10 центов.

Мэтью Майерс, президент движения «Будущее без сигарет» (Tobacco-Free Kids), предупреждает, что «провал попыток увеличить налоги на сигареты – это лишь начало процесса сворачивания усилий по снижению потребления табака». В 2011 году правительства штатов истратили на профилактику и борьбу с курением на 260 миллионов долларов меньше, чем в 2008 году. Это наименьшая сумма за все время с тех пор, когда было подписано соглашение с табачными компаниями о перечислении денег. После того как количество бюджетных средств, выделенных на профилактику курения, уменьшилось, одновременно уменьшилось и количество студентов высшей школы, отказавшихся от курения.

Запрет на курение в общественных местах – одна из главных стратегических задач, так как она убивает сразу двух зайцев: защищает от табачного дыма некурящих и вынуждает курильщиков отказаться от курения. Компания «Будущее без сигарет» проверила большое количество исследований на эту тему и сделала вывод, что запрет курения на рабочем месте вынуждает работников курить значительно меньше, курильщики гораздо чаще пытаются бросить эту привычку, и значительному количеству удается это сделать. Также было выявлено, что молодые люди гораздо менее склонны к курению, если живут в сообществе, где запрещено любое курение в ресторанах и в местах студенческих городков, а некурящие не приобретают эту привычку.

В настоящее время 29 штатов, сотни муниципалитетов, Вашингтон, округ Колумбия, Пуэрто-Рико и Вирджинские острова приняли антитабачные законы, которые запрещают курить в ресторанах и барах. Табачная индустрия агрессивно лоббирует против таких законов, и систематически работает в этом направлении в каждом штате, в каждом городе, где закон выносится на обсуждение. Но их заявления, что такие законы вредят ведению бизнеса, вводят людей в заблуждение. Множество проведенных исследований доказали, что антитабачные законы «не оказывают неблагоприятного воздействия на доходы и текущие расходы». Кроме того, некоторые исследователи указывают на то, что люди гораздо охотнее принимают пищу не дома, а в ресторане, если там запрещено курение. Эти доказательства должны подвигнуть и остальные штаты принять законы о запрете на курение в местах общественного питания.